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お世話になります。 本日7/16（水）の午前11:40頃に、1歳10ヶ月の子供が1人で椅子に座っていたところ、バランスを崩してそのまま頭から転落し、おでこを強打しました。 15秒ほど大泣きしましたが、その後はケロッと元気よく走り回り、2時間後のお昼ご飯もしっかりと食べ、いつもどおりお昼寝も2時間半ほどし、その後夕方もいつも通りです。 水分もいつも通り摂取しています。 子供の身長は約78cmで、体重は10kgほど。 座っていた椅子の高さは恐らく50cmくらいだったかと思います。 おでこを見ても特に赤みやたんこぶは見られません。 下記お伺いできますでしょうか。 １）明日7/17（木）は念のため午前中にかかりつけの小児科を受診し、近場のスーパーで食材だけ購入するために買い物をするくらいに留め、あとは家で過ごそうと思っています。 明後日7/18（金）は、朝イチで特に子供の様子に変化がなければ、朝からお昼過ぎまで、子供の祖父母と近所の商業施設で4時間半ほど遊んでもらう予定でしたが（私の病院が入っているため預ける予定でした）、変更して家で過ごしてもらう方が良いのでしょうか。 ２）明々後日の7/19（土）は遠方の友人宅まで車で運転し、同い年くらいの子供と友人宅で遊ばせる予定ですが、こちらは延期した方が良いでしょうか？ また、その場合、本日から1週間くらいは実行を待った方が良いのでしょうか？ 予定としては、下記を考えておりました。 19（土）10:00AM頃家を出発（この時点で、頭を打ってから70時間ほど経過していることになります） → 1時間半ほど運転 → 友人宅に5時間ほど滞在 →また1時間半ほど運転して帰宅 大体10:00AM〜19:00PMの間、9時間ほど外出してしまうことになるのですが大丈夫でしょうか？ よろしくお願い致します。

4/14AM小型バイク（110cc）を運転中に、普通自動車に衝突され、転倒負傷しました。こちらは徐行程度のスピード。相手方は20〜30km/hほどだったとのこと。バイクから見て、前方左手から右折してきて、正面からぶつかり、わたしは右方向に転倒しました。頭は打っておらず、意識消失もなしでした。事故後は道路に倒れており、少し手足が痺れているようでしたが、救急車到着時には自力で立ち上がることはできるほどでした。この時は右膝に痛みがあるくらいでした。救急搬送された病院では、右膝のレントゲンだけとり、骨に異常なしということで、右膝打撲全治10日間との診断でした。説明を受ける際に、すじもやっているかもしれないから、あとで腫れるかもよ。と先生からは言われ、自宅近所の整形外科への紹介状を渡されました。この日の夕方くらいから、右膝の痛みが増してきて、普通には歩けず、ひこずるような感じになりました。さらに上半身全体的に筋肉痛のような痛みが出てきて、重たいものを持つと上腕二頭筋に痛みが走るようにもなりました。4/15PM紹介された整形外科を受診。レントゲンとエコーを使用して、右膝靭帯損傷、頸部捻挫、両肩捻挫との診断を受けました。この整形外科にはMRIが無いとのことで、外部組織の診断センターで、MRIの予約を4/23で受けました。その際、撮影した画像を持ち帰って、4/25に再度、整形外科に画像を持って受診するようにと言われています。 ご相談したいことは、3つです。 1つ目。1週間以上も空けてMRI撮影、診断となることに不安を覚えます。靭帯がもし切れていたりしたら、対応が遅れるのではと思います。少しでも、早い処置が良いものでしょうか？このような時間経過でも問題はありませんか？病院を変えたりして、すぐにMRI撮ってもらうべきなのでしょうか？ ２つ目。上腕二頭筋等の痛みも気になっていますが、整形外科では腕を動かしたりした時の痛みを見ていただきました。他は特になにも診察がありませんでした。大したことないという判断なのでしょうか？ 3つ目。事故から2日経過後も新たに痛いところなど症状が出てくるものでしょうか？今朝から左足のももの内側にも痛みが出てきました。 初めて事故に遭い、不安だらけです。よろしくお願いします。

