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2004年4月収縮性心外膜炎で石灰化したかにの甲羅に似た石化片を心膜より切除しる手術をしましたそれに対してのご回答を御願いします。 1問目 外心膜も切除されメッシュ状の膜と人工の心膜により心臓を包み保護していると主治医から言われました、この人工膜は何年ぐらい耐えられ使用できものなのかまた継ぎ目はどうなるのか教えてください、 2問目 術後1年9ヶ月になりました、毎月定期検査はしています、検査結果で心電図に少し異常が有ST低下(−0.05mV以下)と陰性T波が計測されていました,BNP 256Pg/mlと高いので主治医にお聞きしましたがこれ位は心配ないといわれました、 以上2点についてお教えください。
2人の医師が回答
34歳女です 以前の質問とダブる部分があり申し訳ありません 父(70)が拡張型心筋症(生検済み)を患っています。発症から20年程度ですが、昔みたいに元気ではないですが今のところ介護なしで自宅で生活しています。 私も父に似たのか?20代の頃から健康診断で循環器系の項目に引っかかることが多く、 過去に血圧、心雑音、T波異常、ST-T低下、心室性期外収縮などを指摘され何度か検査しました。最後にしたのが3年くらい前で「今のところ大きな問題はない」とのことでした。 今年度の検診で ・高血圧(151/86) ・LDLコレステロール(128) ・R波減高 ・上室性期外収縮散発 ・頻脈120以上 を指摘されました。 ちなみに家庭血圧は120/70くらい、その時の心拍数は70とか80です。 今回初めてR波減高を指摘され、調べたところ心筋異常で起きるものだと知り、覚悟はしてたといえとうとう発症したのか?遺伝するとしてももっと歳を重ねてからの発症だと思ったのに、と落胆しています。 あと私はこの遺伝の一件や、薬剤アレルギーを起こしたトラウマでかなり健康に対して不安感や恐怖心がが強く、軽度の強迫症では?と言われたこともあります。 今月中には受診予定ですが、ここ数年で転居しその後風邪ひいたとかもないので、いつも行ってる病院というのがありません。 この所見を見てこういう状態なのでは?という推測(ポジティブなこともネガティブなことも、率直なご感想お願いします)や 病院の選び方などアドバイスいただければと思います。 宜しくお願い致します
5人の医師が回答
病気の相談ではないのですが…老健・クリニック兼務のRH職です。ある方のカルテにgie sound(+)と書かれていました。(そう見えた…)これはどういう意味ですか?もしくは読み間違えでしょうか?ちなみにこの方、頻脈がすごくて寝ていて150bpm、他のvitalは安定しています。しかし、寝ていて息苦しさがある状態です。これで、RHオーダーが出ているのですがさてどうしたものかと思っています。一番は主治医に聞ければいいのですが、なかなか聞くチャンスがなく、ここでお尋ねしました。 前後しましたが、この方、78歳女性CRFにてHD施行中3T/W、HT、DM、甲状腺機能低下症、慢性気管支炎、高脂血症、高尿酸血症、先日呼吸苦にてHD中ECGにて心房細動(RRリズム不整、f波検出)左室肥大、ST-T異常を指摘されました。 コメディカルの私には分からない事が沢山あるのですが、もう1度整理しなおしますと、 1.gie soundとはなんぞや? 2.なぜこんなに頻脈なのですか? 3.RHの適応としてどう思われますか? 本来ならば主治医先生に聞くところですが、色々と事情があり、先生方にご意見を伺えたらと思います。よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
ロナセンを飲み始めてから、胸痛、息切れ、めまい等の発作がでるようになり、発作が出た時に、心電図検査をした所、ST低下、平低T波、多源性期外収縮が出ました。 主治医に相談して、投薬中止して1週間後に、心電図検査をしましたが、異常はありませんでした。 非定型抗精神病薬は心疾患の副作用が出ることがあるそうですが、リスパダールでも心室性期外収縮が出ました。 現在、循環器内科で検査中です。 非定型抗精神病薬は、心疾患のある人に、慎重投与となってますが、今後治療できる薬があるか心配です。 ちなみにジプレキサは体重増加の為中止、ルーランは胸痛が酷いので投与中止してます。 もし、今後も心電図異常等の副作用が出たら、どの薬で治療できるのか心配です。 ロナセンもたったの2mgを1か月で副作用がでました。 心臓疾患は多剤ではなく、単剤でもこんなに頻繁に起こるのでしょうか? 治療中断ばかりで病気も良くなりません。
