モンテルカスト朝晩に該当するQ&A

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喘鳴の聞こえずらい発作は喘息ではないのか。

person 60代/女性 - 解決済み

喘鳴(ゼイゼイ音)が聞こえない又は聞きづらい喘息発作です。 咳と痰、呼吸苦の発作で、初めて発症した時からです。 喘息の誘発検査や、肺機能検査で喘息と診断されています。 気管支拡張剤に反応します。 医師が変わると、喘鳴が聞こえずらいからと、又検査を受けてやはり喘息だと診断されます。 息がくるしくて、努力呼吸になるので、夜間救急などでは、吸入で収まらないとステロイドの点滴を受けて収まることもありました。 今の主治医は、症状をみて喘息と診断してプレドニン20ミリグラムを7日間出してもらい、ここ数年は年に三回位の発作で落ち着いてました。 最近になり、咳、痰、呼吸苦、肩呼吸で受診しても、酸素飽和濃度が正常値なのと、喘鳴が聞こえずらいからという理由で喘息ではないと吸入も薬もなく帰されます。 仕方なく近くの内科で、とりあえずプレドニンをもらって飲んでしのいでます。 以前は酸素飽和濃度が正常でも、喘鳴が聞こえなくても喘息と診断され、プレドニンを頂き 翌日には楽になっていたのです。 呼吸器内科の先生なので、引き続き診て頂きたいのですが、喘鳴が聞こえない場合又、酸素飽和濃度が正常だと喘息とは言えないのでしょうか。 私の母親も同じタイプの喘息でなかなか発作を理解して貰えず、大学病院に検査に行って初めて喘息と認めてもらいました。 現在の薬は、モンテルカスト10ミリグラム一錠寝る前とシムビコート朝夕各2呼吸、発作時1呼吸ずつ4回まで可です。 喘鳴が聞こえずらいと喘息ではないのか、酸素飽和濃度が97%位だと喘息発作ではないのか教えてください。

6人の医師が回答

精神的なものが原因で喘息になりますか?

person 50代/女性 - 解決済み

ぜんそくで治療中です。 母の介護中に介護うつになりました。入所施設を利用できてからは、お薬も通院もしなくても大丈夫でした。介護も1月に終わりました。 介護中に喘息で受診していた先生からは、精神的なもので喘息が悪くなることがあって、その時はお薬も効きにくいときいています…。 今まではいつも、風邪をひいたあとで喘息が悪くなっていました。 (風邪ではなくて喉にカンジダができてしまいましたが…。無事に治りました) 胸が重くなったり、ピークフローが下がったり。スーパーの冷蔵庫で胸が重くなったりしています。 先日の定期受診まで、ピークフローと自分の感覚?でシムビコートを増やしてきたのですが…。 胸の音もきれいなので、お薬を朝夕2回 2吸入にしてはどうですか?といわれました。 モンテルカストが追加になりましたがあまり効いた感じがありません。 1 精神的なものから悪くなる喘息とはどんなものでしょうか?ピークフローは悪くなりますか?普通の喘息(というのかな?)と何か違いますか?悪くなった原因がわかるものでしょうか? 2 秋に調子が悪くなると、冬が心配と前の主治医に言われたことがあります。自分で悪くならないようにできることはありませんか? 3 今は内科を受診しています。前の先生は精神的なことにも気をつけてもらっていましたが、今はそうではないので…。 前に介護でうつになったので、精神的に強くはないと思っています。ストレスなど思いつきません。 自覚症状はありますが、胸の音もきれいだと言われると気持ちから悪くなっているのかなぁと感じています。 精神科を受診すると良くなるものでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

好球菌性肺炎長引く治療について

person 50代/女性 - 解決済み

以前にもお世話になりました。 今年の3月から好球菌性肺炎と診断され現在に至ります! 定期的に採血、肺のレントゲン、CTを撮ってステロイド服用治療をしています。 最初はプレドニン錠5ミリ✕2錠朝夕の2回、 それから徐々に減らし今年の8月からは毎朝1回、0.5錠服用しています。 プレドニンを服用するようになり薬剤性コレステロール値が高くなりアトルバスタチン錠10ミリ「ZE」を毎朝服用中です。 先日診察の際に2ヵ月振りの採血をしました所、Eosino→25.0 非特異的igE定量→238 CRP→0.49 白血球数→10320と少しずつまた上がっていました。 好酸球が上がっているのでステロイドを増やすしか治療な無いなぁ〜って先生に言われました。レントゲンも異常無しでしたが好酸球って肺の問題だけなのでしょうか??もともと副鼻腔炎、鼻茸も有り耳鼻科にも通院していましたが肺の治療をするようになってから鼻の調子も良かったので今は耳鼻科には行っていません! ステロイド薬がコレステロール値を上げたり体重増加したり…その度に違う薬が増えて良い事無いなぁ〜って正直思っており早くステロイドをやめたいと思います。 他、(モンテルカスト錠、テリルジー200エリプタ吸入薬、セチリジン塩酸塩錠服用中) その旨を先生に伝えてみるととりあえずまた30日分薬出しておくね!で終わってしまいました。ステロイド量は現在と同じです 自覚症状は無いのですがこのまま肺の治療を続けた方が良いのか?正直行くたび結構な金額になり経済的負担も大きいので… この病気は完治はするのか? 教えて頂きたいと思い宜しくお願いします。