51歳女性です。 睡眠時パニック発作で困っております。どのような治療法があるか教えてください。 初発2018年7月 睡眠時、悪夢からのパニック発作に始まり日中も予期不安から発作が起きるように。 →ミルタザピン7.5mg、ブロチゾラム0.25mg、頓服クロチアゼパムで治療後2019年末頃寛解 再燃2021年1月 乳がんの診断をきっかけに不安感が強まり睡眠時に限らず発作が再燃。 再受診し、同じ薬で治療 2023年に入ってからはミルタザピン1/8錠のみまで減薬 たまに睡眠時悪夢からのパニック発作は起きたものの殆ど頓服無しで何とかやり過ごせる程度で2025年（今年）の3月まで安定していて昨年秋頃から受診も2ヶ月おきになっていました。 今年3月末頃から急に睡眠時に強いパニック発作が殆ど毎晩出現。 中途にもあるが特に寝入りばなや目覚めの覚醒時には必ず強い動悸等の発作（悪夢の場合が多いがたまにそうでは無い時も）が起きて日中も余韻を引きずり、予兆的な不安やめまい、緊張型頭痛が続くようになり週2〜3回に絞ってクロチアゼパムを日中頓服。 ミルタザピン1/8を1/2に増量。 初めのうちはそれでもちゃんと眠気はあって入眠はできていたが2週間目辺りから寝るのが怖くなり、ブロチゾラムを試すも発作予防には効果が無く、クロチアゼパムを日中の頓服だけでなく寝る前に服用、寝入りばなや中途の発作予防に効果があった。ただし作用時間が少し足りない時があり目覚め覚醒時の強い動悸は出ることも。 前回受診時（2週間前）相談の上、ミルタザピンは1/2錠で様子見、睡眠時のパニック発作予防として寝る前にロラゼパム0.5mg処方。 ロラゼパムが効いてやっと発作無く朝まで眠れるようになり、とりあえず良かったんですが、起きてから一日中頭重感あり。 主治医に「半錠では効かないと思う」と言われていましたが一応試してみたところやっぱり効かなかったのでクロチアゼパムにしてみたら発作に対して大丈夫な日もありましたがロラゼパムほど確実では無く。 主治医によると頭重感は副作用ではなく薬が切れる時の感覚ではないかと、ロラゼパムを複数回/日にするかもっと長く効く薬に変えるか提案されましたが慣れるかもしれないので更に2週間様子見となりました。 睡眠時の発作が無い日は日中も頭重感以外はほぼ不調無く安定期同様に過ごせます。 いずれにしてもベンゾ系をいつまでも続けて良いわけでは無いでしょうから、この先どの様な治療法があるのか教えていただきたいです。 主治医にはベンゾ系への心配は伝えいますがどちらかというと今のQOL重視のスタンスです。 確かに毎晩の強い発作には耐えられないので、他に選択肢が無いなら仕方ないとも思いますが…予防的に長期間ベンゾ系を服薬することに抵抗感もあります。 そんな経緯で、ぜひ他の御見解も伺ってみたいと質問に至りました。 よろしくお願いします。 ※補足（主治医には伝えてあります） 薬物代謝について 過去の経験からCYP2C19PM体質の可能性を疑っている。 ・レクサプロでセロトニン症候群 ・内科処方のエソメプラゾールで強いめまい等 ・MRI検査前のセルシンで2日間の傾眠と5日間の倦怠感 以上から、CYP2C19代謝薬では副作用が強く出やすい体質のため避けたい。 乳がんの治療は終わっています（手術のみ）

