ct造影剤腎臓に該当するQ&A

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尿管移行部狭窄症、尿細胞検査について。これからについて。

person 30代/女性 -

こんにちは 33歳女です。 数年前からたまに、右背中が吊る感じの痛みがありました。ですが、横になると良くなるので放置していました。 12月の初め頃から吐き気や嘔吐(2日間ありました)があり、それに併せて右横腹や右背中痛がはじまりました。クリニックでは、腹部超音波検査で腎臓に水が溜まっている。尿管が拡張しているから、すぐに画像診断の専門病院に行くように言われて、造影剤CT検査をしました。 結果▶ 右水腎症を認め、造影剤の排泄遅延が見られます。明らかな狭窄機転は指摘できません。腎盂尿管移行部狭窄を疑います。泌尿器科受診をお勧めします。左腎や尿管膀胱に特記異常を認めません。水腎症を認めません。肝胆膵に特記異常を認めません。胆管や膵管拡張を認めません。消化管に粗大病変を認めません。子宮付属器に特記異常を認めません。肺野縦隔に特記異常を認めません。甲状腺や両側乳腺に粗大病変を認めません。胸腹水貯留を認めません。有意なリンパ節腫大を認めません。【右腎盂尿管移行部狭窄疑い】 と結果に書かれています。 12月に比べてかなり背中や腹痛は良くなりました。今朝はなにも症状ありません。 先週は、レノグラム利尿負荷検査をしました。 来週、尿管ステントをします。 そして、尿細胞診の結果が分かります。 造影剤CTでは、腫瘍はありませんでしたが 尿細胞診で引っかかった場合はどのような検査、治療になりますか? 12/23に行った尿細胞診の時に、更に精度の高い方法に回す場合は、次回追加料金支払ってくださいと言われました。先週の腎臓検査の時に追加料金支払いました。液体標本してるようなことを明細にありました。癌でしょうか? 1ヶ月経ち、痛みはかなり落ち着きました。ほぼない日もあります。症状が軽くなるということは癌の可能性は低いですか? アドバイスよろしくお願いします。

4人の医師が回答

腎盂尿管移行部狭窄症のロボット手術について

person 30代/女性 -

こんばんは いつも大変お世話になっています。 33歳、女です。 1年半前、腹部エコー問題なし。腎臓綺麗。 3~4年前から間欠的な水腎症のような症状が時々あり。吊るような痛みがあり、仰向けになり寝転ぶと治る。(カロナールを飲むこともあり、だいたい一日で治る)年に何度かありました。 2024.12から、激しい嘔吐や右背中痛・右背中痛がはじまり、1ヶ月半に渡り苦しみました。 クリニック受診から総合病院泌尿器科受診に至り様々な検査を受けました。造影剤CT検査、血液検査、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、狭窄部分の尿細胞診、尿管造影剤検査 がん検査は全て陰性で、がんではない。 右腎盂尿管移行部狭窄症とのことでした。 レノグレム検査では12パーセント程しか機能しておらず、若い先生には先天性のものだからこれからは左の健康な腎臓を大切にと言われましたが、、。納得できず、、翌日に泌尿器科部長先生受診したところ、カンファレンスしてくれるとのこと。 自覚症状的に、12月に急に酷くなって今まで経験したこのない感じで長期にわたり痛みや吐き気、微熱があった。と伝えました。 本日話を聞きに行きました。(若い先生から聞きました)手術をするならば、ロボットでする。 血管によるものではなさそう。手術してみないと分からないが。腎臓が動いて姿勢によって圧迫してるのかもしれない。 腎臓自体は厚みがある。 尿管ステントは、いれることにより狭窄部分が手術の時に分かりにくくなるので討論した結果まだ入れないとのこと。 聞きたいのですが、腎臓自体に厚みがあるならば機能がまだあると考えてもいいですか? 12パーセントから上がりますか? 尿管ステントを入れないことに違和感を感じます。。 手術は、4~5月と言われましたがまだまだなので機能が低下しないか不安です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腎臓癌の生検について

person 70代以上/男性 - 解決済み

大学病院の泌尿科医師より腎臓の下部側面に2~3センチの腫瘍があり、腎臓癌の可能性がだいぶあるとの事で背中より針を刺し生検をすることになりました。生検の結果により、手術になると思いますが、部分切除で済みそうではないかと言われました。そのことでいくつか質問させていただき、アドバイスをお願いします。1,少し前までは腎臓の生検は禁忌でしたが今は生検をすることを勧めていると説明されました。2、造影剤CTを用い局部麻酔をして針を刺すとのことですが、2~3センチの大きさのものに外部から的確に生検できるものなのでしょうか?3,検査時間はどのくらいでしょうか?検査中は動かないでいるように言われましたが?具体的にどのようになるのか、イメージできません。4,万一の時輸血しますと言腫れました。5,麻酔はどのくらいきいていて安静にしている時間はどのくらいでしょうか?トイレとかはいけますか?6、1泊入院と言われましたが、生検してから何日間安静にしていればよいでしょうか?日常生活にもどる安静期間と腰のリハビリを開始するまではどのくらい間を置けばよいのでしょうか?長くなりましたがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

