cvポート痛みに該当するQ&A

6月6日に父が膵臓がんステージ3の為、十二指腸切開術を受けました。 術後4日目に管から大出血しFFPを二日間し、7日目夕方に看護師さんが首のCVポートの閉め忘れで大量出血及び下痢が酷いと伝えたのに下剤を出されていたそうです。 （先生と看護師長さんから謝罪されたそうですが…） 今回は食事のことについてお聞きしたいのですが、4日目（6月10日）のアクシデントもありようやく術後7日目（6月13日）の朝（味噌スープ、リンゴジュース、ヨーグルト）昼（くず湯、スープ、リンゴジュース）が出たのですが、一口づつ位しか摂れなかったそうです。（痛みと下痢） 夕方には再度アクシデントがあり、食事を再度ストップされました。 6月14日には朝昼夕に、エンシェア1本づつ。 しかし飲むと（3～4時間持続）膵炎のような痛みが走るそうでかなりつらいみたいです。 主治医の先生に相談したところ、6月15日朝からエレンタールに切り替えましたが、激痛と下痢は更に酷さを増した様で嘆いています。（3～4時間持続） 初めての食事時より栄養補給液剤の痛みが酷いみたいなのですが…。 そこでお聞きしたいのですが、 1.皆様食事やドリンクを摂ると最初は痛みを伴うものなのでしょうか？ （膵炎に近い痛みを3～4時間感じる） それともアクシデントや術後経過がなんら関係しているものでしょうか？ （主治医も原因不明の為経過観察中） 2.またいつから食事が普通に摂れるようになるものでしょうか？ 3.痛みを緩和させてあげる方法はありませんか？ 栄養を摂る為にドリンクを飲んでいますが痛みで心が折れかけている様で泣きながら帰りたい…と、かなりつらいようです。 点滴も外れないし食事も摂れない為、退院も長びきそうです。 体重も二週間で11キロ落ちました。 なにか良いアドバイスがありましたら宜しくお願い致します。

左大腿悪性軟部腫瘍　と診断された父（64歳）について先生のご意見が聞きたいです。 昨年初めからおしりから左足にかけての座骨神経痛に悩む父でした。 5か月ほど前に、整形外科で腰椎椎間板ヘルニアと診断を受けましたが あまりに痛みがひどくなる一方で改めてＰＥＴ検査（sccが6.7）・針生研を受け、悪性腫瘍が判明 左大腿悪性軟部腫瘍と診断されました。すでに腫瘍が大きい状態で近くに太い血管もあるので抗がん剤を投与し、腫瘍を小さくした後、切除手術の治療計画が組まれました。 　・CVポート　手術（1泊入院） ・抗がん剤治療　貧血状態のため輸血をしてから抗がん剤投与 （アドリアマイシン・イホマイド併用療法） 入院前には高熱をだしましたが、通院時の毎回の高原検査では陰性。 9日間の入院を終えて帰ってきた父ですが、高熱、特に認知機能低下　異常言動がひどく 結果として薬が合わなかったとのことでした。 白血球減少のための注射のためにまたすぐ通院がありますが、 その先の新たな治療計画の相談は2週間後と先です。 心配事として、 症例の少ない病名のようで、担当医もこの症例の手術経験はないとのこと。 なんとか通院、入退院を繰り返している状態のため、他の病院を検討やセカンドオピニオンを受ける余裕がありません。 その病院の先生を信じて次の通院を待つ状態です。 まず、初手のがん発見までに時間がかかってしまいました。 こうしている間にも進行するがんが不安です。 下記処方薬です。 ・オキシコドン除放錠20mgNX ・スインプロイク錠0.2mg ・マグミット錠330mg ・オキノーム散5mg（とんぷく） 今後治療法として考えられることを別の角度から診断いただきたく、相談いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