発熱してからいつもアドバイスいただきありがとうございます。また不安が生まれてしまい…アドバイスいただきたいです。以下まず経過となります。 31日夜→38.6。疲れたと言ってくる。運動会、遠足と続いて疲れが溜まってもおかしくない状況でした。ダイアップ使用。 1日→2回目のダイアップの時間に37.3。念のため挿入。この日は36.9〜37.3くらいですごしてました。 2日→安心していた矢先、AMより37.4と高め。日曜診療の小児科へ。喉が少し赤いこととインフルコロナ陰性確認。症状が熱くらいなので処方薬なし。熱が下がれば保育園いいでしょうと言われて帰宅。けどPMより熱が上がる。夕方から夜にかけて39.5。夕飯食べるまでややぐったり。食べたら少し活気あり。解熱剤は使用せずに高いまま寝かせました。 3日→明け方に大量の汗をかいてることを確認。平熱36.8くらいまで下がる。1日平熱くらいで過ごす。 4日→朝から平熱。肌の乾燥で痒いと言ってたので経過を見てもらいがてらかかりつけ受診。病院着いたころ37.2。助手席で日光をかなり浴びてたからと思ってました。その後午後に病院はしごし、37.3。院内暑かったです…その後帰り道で検温したら37.8。帰宅後38.1確認。昼寝しなかったので疲れと眠さで熱がこもってた可能際もあり。38度で入眠→眠りについたらすぐに37.2までさがりました。 5日→朝から平熱36.6〜9。 6日→引き続き平熱のため保育園へ。 上がったり下がったりする発熱で、症状もほぼ発熱しかなく…不安になる体調不良でした。何度か発熱解熱を繰り返すパターンの発熱があるとこちらで伺い安心しました。 1、食欲ですが、いつもよりやはり食べが悪い気がします。体調崩してから朝昼は特に少し低下気味です。体調不良がこれほど続けばやはり食欲も落ちるものですかね？ いつも食欲だけはあまり影響なくて…回復が1日、2日のことが多いので今回は上がり下がりで長めだったからですかね？ 体重は熱が出るまでは20.8くらいでした。今日保育園の身体測定で20.3だったようです。 病み上がりだから仕方ないんですかね？ 2、5日の夜に寝入ってるところで夜中の３時に検温したら、34.8〜35.5くらいが連続してでました。汗をかいてる感じもなく…不安で調べたら別のところで同じような質問をしているママがいました。ノンレム睡眠？だか眠りが深いと体温がさがるとか…確かに息子もその時とても深い眠りだと見ていて思いました。起床後は36.4。現在夜は36.7です。夜中に測ることは熱があるときくらいしか測らないので日々眠りが深い時はこんななのかわかりませんが…これに関してはどう思いますか？掛け布団はもこもこの膝掛けをかけてました。 3、今回の体調不良を機に某乳酸菌飲料を飲ませてみようと思ってます。赤いやつです。ただ大人と同じ量を飲ませて平気なのか疑問です。飲ませてる方多いのですが…先生方はどのように思いますか？ 4、息子のこの熱の上がり下がり、息子の力で今日まで解熱したと思います。細菌感染よりやはりウイルス性を疑うべきでしょうか？４日の日がやや微妙な再熱ですがこれは発熱だったのか謎です…寝たら数時間でさがってたので…

1歳0ヶ月の男の子が、昨日の夜から発熱しています。 もともと、4月の下旬から体調を崩していて、何度かかかりつけ医を受診しています。 すぐに、救急などを受診した方がいいでしょうか？ 以下は経過です。 ・4/26(土) PM 鼻水、鼻詰まりのため、耳鼻科を受診。鼻水を吸ってもらい、カルボシステインを処方。 ・4/28(月) 15:00頃 　38.3度の発熱(保育園にて) 17:00頃 　かかりつけ小児科受診。鼻風邪と診断。トラネキサム酸、整腸剤、解熱剤処方。 19:00頃 　37.6度(解熱剤不使用) ・4/29(火)祝 8:00 　36.4度 13:00 　36.7度 16:00 　37.3度 19:00 　37.5度 ・4/30(水) 保育園を休み、自宅療養。適宜、鼻吸器使用。鼻水は黄色。食事と水分はしっかり取れていて、よく寝ていた。 6:00 　37.0度 9:00 　38.3度 12:00 　37.3度 16:00 　36.4度 18:00 　かかりつけ医、再度受診。鼻風邪の診断。抗生剤追加処方。 ・5/1(木) 保育園を休み、自宅療養。適宜、鼻吸器使用。鼻水は黄色。食事と水分はしっかり取れていて、よく寝ていた。 