bnp110に該当するQ&A

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EF回復後の運動制限、ストレス対応について

person 50代/男性 -

先生方、いつも親切な回答ありがとうございます。 健康診断の結果をうけて、循環器内科を、定期受診している者です。 当初は心臓の状態良くなかったとの事で、通院を続け、投薬(エンレスト200mg朝晩、カルベジロール10mg朝晩、アルダクトン25mg朝)、減塩など、厳守している所です。 通院開始後、3ヶ月の数値の変化としては、下記あります。 ・収縮期血圧は180mmHg以上 ⇒100~110mmHg ・EFは20%程?⇒55%に回復 ・BNPは68.8⇒9.6に改善 (色々パンフレット頂き、説明うけましたが、いわゆる心不全の自覚症状は、当初より無いです。) 生活上の注意点、2点教えて頂きたく。 Q1.運動制限について 主治医の先生によると、制限は全くなし、柔道もOKとの事。 心不全とすると、この辺の所、相当気をつける必要ありそうですが、問題ないのでしょうか。 EFの数値も相当悪かった様子で、実際は、走るのも、長距離を歩くのも、怖くなっております。 Q2.ストレスについて デスクワークではありますが、仕事上、ストレスを感じる場面、ちょくちょくあります。 上記の現状で、こちらも問題ないのでしょうか。 通院間隔も3ヶ月で、なかなか質問のタイミングなく。 すみませんが、ご意見の程、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

バイパス手術後1年経ち心配があります

person 50代/女性 - 解決済み

頭のバイパス手術と心臓のバイパスと生体弁の手術から1年経過しました。 頭の方はMRIを撮り順調だと言われました。 心臓の方は血液検査と心電図でBNPの値は50でコレステロール値も低く、血糖値も問題無いと言われました。 ただ、ここ最近血圧が上がって来て不安です。病院の検査時はたまたま110/70台でしたが家では120〜140/80〜100の間です。 動いてると息苦しさを感じる事もあります。 手術した病院は東京なので地元に戻って来たので余計に心配なんです。地元の先生は7月に治療した狭窄部分があるので、そこをもって1年と考えているみたいです。 次回も血液検査と心電図なのですが、他にも必要な検査はありますでしょうか? ナーバスになる事、また夜更かしなど生活習慣によっても血圧があがるので余り気にしないようにしてますが、術後にあまり食べれなくなったのも気になります。胃がもたれるのとお腹をすぐに壊して下痢になるからです。 先生は心電図と血液検査が問題無ければ大丈夫と言いましたが、手術前に救急車で運ばれた時はやはり問題無く、カテーテルで造影剤で調べたら狭窄部分が見つかったことがありました。 手術したのに息切れしてるのは良くある事なのでしょうか?家にいる時は読書をしていて動かないから運動不足だからですか? 取り止めのない文章で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

5人の医師が回答

DMD型筋ジストロフィーの心不全の進行について

person 30代/男性 -

私は、33歳のDMD型筋ジストロフィー患者です。 合併症の心不全の進行に不安があります。 人工呼吸器(NPPV)を使用しています。 使用歴は、約18年(9年前から24時間使用)です。 日中のほとんどは、ベッドで過ごしています。 週に2回デイサービス、月に1回リハビリ(病院)の頻度で外出しています。 そして、週に3回訪問入浴サービス、週に1回訪問リハビリ(長下肢装具で15分程度の立位訓練もします)を受けています。 毎日、心筋保護のためにカルベジロール(1.25mg)を飲んでいます。 安静時の心拍数は、85前後です。 呼吸数は、12前後です。 上の血圧は、110前後です。 下の血圧は、70〜80前後です。稀に90を超える時もあります。 脈圧が稀に20ぐらいの時があります。 数ヶ月前に血液、心電図、心エコー、CT、レントゲンの検査をしました。 特に異常は、ありませんでした。 BNPも正常値内でした。 検査は、年に一回しています。 主治医から塩分摂取制限や水分摂取制限は、課せられていませんが、少し気にした方が良いですか? 水分摂取量は、どちらかと言えば、少ない方です。 一日、コップ6、7杯分です。 あとは、食事で摂取しています。 嚥下障害があって、全ての唾液を飲み込めないので、飲み込めない分は、外に出しています。なので、体内の水分が失いがちです。 水分量が少な過ぎても心臓に負担が掛かりますか?