私は高校生の時に椎間板ヘルニアを患い何度もOPしましたが、10年以上足腰の痛みや痺れと付き合って来ました。 10年以上も好きな事が出来なかったり、やりたい事を我慢したり…色々普通の人よりかは数倍苦労して来たので、ストレスや精神的にもおかしくなる部分は当然あると思います。 私は激しい痛みに耐えきれなくなると無意識に呼吸を止め、SPO2が98%以上から数秒で少しずつ下がり、80%以下に・ひどい時は60%以下に低下し、血液ガスデータもPCO2は60後半・最高80代で、PO2は60代・調子が良い時は80前半の時もまれにあり、HCO3は27から30前半、PH7,3代以外で最低7,1代の時もあります。 全て0,5リットル酸素投与中データです。 2年前に肺炎を患い呼吸苦が治らず、酸素無しだとSPO2が80%以下に・息が吐けずバイパップ無しでは呼吸が出来ない状況になるからです。 激痛で無意識に息を止め呼吸苦発作時には、ひどい時は意識消失、必ず痙攣・大量の発汗・手足が冷たくなる・脈も140越え等、血圧も始めは150/100以上と高くなり、次第に通常の状態測定値より低くなる状況です。 胸部CTやレントゲンでは目立った大きな疾患は無いとの事で、最近重曹?ビットサンを飲み始めてどれ位変わったかは次回受診時に分かりますが、この様な身体状況でパーソナリティー障害や身体表現性障害、転換障害・パニック障害等のいずれかに該当しますか? 血液ガスは血管が細く出にくい為掛かり付けのペインクリニックで採り、内科でビットサン等の薬をもらい、精神科で身体状況報告等しています。 血管が年齢の割には出ない・ルート確保時に困るとの事で、今年CVポートも埋め込みました。 呼吸苦はペインクリニックではヒステリーと・精神科ではパニック障害と・訪問看護師にはパーソナリティー障害と言われ、各々の病名で血液ガスデータ・身体状況に当てはまる病名は何か気になり質問させて頂きました。

令和３年１１月脳梗塞で急性期病院に救急搬送。 嚥下障害にて経鼻栄養開始。 令和４年１月リハビリ病院に転院。 ３月８日胃瘻を打診され内視鏡を入れたら胃癌があり当時の医師の話で 数か月前に出来た胃癌との事だが８７歳と高齢であること。脳梗塞、認知症がある事により積極的治療には適さないとなり、５月にＣＶポート術を行った。その際胃癌からの出血があり輸血を行った。 ６月１５日医療療養型病院に転院。当日の検査により胃癌がかなり深刻であり余命少ない事を告げられた。 ６月１７日に嘔吐をし、黒い血を吐いたと連絡。ヘモグロビン７から５になる。それ以来 朝、昼、夜関係なくずっと眠り続けている。この日余命１ヶ月の宣告を受けた。 酸素マスク、止血剤開始 鼻からチューブを入れ胃の内容物（血液など？）除去しているとのこと。 7月１９日 看護師がオムツを替えるときに鮮血を吐血２００ｍｌ。 自ら苦しんで吐いたのではなく身体を動かした刺激で吐いたそうでその後再び眠る。血圧は上130です。 この日を最後にヘモグロビン検査は行わなくなった。 ７月２１日寝返りを打ったり、鼻からのチューブを抜いてしまう為この日から鼻からのチューブは外した。 医師看護師の話ではほとんど眠っているので苦しんだり痛みを訴えてはいないとのこと。 質問お願い致します。 ※1.傾眠傾向でも鼻からのチューブを外すという事はよくありますか？意識はあるということでしょうか？ ※2.今までしていたチューブでの胃の内容物（血液など？）除去を中止しても問題はありませんか？ ※なぜもうヘモグロビン検査をしてもらえないのでしょうか？ ※どの位がんばってもらえるかですが、やはり余命は長くはないのでしょうか。 今の状態のまま耐えてもらうということは父にとって逆に可哀そうなことなのでしょうか。

ＣＶポート縮小❓ 先生方いつもありがとうございます。 カテゴリー違いかと思い２つ目の質問です。 先日、ポートのフラッシュに行った時に、 先生「あれ❓なんかポート小さいな…。 何でこんなに小さくなってんだ❓」 私「えっ❗小さくなってるって大丈夫何ですか❓」 先生「いやぁ…。痛いとか無いなら別に…。」 それから気になって仕方ないんです。 直腸がんの手術→人工肛門→ＣＶポート→抗がん剤→再手術→月に１回ポートフラッシュ 小さくなったって…。埋め込まれてるのが、更に埋め込まれたとか なんか弊害は無いんでしょうか❓