4人の医師が回答

5歳の長男 長引く咳と発熱

person 10歳未満/男性 - 解決済み

5歳の長男の体調のことでご意見頂けますと助かります。 昨年9月下旬から咳だけ(熱なし)の症状があり、マイコプラズマの検査は陰性でした。ピークは2週間ほどでしたが、症状は完全に治ることがなく、日によって咳がある日とない日が1〜2日おきにありました。その時はホクナリンテープを貼ると翌日咳が治っていました。 そして先月の12/24から12/29まで39度後半の高熱が続き、同時に咳が日に日に悪化していきました。(9月から続いていた咳との関連性は不明) 12/25にかかりつけの小児科を受診したところ、インフルエンザ疑いだが、ワクチンを接種しているので検査はせずに解熱剤とモンテルカスト、以前から服用しているカルボシステイン、アスベリン、アンブロキソール、ホクナリンテープが処方されました。ですが、熱は下がらず、咳も悪化し、大学病院の救急外来を受診しました。血液検査とレントゲンを行い、血液検査ではCRPの数値が高く、なんらかの感染症にかかっているとのことだが、心配なし。レントゲンも肺炎などの影は見えないとのことでした。咳のせいで眠れない食べれないが続き、12/30にはクループ 症候群の診断があり、デキサメタゾンを1日分(朝夕2回分)を処方してもらいましたが、効果は感じられず、翌日に吸入をしてもらいました。 その後、咳は少しずつ改善してきているものの、まだ痰がらみの咳が出ているということと、熱が37.5〜38.0が続いています。現在、本人は、元気で食欲もありますが、この状態では保育園へ登園することが出来ないので、本日かかりつけの小児科を受診しました。 特に検査はしませんでしたが、あまりにも症状が長引くので、抗生剤を試すことになり、クラバモックス、セチリジンが追加され、今晩から飲ませています。 こんなに長引くのであれば、すぐにでも大きな病院で検査したほうがよいのでしょうか?

6人の医師が回答

3歳児 薬服用後の様子について

person 乳幼児/男性 -

3歳の男の子です。先月あたりから鼻風邪の症状があり、かかりつけ小児科医が休みだったので耳鼻咽喉科へ診ていただき、鼻風邪の症状として薬を処方されました。その時にシロップの薬に混ぜて飲んだドライシロップの薬を飲んだ時に急に眠気に襲われたのか、さっきまで元気だったのがいきなり眠るといったことがありました。1〜2日で慣れたのか薬は飲み切り、症状も治りました。しかしまた先週くらいから鼻詰まりやくしゃみ、痰が絡むなどがあり咳も出始めたので、また同じ耳鼻咽喉科に診てもらいました。同じような症状ですが風邪ではなく、アレルギー性鼻炎の鼻の粘膜の色や腫れ方をしているとのことで、季節の変わり目や寒暖差に起こりやすいとも説明を受けました。 前回と同じシロップの混合薬(ムコダイン7ml、ザイザル5ml、アスベリン6ml)が1日分で朝夕食後2回、今回初めて出されたのがモンテルカスト細粒4mgを夕食後1回、あとはアラミスト点鼻液が出されました。 午後に受診したので、夕食後だいたい18時45分くらいにシロップに粉薬を混ぜて飲ませて、お風呂に入り、しばらく元気でアイスなども食べていたのですが、20時15分ごろに軽く嘔吐し、それからはとにかく眠そうで、トイレと歯磨きをなんとか済ませてからはソファーで寝てしまいました。今もぐっすり寝ており、鼻水のためか軽くいびきがあります。 嘔吐したのは先週あたりも痰のせいか牛乳を飲みすぎたのか、その時も軽く嘔吐してその後は元気だったので、今回も食べ過ぎたのかもしれません。 ただものすごい眠気なのかフラフラな感じでしたので、明日も朝ご飯の後にシロップの薬を飲ませるのですが、幼稚園に通っていますので、こんなに眠さがきてしまうのであれば、飲ませないで行かせたほうが良いか迷っています。 何の薬が原因で眠さに襲われたのか、嘔吐もその原因なのかが気になっています。