現在30代前半です。 父が拡張型心筋症を患っています。 わたしも10年くらい前から 心電図でのT波異常 が(毎年ではないけど)出るようになり、 一昨年くらいからは 心室性期外収縮 ST低下軽度 心雑音 も検診で引っかかるようになってしまいました。 2年弱前に循環器科を受診し心エコーをとったところ「今のところ大きな問題はない」と言われてそのままになっています。 今回まだ検査中ではあるのですが、別件で全身麻酔の手術をしなければならないかもしれません。 手術前に心電図などの検査があるというのを聞き、「心電図異常が起こるわたしが全身麻酔できるのだろうか」とか「もしかしたらこれで拡張型心筋症が発覚してしまうかも」という不安が強くなっています。 ちなみにわたしはパニックになるくらい病院や検査が苦手で、 自宅で測定すると血圧115/75、心拍70くらいなのに、健康診断では145/90、心拍126とかになってしまいます。 心拍数が早すぎて心雑音聞き取れなくなると言われたこともあります… ちなみに父は50歳位で拡張型心筋症を発症し、もうすぐ70歳になります。 心電図異常のある場合の全身麻酔や 拡張型心筋症の遺伝について 教えていただけたら嬉しいです。 宜しくお願いします。
4人の医師が回答
度々の質問で失礼します。 心尖部肥大型心筋症で通院しています。 これまでの経過は以下の通りです。 2019年11月以前・・健康診断で心電図異常なし 2020年6月・・胸痛をきっかけに循環器受診、心電図でST-T低下、巨大陰性T波あり 2020年7月・・造影CT、MRIを経て心尖部肥大型心筋症と診断、 2020年7月・・発作性心房細動初発、心房性期外収縮を自覚するようになる、β遮断薬服用開始 2020年10月・・心房細動再発(心房粗動含む)、カテーテルアブレーション実施 今日、病院で心臓超音波検査がありました。心臓の機能自体には問題がなかったのですが、 1.二次孔型心房中隔欠損(1.1cm) 2.軽度の僧帽弁逆流あり というコメントがあるのを見てしまいまして…先生に説明をお願いしましたが、 1・2ともに程度が軽いので経過観察で問題ない(現状は手術等必要ない)というお話でした。 これまで何度か心エコーを取りましたが、1・2ともに指摘されたことがないので驚いています。(レポートに書かれていたが、先生が説明していたなかっただけかもしれません) 特に1について、先生の話だと「生まれつきの話で、調べれば一定数の人に欠損が認められるから、過度に心配することはない」という話だったのですが、どうも不安で仕方がありません。2についても、逆流、という言葉だけ聞くと驚いてしまいます。 循環器専門病院かつ肥大型心筋症の症例も豊富にある病院での診断なので、 そこまで不安に思うことはないのでしょうか、本当に経過観察のみでよいものなのでしょうか? ちなみに肥大の程度も軽度で、3か月毎の経過観察で問題ないとの判断です。
以前も、同じような相談をさせて頂いたのですが父の健診の結果についてです。 2年くらい前から毎年健診を受けており、t波異常や心筋障害疑いなどの結果が出ていました。今回は陰性T波とST低下の結果でかかりつけ医に見せたところ特に精密検査等はなかったとのことでした。 高血圧で治療中です。 何もせずで大丈夫そうでしょうか?
人間ドックの心電図で、洞性徐脈(1)、軽度ST低下、軽度T波異常との評価がありました。初めてのことです。治療が必要なものなのでしょうか?また現在、前立腺癌の治療のためホルモン療法を始めたところです。影響はありますか?
3人の医師が回答
30代の男性です。 先日健康診断で心電図を受けたのですがST-T波の異常がありました。具体的にはV3波の低下(陰性化)であり、それ以外の波形は問題なしとのことです。血圧はそこまで高くはないです。(上は110台〜120台)念の為、病院には行きます。一方で6月末からランニングを始めており、その影響かなとも思っています。V3のみの低下とはどのような原因が考えられるか教えていただけると幸いです。
先日、ホルター心電図を取り付けて検査をしてもらいました。その結果について気になることがあります。 検査結果に、ST低下に係る記載がありました。検査機械による診断は『ST平坦化』、検査技師による診断は『ST低下の疑い』とありました。 ST低下の心電図が記録されていたのは、運動中、炎天下の下で子どものテニスの試合を観ていた時でした。運動中に20分程度、子どものテニスの試合中に20分程度が2回ありました。計3回のST低下に係る記録があったというものです。 医師に尋ねてみたところ、症状がないこともあるが、それ以上に、この程度のST変化を異常と判断する必要がないと言われました。 質問させてください。 1 検査機械の高感度により、正常が異常と判断されることはあるのでしょうか? 2 ST平坦化というのは、ST低下とは違うのでしょうか? 3 本当は何か危険な病態が隠れているか心配です。追加検査が必要ですか? 4 本当にST低下があったとしても、病的な意義がない場合もありますか? 5 ST低下の記録ががあった際、何か症状があったら危険ですか? 6 ST低下と別時刻、就寝中にT波陰転化という記録もありました。どういう危険性がありますか? 7 医師と検査技師、検査機械の判定が違うのですが、医師を信じて大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。
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