s状結腸癌ストーマに該当するQ&A

　57歳の女性（母親）が肝臓の数値が高いため、A病院でエコー検査を受けたところ腸が原因と言われました。その後B病院でCTと大腸の内視鏡検査をして、タイトルにもあります大腸がん、直腸がん、肝転移でステージ４との説明を受けました。細胞検査で悪性・良性のどちらか判明していない状況ですが、医師よりすぐに手術をしなければならないと言われ不安になりました。 　医師の説明によると、治療はまず閉塞しかけている大腸及び直腸のがんの摘出手術を行うとのことです。また、直腸がんは肛門に出口から約３cmで、◯肛門を残さない手術ー腹腔鏡補助腹会陰式直腸切断術＋大腸人工肛門、◯肛門を残す手術ー内肛門括約筋切除術（ISR）＋回腸人工肛門の２通りから選択するように言われています。手術後は肝転移の切除に向けて半年ほど化学療法を行う予定とのことです。 　不安、不信感に思っていることは ◯　CTと大腸の内視鏡検査をする前から手術すると言われたこと ◯　細胞検査が判明していない段階で手術の詳細が決まっていること ◯　大腸が閉塞することを防ぐためにS状結腸から直腸を切ると言われていること ◯　担当医師が煽るような言い方をして手術させようとする姿勢が感じられることです。 　ご相談したい事は以下の３点です。 １　細胞検査が判明していない時点でステージ4と診断することは可能なのでしょうか。 ２　本当に手術が必要なのでしょうか。 ３　手術が必要とする場合、以上のような人工肛門にする等の複雑な手術は 　　必要なのでしょうか。 　 　なお、◯壁深速度：S状結腸ーT４a、直腸ーT３ 　　　　◯リンパ節転移：S状結腸ーN１a、直腸：NO 　　　　◯遠隔転移：M１　肝転移 　　　　◯ステージ4　との説明を受けております。 　ご回答のほどよろしくお願いいたします。

60代後半の女性ですが、先日S状結腸憩室穿孔、膿瘍もあり入院、検査したところCTで癌が疑われ、さらに検査しましたら直腸Rs癌と診断を受けました。 穿孔もそもそもは癌から起きたものの可能性が高いとのことでした。 肝転移、肺転移は今のところありませんが、穿孔しており癌が腸の外へ出ていると思われるため、癌切除はせず腸閉塞に対し人工肛門造設のみしております。 人工肛門の手術の際には、腹膜播種は見られなかったそうでステージ3cと診断を受けております。 これから抗がん剤治療を受けますが、予後は悪いでしょうか。穿孔も起きているのであまり良くないのではないかと思っております。 大体どのくらい生きられるものなのか目安を知りたく、ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

お世話になります 8/21にS状結腸憩室穿孔でストーマを作りましたが、12月〜1月で閉鎖手術を行う予定です 10/30(月)の外来まで主治医と相談出来ないのですが、インターネットを見ると、ストーマ閉鎖手術の後、便が止まらず悩んでいるという記事を読む一方、憩室穿孔の場合の閉鎖手術は閉鎖後も便が不安定になることは少ない。便が何度も出て困るのは、大腸ガンのように肛門近くの筋肉まで切除した場合、という記事も読みますが、どうなのでしょうか？？ ■ストーマーは、ハルトマン手術です ■ストーマは左下にあります ■ストーマを作った際は、入院期間17日、自宅療養期間　１４日でした（ただし、入院期間の後半は、ストーマ装具の使い方を習うのみでした） あと、憩室穿孔で排便が安定するのは、術後、どのくらい掛かるのか（１か月？）なども教えて頂けると幸甚です よろしくお願い致します