4人の医師が回答

心不全治療中の胸痛について

person 30代/男性 -

いつも心臓や腎機能のことで相談させて頂いてます。 私は4月に原因不明の重症心不全で心肺停止で体外式人工心肺と体外式人工心臓を装置して命は助かりました。 術後は心臓移植の可能性が高かったため一通りの検査を行いました。 その後心機能が回復がし人工心肺・心臓を離脱でき術後1ヶ月です退院しました。 退院して5ヶ月になろうとしてますが最近左の鎖骨の横あたりの表面が時々痛みます。胸の痛みというのがわからないですが表面がチクチクする感じです。 あとは気になるところは最近手首式血圧計で血圧が上が140ぐらいになることがあります。ただ上が110のときもあります。 狭心症や心筋梗塞の場合は胸の表面がチクチクした痛み?それとも違う痛みなんでしょうか? 胸痛が今いちぼくはわからないのですが 少し気になるぐらいの痛みです。 あと胸痛は心不全が悪化してる可能性もありますか? 入院中の検査ではなにもいわれませんでした。 最近の検査は7月の終わりに血液検査 BNP30 心エコー6月中旬EF78 レントゲン・心電図 7月末異常なし 9月末心臓運動負荷検査CPX Vo2max 29,7です。 ちなみに入院中の検査で胃カメラをして胃が少し荒れていると無呼吸症候群といわれました。 塩分水分制限はあまりないです。 塩分は1日10g前後で生活しています。 体重の増加は多くて1日600gぐらいです。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

夜中の動悸が気になりますが他の診療科に行ってみた方がいいでしょうか。

person 60代/男性 -

若い頃から血圧は少し高め(85ー140)ではあったのですが、昨年4月、夜中に動悸がしたために血圧を測ってみたところ100ー160、脈拍90であったことから初めて内科医を受診しました。アムロジピンという薬の処方を受け、血圧は二日目から75ー120(脈拍50~65)でほぼ安定し夜中の動悸もなくなったことから、この薬の処方は約2か月で中止となりました。この間、LDLコレステロール値が150あったことからピタバスタチンの処方を受け、こちらは現在も継続中です。(最新測定値113) 特に異常もなく1年以上経過した今月に入って、再び夜中の動悸があり、血圧90ー155と上がっていたため受診、テルミサルタンという薬の処方を受けましたが、今回も70-110と直ぐに血圧が下がったため、服薬は2週間で中止となりました。 気になっていますのは時たま現れる夜中の動悸と口の渇きですが、単に血圧由来のものなのか他に何らかの原因があるのかというところです。 なお、受診中の内科で9月に実施した血液検査のBNPの値は5.8未満で問題なしとのこと、また、昨年までの職場の定期健康診断でも心電図等循環器系の異常は指摘されたことはありません。 他には、妻からいびきを指摘されることもあって、睡眠障害かもしれないと考えたりもしているところです。夜間頻尿で2~3回トイレに起きています。体型としましては、身長176cm、体重70.0kgです。 運動は毎日8,000歩を心掛け、食事にも気を使っているつもりですが・・。 以上、長くなりましたが何かアドバイスがございましたらどうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

胸痛と不整脈、弁膜症の関係

person 20代/女性 -

昨年10月頃から胸が痛くなり循環器内科へ。 胸部レントゲン、心エコー、24時間ホルター心電図をし、期外収縮の不整脈があること、大動脈弁閉鎖不全症があることがわかった。 不整脈の薬(メインテート)の処方だけで終わったが、その後も胸痛や喉の違和感、倦怠感などがあった為、違う病院で胃カメラや他の臓器のエコー、血液検査をし、どれも異常なし。 今でも胸痛の症状だけ時々出る為、今年の9月に再度24時間心電図と心エコーをしてもらい、期外収縮はあるが大丈夫、逆流は2度なので経過観察、胸部レントゲンではちょっと心臓が大きくなってるかな?と言われ、また1年後くらいに心エコーをしましょうで、メインテートを処方され終わり。 以上がこれまでの症状や通院内容なのですが、 ・毎日ではなく時々起こる胸痛に不整脈や弁の逆流は関係してるのか? ・不整脈の薬は1週間分ぐらいしか貰わなかったが、胸痛に対して何か意味があるのか? ・心臓が大きくなってると言われたが、1年でそんなに変わるのか? ・逆流2度は、将来的に危険なものなのか?(血液検査でBNPは41.8でした) ・狭心症や心筋梗塞などの可能性は今度あるのか? 私自身は20代後半、160cmで体重は去年10kg痩せて55kg、血圧は上が110〜120台で下が60〜70台、タバコは吸わずお酒もあまり飲めない。 今まで胸の痛みはなく、緊張や不安で動悸がすることは昔から多々あったが、このような症状になったのは去年が初めてで今でも続いてる状態。 痛み方はズキズキやチクチク、ピキっとしたり、真ん中だったり左や右、背中など毎回違う場所です。