9:00 　36.7度 12:00 　36.8度 16:00 　36.7度 ・5/2(金) 7:00 　36.7度 8:00 　登園 18:00 　36.8度 ・5/3(土)祝 終日平熱 ・5/4(日) 18:00 　38.6度 発熱 19:00 　解熱剤服用 19:30 　子供救急医療ダイヤルに問い合わせたところ、緊急性がないため、自宅待機を勧められたため、自宅でかかりつけ医に処方された薬を飲ませて休ませる。 20:00 　37.3度 ・5/5(月)祝 9:00 　38.8度　発熱 9:30 　解熱剤服用 12:00 　37.4度 　起きている間は、基本的に機嫌が良く。ニコニコしています。昨日も見た目では熱があることに気づかないほど、元気に遊んでいました。食事も普段と変わらない量をよく食べ、お茶や赤ちゃん用のスポドリなども嫌がらずよく飲んでいます。 　このまま、様子を見ても大丈夫そうなら、連休明けにかかりつけ医を受診しようと思っています。アドバイスよろしくお願いします。

5月末で7歳の子どもが、夜中にいびきかく日が続き鼻が苦しそう。おでこが痛くてしんどいとのことで5/9受診。 →副鼻腔炎とのことで1週間薬処方あり。 花粉症や黄砂やPM2.5のアレルギー持ちで2月からアレルギーの薬は現在も、飲み続けている。しかし、それでもくしゃみが出ていた。4月も副鼻腔炎になっている。 子どもはすぐに元気になったものの、5/15に喉が痛い・しんどいと言い、5/16もやはり同じ状態で咳もたまにするようになる。声も痰が絡んでるのか枯れる時あり。 →5/17耳鼻科再診。副鼻腔炎の症状はもう大丈夫とのこと。咳止めをもらう。 →その夜中、鼻か喉に何かが絡んだようなズーズーした音がして寝苦しそうでうなされてる。息をするとキュルキュルコポコポした変な音が聞こえる。 普通の風邪の咳ではあまり見ない状態でさらに心配になる。 現在、生後1ヶ月になる子どもがおり、予防接種期間前のため、もし百日咳で感染したらと思うとすごく心配。 ●5/19 小児科受診。百日咳の検査は検査機関が停止していて検査できないとのこと。 胸は変な音なし。 副鼻腔炎の時に抗生物質を5/9から1週間飲んでるからその期間に感染しても薬が効いてるからそこまで感染力はないと思うとのこと。 1ヶ月の赤ちゃんにもしも感染した場合が恐いから念のため、抗生物質や咳止めなど処方していただく。 →その日の夜、布団に入ると30分くらい咳が止まらずに苦しんでいたのでさらに心配になる。しかし、眠った後は、鼻が苦しそうないびきはすごいが咳はたまにしか出なかった。 →鼻が苦しいのかと5/20耳鼻科に再度受診するが、喉は赤くないし、鼻も苦しそうな状態ではないから耳鼻科的要因は見当たらないと言われる。 →この日は1日を通して度々咳をすることあり。しかし、寝る時は咳はあまり出ず、眠った後、息を吸う時に鼻がズーとなってるが苦しそうではない。 ●母親は5/17（土）の夜中から喉が痛い症状あり。5/19の夜中に喉が激痛で心配になる。咳はなし。 花粉や黄砂などのアレルギー持ちでくしゃみが出るので、喉や鼻の病気にかかりやすい。 →5/20耳鼻科受診すると、私は鼻と喉の間に絡んだものがあり風邪と診断。鼻うがいの処方。 ●質問● 1. この状況で6歳の子どもは百日咳に感染している可能性はあるのか？ （夫と1ヶ月の赤ちゃんは元気である） 2. 6歳の子どもはすでに抗生物質を1週間飲んでいたので、もしそうでも感染させる力はないと思って安心しても良いでしょうか？ 5. なんとしても1ヶ月の赤ちゃんに感染するのは避けたい。何かできる対策があれば教えてほしいです！ どうぞよろしくお願いいたします。 普通の風邪だと良いのですが、予防接種前なのでとてつもなく不安でいます。

熊本荒尾に住む妊娠18しゅうの妊婦です。今日pm25がでてましたが、コンビニエンスにより車内で窓は閉めていましたが…昼食をとりました。特に長時間外出はしていません。買い物に車ででたぐらいですが、何か影響ありますでしょうか?