腎盂尿管移行部狭窄、セカンドオピニオンするべきか?(悩んでいます。よろしくお願いします。)

person 30代/女性 -

おはようございます。いつも大変お世話になっています。 33歳、女です。 1年半前、腹部エコー問題なし。腎臓綺麗。 3~4年前から間欠的な水腎症のような症状が時々あり。吊るような痛みがあり、仰向けになり寝転ぶと治る。(カロナールを飲むこともあり、だいたい一日で治る)年に何度かありました。 2024.12から、激しい嘔吐や右背中痛・右背中痛がはじまり、1ヶ月半に渡り苦しみました。 クリニック受診から総合病院泌尿器科受診に至り様々な検査を受けました。造影剤CT検査、血液検査、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、狭窄部分の尿細胞診、尿管造影剤検査 がん検査は全て陰性。右腎盂尿管移行部狭窄症とのことでした。 右レノグレム検査では12%。若い先生には先天性のものだからこれからは左の健康な腎臓を大切にと言われましたが。自覚症状的には後天性では?と思いました。 膀胱炎の症状があり、翌日泌尿器科部長先生受診したところ、カンファレンスしてくれることになり。 自覚症状的に、12月に急に酷くなって今まで経験したこのない感じで長期にわたり痛みや吐き気、微熱があった。と伝えました。 先週話を聞きに行きました。(若い先生から聞きました) 手術希望ですね?と聞かれ手術をするならば、ロボットでする。 血管によるものではなさそう。腎臓が動いて姿勢によって圧迫してるのかもしれない。 腎臓自体は厚みがある。 尿管ステントは、いれることにより狭窄部分が手術の時に分かりにくくなるので討論した結果まだ入れないとのこと。 聞きたいのですが、腎臓自体に厚みがあるならば機能がまだあると考えてもいいですか? 尿管ステントを入れないことに違和感を感じます。セカンドオピニオンをするべきですか?また、ダヴィンチの合併症もあり手術は辞めるべきですか? 手術は、4~5月と言われましたが機能が低下しないか不安です。よろしくお願いします

2人の医師が回答

エコーで腎臓に白いかげ。&膀胱に血が溜まっている

person 40代/女性 - 解決済み

48歳 女性です。 4/17より紅茶色の尿がでて、泌尿器科を受診しました。 潜血3+ タンパク0 .尿沈査赤血球多 白血球なし、円柱問題なし。 顕微鏡で見た感じでは変な細胞は見当たらない。 腎臓と膀胱エコーをし、両方ともきれいだと。現在も尿細胞診の結果待ちです。 それから数日し、尿道がムズムズしたので実は膀胱炎だったのでは。と淡い期待をし、再度同じ泌尿器科に行きましたが、潜血3+ 赤血球多、白血球なしで、細菌はおらず膀胱炎ではありませんでした。 その際も腎臓と膀胱のエコーを再度やり きれいだね。と。 血尿の原因がわからないから尿細胞診の結果をみて大学病院を紹介するとの事でした。(この病院では膀胱鏡やCTはやらないらしいです) 今日、出先でトイレに行ったらまた血尿があり不安になって、出先(と言っても近所ですが)の泌尿器科に行ってしまいました。 そこですでに別の泌尿器科で検査をしてる話もしつつ、改めて尿検査をしても 潜血3+のまま。 こちらの病院でもエコーをしていただき、腎臓と膀胱をみてくださいました。 そこで、医師から膀胱に血液が浮いてる。 左腎臓にはっきりとした感じではないけど、白いモヤモヤしたものがあって気になる。との事で、痛みなどの症状がなくこれだけ出血してるから癌などの可能性も考えて造影剤CTをして確認しましょう。となりました。 ちなみにこちらでは尿細胞診や膀胱鏡はしていません。 すでに泌尿器科にお世話になっているなかで別の泌尿器科に行ったのは良くなかったな、と反省するものの、1週間のなかで2回エコーをしてくださった先生には腎臓膀胱ともに石も腫瘍もない。きれい。と言われていただけに、膀胱に血液がふわふわういているや、腎臓に気になる白いモヤモヤ。と言われたのはかなりびっくりしました。 でも血尿が止まってないので、なにかしら原因が、あるんだとおもいますが。。 今月5日に甲状腺機能低下症の定期検査で尿検査をしていますが、とくに潜血反応はありませんでした。 また腹部エコーは2024年10月末に人間ドックで行い問題なし。尿検査も問題なし。 急に4/17以降に紅茶色の血尿がではじめ、現在にいたります。 以上の状況から腎臓がんや膀胱がんなど、癌の可能性は高いのでしょうか。。

2人の医師が回答

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