70代の母の治療で相談です。 昨年５月に、直腸癌手術を行い、肝臓転移が先月に発覚、転移は一ヶ所で転移箇所の切除手術は、別病院で実施予定のため手術まで、直腸癌手術を行った病院で抗がん剤治療を行うことになりました。 先日、抗がん剤治療のためCVポート埋め込み手術を行うために入院しましたが、途中でカテーテルが折れたため、血管に傷がついたということで、中止となりました。 母いわく、肩を痛いくらいグイグイ押されたとのことで、それが原因ではと思っていて、医師への信頼が揺らいでいて病院を変えた方が良いか悩んでいます。 相談したいことは、 このまま同じ病院で、CVポート手術を再度すべきか、別の病院に相談した方が良いか？です。 また、別の病院はどのように探せば良いかアドバイスお願いします

71歳の入院していた母が肺炎になり、危篤状況でICUで治療をしていましたが、回復し、今は普通病棟に移りました。自発呼吸が弱いため、気管切開をしました。点滴がなかなか入らなかったので中心静脈カテーテルをしています。太ももの中心静脈カテーテルの箇所が化膿してるから首に変えると言われましたが二時間たっても三時間もたっても終わらず、局部麻酔の際、暴れて動いて入れれなかったといわれ、CVポートをすすめられました。ガンでもないのに必要なものでしょうか？ これをすると患者の負担は減るのでしょうか？点滴がもともと入りづらい体質で 入院を繰り返していて、点滴がなかなか入らないのですが、すべきでしょうか？全身麻酔をしてもらい、中心静脈カテーテルをするより、患者の負担は減るのでしょうか？メリット、デメリットはどんなことがあるのでしょうか？在宅看護になった場合、CVポートがあっても問題ないのでしょうか？母になるだけ負担、痛い思いをさせたくないと思っています。 どうぞよろしくお願い致します。

cvポートを上腕に設置し3日経過してます。術後1時間後ぐらいして胸につまりを感じてその場所を病棟医師に聞くとカテーテルが通っているところだが胸がつまった感じを訴える人はいないとの事でした。主治医にも質問したけど笑いながらそれはないとの返事でした。胸が痛いのではなく詰まる感じで違和感が取れません。翌日からポート利用してます。 質問はこんな症状は聞かれた事ありますか。

86歳の父、誤嚥性肺炎治療後　嚥下できなくＣＶポート勧められています。 認知症で大声を出しますが、軽い介護で車いすに、リハで少し歩ける、会話、計算等している状態で、家族にとっては無駄な延命とは考えられません。コロナで面会ならず実際見ていませんが。 誤嚥性肺炎を繰返し認知症も進んでますが、入院直前まで流動食を完食、歩行器で歩いていました。 今回、部分入れ歯を飲み込んでの誤嚥性肺炎、肺炎はすぐ回復したが、ゼリーでもムセと飲み込みできず、STから認知症によるものもあり口からは無理と。 主治医に胃ろうはと聞くと、食べたい食べたいと言っている人に認知症で理由わからないのに痛い思いさせるのは可哀そう。胃ろう誤嚥の可能性高い。また肺炎で辛い思い繰り返す。CVと胃ろう、余命はかわらないと報告ある。ここ10年、胃ろうは減ってCVに。胃ろうの選択枝は無い、首からCVポートで介護医療院へと提案です。 しかし、認知症の父は点滴チューブを引っ張って抜く可能性からミトン等でベッドに1日中拘束されないか？結局寝たきり？ 胃ろうなら2時間ｘ３動かぬよう拘束でも　それ以外は自由。受け入れ先も広がる。誤嚥をまた繰り返す可能性があっても、父にとって楽しい時間が持てるのではないか、胃ろうの方が良いのではないかと思えてきました。 介護医療院ではリハビリも期待できない、ほっておかれるような話も不安です。 質問ですが、 この状況で、本当に胃ろうという選択枝はないのでしょうか？（胃の手術歴はありません） CVポートはそんなに良いのでしょうか？ 認知症で高齢者で栄養補給にCVポートの人は　どのようにチューブを抜かないよう管理されているのでしょうか？ 普通の点滴ですでに3週間、だんだん衰弱してきていると言われ焦っています。 急ぎご回答お願い致します。　

質問お願いします 今、乳癌の治療でハラヴェンを投与してます。中々点滴注射がしにくい血管でして 話し合い明日cvポート手術をします。 そこで質問なんですがハラヴェンを投与して次の日の夜中位から熱発するという決まった副作用が出ます。カロナール1回で治まり体調が戻る感覚も毎回同時期です。 しかし今後ポートでの感染症の熱発なのか判断はどうすれば良いのでしょうか？ 敗血症などが怖いのですが ハラヴェンでの熱発する時は節々が痛いなゾクゾクから熱発です