リンパ節郭清乳癌に該当するQ&A

2019年7月に乳がんの確定診断、同年8月〜翌2020年5月末にかけて、左全摘リンパ節転移有りで郭清手術、抗がん剤、放射線治療を受け、現在はアナストロゾールを服用しています。術後の病理結果はステージ3cです。 現在の体調は術側左腕に多少リンパ浮腫があるのと、術前より疲れやすい程度で、決して悪くありません。 主治医からは、食生活はバランスよく食べれば何を食べても良い、と言われています。 ただ、一方で、「食品添加物、保存料、残留農薬ががんの元になる」という医師が多いことに病気になってから気が付きました。 また、そういう医師と交流のある友人から送られてくる、がん患者の食生活に関する著書を読むと、自分の食生活が全否定されているような内容でやはり不安になります。 我が家は家族が夫婦ふたりであり、私が抗がん剤の副作用で手のしびれが残って凝った料理は出来ないです。 ですから、ご飯だけは家で炊きますが、おかずはスーパーの惣菜で済ませることが多いです。みそ汁など簡単な料理するときも、便利なカット野菜や冷凍食品を使うことが多いです。一から手作りするより効率的で安上がりです。減塩とカロリーは気をつけています。 その話をすると、がん患者なのに食に無頓着過ぎると批判されることもあります。 添加物や保存料というのは大きく健康に影響を与えるほど悪いものなのでしょうか? それに、食事でがんが治るとか防げるとは到底考えられないのですが、いかがでしょうか。私の今の食生活で問題ないでしょうか。もし、がん患者が避けたほうが良い食品があるのならご教示ください。

10日前にマンモグラフィー検査で見つかった早期乳がんの温存手術をし、5日後に退院しました。しこりは1cm以内、周辺部を合わせて4cmくらい切除し、センチネルリンパ節も生検も受けました(リンパ廓清はなし)。患部が小さかったためか、術後の痛みもそれほどでもなく、1日ずつ回復していくのを待てばいいものと思っていました。当初から内出血はひどく、左わき下辺りを切ったのに、術後は胴体の左半分はおへそのあたりまでどす黒くなっていました。ただ、乳房より下部分は日ごとに薄れている感じです。退院後も左乳房の方が右乳房の倍くらいに腫れ上がって重苦しい感じできたが、3日目に湯船につかると、傷口から出血し始め、夜中、血が止まらなかったので翌朝早く病院に行き、医師が傷口部分に針のようなもので穴をあけて胸を圧迫して溜まっている血を出してもらいました。それで腫れが少し軽くなったのですが、1日もたたないうちにまた腫れ上がり、翌日もまた同様の処置を受けました。医者の話では最初、注射針で引こうとしたが、リンパ液も混じってどろっとしていて引けないとのことでした。また今日通院しますが、土日の2日間にまた腫れ上がって、熱を持ち、皮膚も固くなって、重苦しくて非常に不快な状態です。それ以上に、早期がんだから切ってしまえばすぐによくなるといわれていたのに、予想外にひどい状態になり、手術したこと自体後悔して落ち込んでいます。このような状態はどれくらい続くのでしょうか?腫れる度に切開してるので傷跡も心配です?特に夜が苦しく痛み止めを飲んで寝ています。医師に意味がないと言われ冷やしていませんが、重苦しさや腫れが軽減する方法はないのでしょうか?毎日血を出してもらって貧血にならないでしょうか? 辛くてたまりません。よろしくお願いいたします。