7人の医師が回答

内分泌科の先生 ほんとにバセドウ病ですか?

person 30代/女性 -

私は、先月の4/25にバセドウ病の疑いで市民病院の内分泌を紹介されいきました。 それまでは、三年間、発作性頻拍を疑われてました。最初の一年は朝方ドキドキ早い(しばらくするとおさまる)不安がきてすぐ頻拍が襲う(夜道の運転が多かった、安静になるまでおさまらない)しゃがんでおきあがると頻拍(すぐおさまる) その一年半後に何も異変なく出産。そして産後三ヶ月に一度頻拍。様子を見ていました。それからは一年半動悸程度で大丈夫でしたが、三月ごろから、息切れを感じており、四月に入りなにもしてないのに頻拍150ぐらいになる時があり、おきても120ほどでした。横になるといいのですが、すぐそこのトイレに行くのもバクバクしてしんどい。食べたり飲んだりも辛いそんな日が続いていましたが、4/26から辛い症状がパタリと消えてしまっています。 ずっと頻拍の日や時間はなく、朝方家事をバタバタすると脈が早めにはなりますが、110ぐらいでしばらくするともどる。 たまに脈の乱れ⁈動悸を一瞬感じる程度です。 先週のバセドウ陽性かその他詳細は、今週わかります。 ひどい症状がやんだので、ほんとにバセドウ病なのかと思います。 連休からメルカゾール二錠を服薬してみてと言われましたが、服薬しせっかく落ち着いた症状が悪化するのも怖い、薬の重いアレルギーが何個もでたことがあり、副作用が強くでたらと不安です。私しかいないので子供がお世話が心配です。 バセドウ病は治療前でもいい日と悪い日があるんですか? それとも一過性の甲状腺異常なんでしょうか? 次回は、9日ですが、薬はそれまで様子見でも大丈夫ですか? ちなみに循環器の簡易甲状腺検査の結果です。甲状腺ホルモン0.1 遊離T3 13.7 遊離T4 4.80。BNP9.1でした。

1人の医師が回答

アテノロール服用後の不調

person 30代/女性 -

先週寒くなった頃仕事帰りに急に頻脈で、迷走神経反射の様な動悸と気分不良を感じました。 その日は休んで回復しましたが、その後4日程頻脈が続き(元々85程度→100~)、循環器科を受診しました。特に不安を覚えると迷走神経反射様のドキドキと気分不良になり、左首がこってしびれます。nt-pro-bnpは140でしたが 他の異常は見つからず、自律神経失調症の診断でした。 それを聞いて安心し元気になり、脈も元の85程度になりました。 しかし、結果を聞く前の数値で脈もまだ早いし血圧が125だったので(歩いてすぐ測定したのと不安でドキドキしていた)アテノロールと漢方を処方されました。 翌日脈も78と落ち着いており、元々低血圧だったので(上が100程度)アテノロールを飲んで大丈夫か電話で聞いて、大丈夫と言われ10時に1錠飲みました。 昼頃まで脈60~70でふわふわしましたが元気でした。 が、18時頃から迷走神経反射のようなドキドキと気分不良を感じ、しんどくなり、手足が冷たく、食欲不良、吐き気と微熱(37.9)で横になっています。 左の首がひどくこって、左腕もしびれています。脈も90ほどあり、しんどいです。 これはアテノロールで、低血圧になっているのでしょうか。手元に血圧計がなくわかりません。 それともアテノロールが切れて禁断症状が出たのか、自律神経失調症がひどく出ているのか、何でしょうか。 アテノロールを勝手にやめてもいいですか? まとめ↓ ・頻脈(100~110)、気分不良 ・左の首こり、しこり、腫れ →自律神経失調症の診断 ・何もせず普段に回復(脈85) →アテノロール服薬 ・昼 脈60~70 ・18時~ 気分不良、手足が冷たい、発熱(37.9)、頻脈(90~) 左の首こり、手足しびれ、吐き気、食欲不振、尿量↓眠れない(以前は爆睡)