3人の医師が回答

抗生剤中止についての質問

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳5ヶ月女児についてです。 経過が長いので時系列で書きます。 (発熱は一度もありません) 7/26 咳・鼻水ではじまる 7/27-8/1 良くなったり悪くなったり 8/2 ゴホゴホとした痰の絡んだ咳がひどくなってきたので小児科受診 ・カルボシステイン、プランルカスト、ツロブテロールテープ×3日分 で様子見て咳は改善 ※これで治らなければ耳鼻科に行くように言われていた 8/6 内服後一旦落ち着いてきたため、 耳鼻科受診は見送っていたが、鼻水がまた増えてきた 8/7 鼻水が黄色へ(連休中のため電動鼻吸いで様子見) 8/10 耳鼻科受診 細菌感染を起こしてそうとのことで培養とる。 「結果は1週間後にしかわからないが、とりあえず3日分の抗生剤を出します。1週間後の8/17までに治ってなければ、培養の結果で抗生剤を変えるのでまた来てね。」 と言われ、以下の処方がありました。 ・クラバモックス 3日分 (下痢をしたら中止) 1日2回 朝・夕食直前 ・ビオフェルミン 3日分 ・カルボシステイン 7日分 ・モンテルカスト 7日分 相談はここからです。 クラバモックス8/10夕、8/11朝夕と飲んだら 8/11に3回排便あり(もともと1回程度/日)、3回目の便がゆるくなったので、 抗生剤を中止すべきか悩んでいます。 下痢をしたら中止と言われましたが、 ・どの程度の軟便・下痢で中止したらよいのか ・そもそもクラバモックスは何日間内服が標準的なのか ・抗生剤を中止すると耐性菌ができてしまうのではないかと心配です。 受診した耳鼻科が8/11からお盆休みで問い合わせできないので、 上記3点についてご教示、アドバイスいただけましたら幸いです。

3人の医師が回答

薬の継続、飲み合わせについて

person 30代/女性 - 解決済み

アトピー、慢性じんましん、花粉症と、バセドウ病、喘息で2つの医療機関に通っています。 今までポララミンとレボセチリジンとプロパジールを飲んでいましたが、年明けから花粉のせいか鼻水が出るようになったのでデザレックスを追加してもらいました。 先週から鼻水が止まらなくなり、モンテカルスト錠、ルパフィン、デカドロン(つらいときだけ10日分)を追加で処方してもらいました。モンテカルスト錠とルパフィンは今夜から飲んでいます。 追加で出してもらったのは30日分なので、飲み切ったら少し様子を見てひどいようであれば継続していいのでしょうか。 既に何種類も抗アレルギー剤を飲んでいるので、そのうち何も効かなくなるのではと不安になります。 また花粉の飛散量が増えた頃から喘息が出るようになったですが、やはり花粉に反応しているのでしょうか。咳は出ず苦しくなるだけなので、苦しくなりそうな感じがするときアドエアを吸入しています。苦しくなった時は数日続けて吸入しますが、調子がいい時はやめています。ここ2.3日は苦しくなりそうだったので朝晩か朝だけに吸入してた気がします。 今日は朝吸入して、寝る頃に急に喉の閉塞感とイガイガした感じがして苦しくなってきたので、慌てて吸入したらすぐ楽になりました。追加でもらった薬も吸入のあと飲み始めました。今日は鼻水も落ち着いていたので驚きました。夜に急に苦しくなるのも花粉のせいでしょうか? 飲み合わせについてですが、時々市販の胃腸薬や酔い止めを服用しますが問題ないでしょうか? 酔い止めは飲むと眠気が強くなります。出張の際長距離移動の時に飲むことがほとんどなので困っているわけではありませんが、毎月2回は酔い止めを飲んでいます。長期間こういった飲み合わせが続くのは問題ないでしょうか? わかりにくい文章になってしまいましたが、ご回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

喘鳴がなく血中酸素濃度が下がらない喘息

person 30代/女性 -

4~5年程前に喘息と言われましたが今も喘鳴がなく、血中酸素濃度も94~98%と大きく下がりません。 症状を訴えても理解されず、治療してもらえないことがあるのが悩みです。 【症状】 ・咳 ・息苦しさ ・息切れ ・胸や背中の痛み ・粘つく固い痰が詰まる 調子が悪くなると動くだけでなく、話したり食事をするだけでも悪化します。 じっとしていても意識が朦朧としてきます。 1年ほど前から不調時には息切れ、胸痛が強く出るようになりました。 【現在の状態】 喘息の検査ではアレルギー体質と気道過敏以外の異常は見られない。 ステロイドの内服や点滴、メプチンエアーで症状が改善することから、大学病院で喘息として治療を受けています。 年に2~3回は予約外受診をするので、非常用のステロイドを処方してもらっています。 入院経験1度あり他、入院を勧められたこともあります。 検査で異常がないので心因性も疑われましたが、大学病院の心療内科で心因性はなさそうとの見解です。 (私本人も身に覚えがありません) 【体質等】 アレルギー体質で幼少時~高校生頃までアトピー有 風邪の後咳が残りやすく、花粉症も咳が出ます。 10年以上前に咳喘息と診断がついたこともあります。 4年ほど前に突然、1ヶ月程中発作相当の喘息発作が続きました 今の病院に転院して知ったのですが、転院前の病院では薬の処方が全然足りていなかったそうです。 【現在の薬】 エナジア高用量 1日1回 朝 フェキソフェナジン 1日2回 朝夕 モンテルカスト 1日1回寝る前 麦門冬湯 1日3回 朝昼夕 メプチンエアー プレドニン20mg×7日分(発作時) 私の状態は本当に喘息なのでしょうか。 また喘鳴のない喘息は呼吸器の専門医でも認知度が低いのでしょうか。