叔母が12/10にS状結腸癌の手術を行いました。術後に血圧が上がらず、翌日に縫合不全の為再手術を行いました。ポリープがあったため溜まっていた便の圧で穴があいたと説明を受けました。再手術後は人工呼吸器をつけ、1週間くらいで人工呼吸器は外せますと聞いていましたが状態は変らず、人工肛門もつけています。特に説明もなく、とても不安を感じています。術後こんな状態になることはあるのでしょうか?最初は術後2週間くらいで退院出来ると聞いていたので不安です。

91才の祖母の事で。2ケ月程前から、お腹の張りや、なんとなく痛い、便が少量しか出ない、おならも少し等、不調を訴えていました。かかりつけの病院で診てもらったりしてましたが特に検査はしてくれず月日が経ちました。体重もかなり減ってました。食事も量は少なめですが摂ってました。そして6月9日、自分で浣腸をしたそうです。直後気持ち悪くなって液体のものを1回につき5～6回、一晩で6回にわたり吐いて苦しんだそうです。次の日病院に行ったら、前にやった検便が陽性との事、でも大腸の検査で2リットル飲むのが難しいとの事で考えてくると言う事で帰宅。その4日後、胸焼けがひどく気持ち悪かったらしく、家の者(私の母)が水分だけでも、とポカリスエットを一口飲ませたらまた吐いてしまったそうです。そのまま入院。レントゲン、CT、エコーをやって腸閉塞と判明。大腸癌があるだろうとの事でした。絶食で1日点滴です。91才と言っても浣腸したその日も普通に自転車に乗れるとても若い祖母でした。上行結腸に癌があるらしく、手術をする予定ですが、人工肛門にする、との説明を家族がされたそうです。そこで疑問ですが、直腸やS状結腸だと人工肛門を免れない場合があると、調べる先で書いてありますが、上行結腸でも人工肛門にしなければいけないのでしょうか。癌の部分は切ってはくれないということでしょうか。よく切り取れば治る?確率もあると書いてありますが。出来るだけ人工肛門には、させたくありません。私は孫の身で、しゃしゃり出ていく雰囲気ではなく、でもこのまま手術に踏み切ってよいのか、明日手術という話です。先生は、どんな考えで人工肛門とおっしゃってるのでしょうか。とても心配です。宜しくお願いいたします。

一週間前、母親が腹が痛み、張りもあり苦しいとのことで、病院にかかり即日入院となりました。 入院し、腹水を抜いて頂き、検査を行い、腺癌が発見されたとの報告を受けました。 CTの結果、S状結腸が癌(子宮頸がんの疑い)が原因で萎縮しており腸の流れが悪くなっているとの説明ありました。その後イレウス管を通す処置を試みたのですが管が通らず、人工肛門の手術を行うことになりました。 手術前の説明ではS状結腸の手前もしくは大腸のどこかとの説明だったのですが、S状結腸が腹膜に癒着していること、大腸が膨満しすぎており盲腸周辺で破損しピンホールが開いていることが判明したため、回腸に人工肛門が付けられました。再度強い痛みを感じ始め2日も待たされた事を考えると歯がゆい思いがしております。 手術の際、大網に転移が見つかり、その細胞を検査に出しておりその検査に2週間ほどかかるとの事で、その結果をを見て治療方針を話し合うことになっております。 なお母親は、約一年前、子宮頸がんが発見され、子宮全摘出の手術を受けています。1A期でした。その後三ヶ月毎の定期訪問では異常は見られていませんでした。 主治医の予測では、今後は全身の抗がん剤治療に移行するだろうとの事です。 ただ母親が3ヶ月毎の定期訪問にもかかわらず発見できなかったこと、待たされ過ぎたため大腸が破損したのではと疑っていることなどで病因に対する不信感があります。 【質問】 ・こういった症状を専門的に扱う医療機関を教えてください。 ・根治させる可能性はないのでしょうか? 以上です。 よろしくお願いします。