3人の医師が回答

うっ血性心不全 心筋梗塞 動脈硬化

person 50代/男性 - 解決済み

こんにちは 主人(アメリカ人)は今年の8月下旬、49歳で心筋梗塞で突然意識を失い、救急病院に送られました。病院で100%詰まっていた左冠動脈部分にステントを挿入しましたが、次の日に不整脈が起き、危篤状態に陥り、家族を呼ぶように医師から言われたのですが、8日後に目を覚まし、それから1週間で退院に至りました。 退院時からの医師からの説明では、心筋梗塞により心肺停止が起き、現在の病名はうっ血性心不全だそうです。心臓の左の大きな血管が100%詰まっていたところにはステントを挿入してあるが、その他2か所梗塞(80%梗塞、60%梗塞)は未処置、心臓エコーでは30%程度の心臓の機能低下があるので、当分は薬で治療しますとのことでした。運動は推奨するが、疲れたりしたら、休憩する等で、自己管理することと、ウエイトトレーニングはしない方がいいと言われました。現在は在宅の仕事にも復帰し、通常の生活を送っておりますが、塩分は1日2g、水分2リットル以下、さらに沢山の薬を飲んで、定期的にドクター、看護師(心臓リハビリ?)に会っております。一日2-3回、自宅で血圧等を測定しているのですが、血圧は100-110で安定しているのですが、心拍が1分間35-40回です。 BNP値 は9/28が391 10/24が147 、Troponinは 8/30(不整脈が起きた時) 312 10/24 0.180 質問なのですが、彼の現在の状態はとても深刻な状態なのでしょうか? また、何度も心筋梗塞を起こすのでしょうか? 何年くらい、生きられますか?平均的な予後を教えてください。動脈硬化は身体全体の血管に起きているのでしょうか?就寝時にここ数日、呼吸がしにくいと言っていますが、これは心不全からの症状でしょうか? 毎日とても不安です。

6人の医師が回答

89歳の父、フロセミドの服用について

person 70代以上/男性 -

89歳の父ですが、慢性心不全を持っています。 BNP が1ヶ月前の血液検査で3500、先週火曜日の検査で4000、体重が1ヶ月で約5kg増加(浮腫ではなく食べ物で)、血圧や脈拍に異常はなく、浮腫も心配ないとの事だったのですが、ごくたまに少し息切れをしていると先生に伝えたところ、フロセミド10ミリグラムを朝一回飲むよう処方されました。 その時にエコーや心電図はやっていません。心臓のレントゲンは撮ったのですが、診察終了後だった為その時には説明を受けていません。 (体重は、8月から入退院を繰り返し、食事もまともに摂れず痩せてしまった状態だったのですが、10/12に退院してから食べられるようになり、家族としてもそれが安心だったので本人が望むまま間食等もしていたら急速に増加してしまいました) そこでご相談です。血圧に異常がないのにも関わらずフロセミドを飲み続けた場合、低血圧になってしまう可能性はありますか。 血圧は、現在上100~110台 下60台後半です。 フロセミドは、12/7(火)から飲んでいます。 また、ミネラルのバランスが崩れてしまう可能性がある為、市販のイオン飲料等を500ml程度飲むように言われたのですが、その量は飲めないのでバランスが崩れてしまわないか心配です。体に浮腫がない場合、利尿剤で水分が出てしまったら何か悪影響がでてしまいますか。 現在の父の様子は、元気も食欲もあります。 気になるところは ・手の甲が以前より皺っぽく見える(気にしすぎ   かもしれません) ・便秘ぎみになった。 ・多少の物忘れはあったのですが、2~3日前から  認知症のような症状が少し強くなったと感じる  事があった その他の持病として、胆管がん・慢性膵炎・夜間頻尿・不眠があります。色々と心配で長文になりすみません。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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