乳がん再発トリプルネガティブと診断されました。現在の治療はジェムザールを始めています。 ⒈抗がん剤治療により腫瘍が小さくなった場合、手術できますか？ ⒉放射線治療、先進医療を受けることができますか？ ⒊私の状態での5年生存率はどれくらいでしょうか？ ⒋現状で先生の見立てではどのような治療法が最適だと思われますか？ これまでの経過については 初発 2009年6月36歳 左乳房温存 病理検査の結果、ステージ1、 ER、PgR+、HER2- ホルモン治療、タモキシフェン、ゾラデックス、放射線治療2グレイ25回50グレイ照射 再発 2012年3月 39歳 左局所再発リンパ郭清 ER+、PgR境界域、HER2–、ki67 39%、計15個のリンパ節の中に転移のガンは3個あり FECの抗がん剤、タキソールを12回。その後、経口抗がん剤UFTの内服を1年間。UFTと同時にタスオミンの内服を再開(再発後、抗がん剤治療中は休薬中) 再々発 2016年8月 44歳 左全摘同時再建 ER 99%、PgR 4.7%、HER2-、ki67が19%、非浸潤がんとの診断。この時点でホルモン治療をやめる。 再建手術2017年8月45歳 穿通枝皮弁法 再々再発2017年12月 45歳 左乳房扁平上皮がん 左胸の上のほうに2、3カ所各1〜2センチくらいのしこり見つける。左脇のすぐ下あたりは8〜10センチくらいの大きさで筋肉に張り付くようにがっちりと硬くなっている。 ER 、PgR 、HER2とも全て陰性、ki67 62%、主治医からの説明では2016年8月に全摘してから、再発までの期間が短く急速に広がっている。他に原発があっての転移と考えたが見当たらない。乳がんからの扁平上皮化生はとても稀なケース、主治医より別の病院の腫瘍内科医を紹介される。 MRI、PET-CT の結果、脇のリンパに再発あり、胸壁から肺に伸展あり。 左乳房全体的に影が広がっている。骨、肝臓などには転移見当たらず。 2018年1月 抗がん剤 ジェムザール 始める

長文ご容赦、乳腺専門の先生にうかがいます。 72歳女性。既応41歳右乳がん(stage1)で乳房全摘+リンパ節廓清で再発なし。 2007年5月、左乳房脇の鈍痛で乳腺外科受診、マンモグラフィー、生検にて乳腺症の診断。 2010年12月、盲腸がんの診断で同月末回盲部切除術施行。病理診断stage2(T3N0M0,tub2>1,inf,N0/25,ly0,v0)で、無治療経過観察。 2011年8月、大腸フォローのPET-CTにて所見「左乳腺C/D領域に限局性のFDG集積が見られる。CTで一致する部位に明らかな病的所見を指摘できないが、US等で評価願う。」(集積値記載なし。その他の所見部位はいずれも値記載) 主治医からはUSの指示なし。 術後、胸部造影CT3回、XP3回施行するも所見指摘なし。 2011年11月末、大腸フォローのための胸部CT(造影剤使用)実施。 2011年12月、主治医より「今回のCTを見ると、乳がんの疑いがある。私は大腸しか診ない。マンモと採血をしてもらい、年明けに当院乳腺外科受診を」との発言。 CEA推移 2010/11 2.6 (2010/12末手術) 2011/01 2.8 2011/03 3.1 2011/05 3.2 2011/07 2.0 2011/11 2.0 ・CTだけで良悪の判断はつくのでしょうか? ・大腸がんとの関連は? ・今後の動きについてご解説を よろしくお願いいたします。

60代女性です。腹腔鏡手術で子宮と付属器全摘で病理検査結果は子宮体癌1B期類内膜癌G2,3 脈管侵襲でしたので、再手術で骨盤内+傍大動脈リンパ節郭清の病理結果はリンパへの転移なしでした。その後、抗がん剤TC療法でパクリタキセル投与開始5分後にアナフィラキシー（目がチカチカ、息苦しさ、顔面引き攣り、血圧180まで上昇後→腰痛→血圧低下で筋肉注射して落ち着く）で中止。AP療法に切り替えるにあたり、実は9年前に乳癌（再々発）の抗がん剤治療歴（FEC 75、パクリタキセル1/週×12）の為、APで使うドキソルビシンを安全にできるのは5回までとの事。　心配な事は、AP療法を選んだ場合 副作用がかなり強く、特に心筋障害を起こすとずっと心不全の事を心配しながら日々過ごさなければいけないとの事。 それならば、AP療法を受けずにこのまま経過観察してQOLを保つ事を優先するか迷っています。　　今、MSI検査の結果待ちです。　心不全を起こすかもしれないAP療法を選ぶか、経過観察で再発したら完治は無理だけど、その都度考えるか 悩みに悩んでいます。　9年前の抗がん剤治療は問題無くクリアできたので今回も大丈夫！と思い受けたら いきなりアナフィラキシーショックを経験。おまけにその前の再手術後にはイレウスを起こしたり、と明らかに前回より（年齢のせいか？）体質が変わったのか、体力も落ちたのか？　元々苦手な夏に向かうにあたり、今決断しなければならないとなると頭の中で整理がつかず、どんな選択肢があるかを知りたくてお尋ねさせていただきました。 いろいろ表現が不十分かもしれませんが、よろしくお願い致します。