5人の医師が回答

3ヶ月以上続く喉の痛み、5日前から出始めた咳

person 40代/女性 -

いつもありがとうございます。 何度かご相談させていただいております。 1、以下の状況の感染リスク 仕事で県外の方と先週21日、22日と1時間〜1時間半ほどお会いし会話をしました。(同じ方です)お互いマスク着用し、12畳くらいの広さでL字で着席して会話し入口は空いている状態ですがリスクとしてはどうでしょうか? 2、1のお客様とお会いし25日頃から咳が出るようになったので少し心配でご相談させて頂きます。 咳は常に出てる訳ではなく時々、喉がイガイガしたり乾いた感じの時に咳払いのように出たり、まれにコンコンという感じで出ます。(今、咳は25日より落ち着いてきた様には思います)熱はありません。 3、熱は朝、昼、夕、寝る前となるべなく計るようにしていて、朝は36.1度くらいでいつもお昼から夜にかけては36.7度〜37.1度くらいなので、これが自分の通常の体温この認識で良いでしょうか? 4、今年の1月頃から鼻と喉の調子が悪く耳鼻咽喉科に通院しています。 通い始めの頃よりは良くなり、鼻水の出る回数は減りましたが夜の鼻詰まりと、喉の痛み、違和感、閉塞感が治りません。 この喉の痛み、閉塞感からの咳でしょうか? 耳鼻咽喉科でビラノア錠20mgとモンテルカスト錠10mgを寝る前に1錠ずつ、クラリスロマイシン錠200mgを朝夕で1錠ずつ、アラミスト点鼻薬液を処方していただいてます。クラリスロマイシン錠は通常量でのマクロライド療法とあります。 味覚や臭覚異常はありません。 5、時々息が詰まった感じがするのは4からきてるのでしょうか? コロナ禍なので、いろいろな症状が出てると不安で仕方ありません。自律神経も乱れてる様に思います。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

1歳男児、5日前から熱があり下がりません

person 30代/女性 - 解決済み

 1歳男児。満1歳から保育園に通い始めて咳、黄色の鼻水を繰り返し、かかりつけのA病院から約半年ほどアンブロキソール、カルボシステインを処方してもらっていました。喘息を疑い3週間前からツロブテロールテープ、モンテルカストが追加で処方されましたが改善なく、副鼻腔炎の可能性を伺いましたが、発達途上で考えにくいとのことでした。  5日前より38.5〜39度台の発熱があり、B病院(自宅から1時間)に3日前に受診すると、中耳炎は否定、エコーにより鼻副鼻腔炎の診断がつき、クラリスロマイシン、ビオフェルミン(1日1回朝食後)アンブロキソール、ムコダイン、オノンドライシロップ(1日2回朝夕食)を処方してもらいました。しかし、抗生剤は内服後10分以内に嘔吐し、昨日しか内服できていません。(それも、1回目はすぐに吐いたため、30分置いてアイスに混ぜてなんとか…)熱も都度アンヒバ坐剤を使用していますが38.2〜39.7℃を繰り返し、咳、鼻水も持続しています。  今朝は水下痢2回(生臭い)、嘔吐1回あり、抗生剤が内服できていないこと、熱が下がらないことをB病院に電話相談すると、道中状態が悪くなることも考慮し近医受診が望ましいと回答あり、消化器症状があるうちは処方薬は休薬し、良くなったら治療再開とのことでした。  A病院には上記のことで受診しにくく、C病院に受診し、肺炎は聴診で否定、下痢と嘔吐は抗生剤によるものかもとのことでビオフェルミン、咳に対してアスベリンの処方のみで、検査はありませんでした。 ・8月下旬にコロナ陽性でした。 ・水分はこまめに摂っていますが、食欲低下し普段の1/3程度しか食べていません。 ・1度熱性けいれんしているため、熱が下がらないとまたけいれんするのでは、、と不安です。 様子を見るしかないのであれば 次の受診のタイミングはいつでしょうか?

3人の医師が回答

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