60代母の事です。 現在大学病院に入院し、様々な検査を行った結果、大腸癌、ステージ4 という結果が出ました。今後の治療や余命について質問です。 原因はS状結腸。 肺や肝臓への転移はなし。 腹膜播種 が見られた為ステージ4 と診断。 熱や貧血、血便等の症状はなく、とても元気な様子で、医師からはとてもステージ4 の患者とは思えない、と言われた。 手術はせず、人工肛門を作った後に抗癌剤治療を行う予定です。 この状態で癌が小さくなったり、外科手術はできる様になるのでしょうか？ また、あとどの位生きる事はできるのでしょうか？ 分かる範囲で構いませんので教えて下さい。

７４歳になる父がお通じの出が悪いとのことで大腸内視鏡検査を行った結果、大腸がんとの診断を受けました。 担当医からの説明が限定的で少々不安に感じております。　もらった情報は以下のとおりで、早いほうがいいのですぐに手術の日程を決めましょう、ということで当週に手術内容の詳細説明、翌週に手術という日程になっています。 こんなにすぐに決めていいものか、限られた情報の中で恐縮ですが皆様のアドバイスをお願いいたします。 — 以下、担当医からの説明内容（10分程度） --- * 大腸がん * 進行がん　かなり進んだがんだろうとのこと。 * 病理診断の結果、アデノカルスノーマ、高分化がん、グループ５ * 転移の有無の質問に対して、まだ検査してないのでわからないとのこと。 手術に関する質問の回答 * S状結腸　肛門から１０cm程度 * 直腸低位前方切除術 * 腹腔鏡でできるかギリギリ、腹の傷を気にしなければ、開けたほうがよいとの事 * 腹腔鏡のメリットは傷が小さくなるだけ。それ以外はデメリットしかない。　時間がかかる、費用が高くなるなど。 — １　転移の有無が未判明でも即手術の判断となるものでしょうか? ２　直腸低位前方切除術なる術式はS状結腸にも適応ということなのでしょうか？　S状結腸から直腸にかけて切除するということでしょうか？ ３　人工肛門（一時的、永久的）になりますか？ ４　腹腔鏡についていかがでしょうか？　素人考えでは、傷が小さければ患者への負担が小さく、例え手術時間が長くてもメリットのほうが大きいような気がいたします。　腹腔鏡で始めて、状況に応じて術中に開腹に切り替える、という選択肢はありますでしょうか？ ５　その他、事前説明で確認すべきポイント等ありましたら、ぜひご助言お願いいたします。

遠方の家族についてです。 先週腸閉塞を起こし、そこからS状結腸癌の診断がおりました。現在はまず腸閉塞だったため、一時的に人工肛門の手術を受け、点滴と口からの食事がすこしづつ取れるようになっています。 全身検査を受け、転移はないと言われていますが、腫瘍が大きいためか、術前に抗がん剤で小さくしてから手術と言われました。 また、今はまだ膿が出ているとのことで、ドレーン一本がお腹に入っています。 わかっているのはここまでです。 直腸がんの場合は術前化学療法もあると読みましたが、結腸癌でも先に抗がん剤でという方法はあるのですか？ また、今ある膿とは何でしょうか？ さらに転移の有無は、手術してはじめてわかるものだと思っていたのですが、まだ術前でもある程度わかるものですか？ また、今はどういう状況なのでしょうか？ 土日にお見舞いに言ったので、私自身は直接医師からの診断を聞けませんでした。義兄が聞いたことを伝え聞いています。

義父(67歳)の事なのですが昨年末に血尿と血便と膀胱辺りの固まりで検査した所S状結腸ガンで先月16日に9時間半の手術で骨盤内臓器全摘と人工肛門と人工尿道にしました 手術で分かった事はﾘﾝﾊﾟ節にゴロゴロ転移と腹膜播種の状態でした 今は凄く元気で今週末に退院の予定なのですが化学療法をしないのか 他に何か治療方法は無いのか これから先の事等不安ばかりです 主治医に何をどう訴えたら良いのか 何を聞けば良いのかパニック状態で分からないんです