２年9か月前に乳がんで左胸全摘と腋窩郭清をしました。 腫瘍径　４５ミリ ER PgR all red score 両方とも5+3　8　 HER2 +1 グレード３ Ki67 10% リンパ節転移　２７個中２２個 手術後抗がん剤AC 4回　ウィークリーパクリタキセル12回 放射線25回照射　その後フェマーラを服用　1年後から補助療法でベージニオ150ミリを合わせて服用 今年3月から主要マーカー上昇 　　　3月　4月　6月　7月　8月　9月 CEA 5.3 5.8 7.0 7.3 8.1 7.9 ca15-3 17.2 20.4 21.3 19.7 20.4 19.0 CEAが基準値を超え、毎月上がっているのが気になります。主治医はいつも様子見ですと言われます。11月頃CTを撮る予定です。 質問1　私のサブタイプは主治医からルミナールBだといわれました。 　　　　ホルモン受容性強陽性でKi67が10％でも他の値が悪いとBになるのですか。 質問2　主要マーカーから転移、再発の可能性は大でしょうか。肝臓の値は悪くありませ　　　　 　　　　んが、KL-6値が558とか高いです。息苦しさ、咳はないです。KL-6は腫瘍マーカー　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　としても使われる場合があると聞きました。 私はホルモン受容体が強陽性ですので、再発の場合ホルモンの二次治療が良いと思うのですが、どんな薬が良いでしょうか。

長文ご容赦、放射線科か乳腺専門の先生にうかがいます。 72歳女性。既応41歳右乳がん(stage1)で乳房全摘+リンパ節廓清で再発なし。 2007年5月、左乳房脇の鈍痛で乳腺外科受診、マンモグラフィー、生検にて乳腺症の診断。 2010年12月、盲腸がんの診断で同月末回盲部切除術施行。病理診断stage2(T3N0M0,tub2>1,inf,N0/25,ly0,v0)で、無治療経過観察。 2011年8月、大腸フォローのPET-CTにて所見「左乳腺C/D領域に限局性のFDG集積が見られる。CTで一致する部位に明らかな病的所見を指摘できないが、US等で評価願う。」(集積値記載なし。その他の所見部位はいずれも値記載) 主治医からはUSの指示なし。 術後、胸部造影CT3回、XP3回施行するも所見指摘なし。 2011年11月末、大腸フォローのための胸部CT(造影剤使用)実施。 2011年12月、主治医より「今回のCTを見ると、乳がんの疑いがある。私は大腸しか診ない。マンモと採血をしてもらい、年明けに当院乳腺外科受診を」との発言。 CEA推移 2010/11 2.6 (2010/12末手術) 2011/01 2.8 2011/03 3.1 2011/05 3.2 2011/07 2.0 2011/11 2.0 ・CTだけで良悪の判断はつくのでしょうか? ・いままで再三CTを撮ってきたにもかかわらず、いきなり告知に等しい発言で納得できかねますが、どうお考えですか? ・大腸がんとの関連は? ・今後の動きについてご解説を

８日から右上腕部に痛みを感じ、夜も目が覚めてしまうほどです。 １日のうち、それほど痛みを感じない時もありますが、根本的にはこの５日間改善されません。 鉄棒や腕立て伏せなど運動をした後の筋肉痛とは質が違う感じがします。 痛みは首の付け根あたりまで広がることもありますが、基本的に肘に向かって降りてきている感じがします。（肘の関節で止まっています） 始めは上腕の血管の浮き出た筋に沿って痛むような気がしました。（血管は赤くなったり腫れたりしていませんが、若干痛む部分が熱っぽい感じがします） 患部を高く上げて寝るとよけいに痛くなります。 考えられる理由は、去年の５月に右乳癌のため、乳房全切除、センチネルリンパ節を切除（転移なしのため腋窩廓清なし）したこと。 もう一つは、７月から抗エストロゲン剤であるタモキシフェンを毎日服用していることです。（放射線、化学療法等は術後の病理結果から、必要ないと言われ、行っていません） 術後、傷の痛み、脇の下周辺、肩関節周辺、右上腕部のチクチク感などに悩まされてきましたが、関係しているのかわかりません。 タモキシフェンを服用開始して２週間後にひどい目眩を起こし、３日間入院しました。 乳癌の治療は日本で行っていますが、現在海外に住んでいるため、治療している病院に行くことができません。 そこで幾つか質問したいのですが、よろしくお願いいたします。 ・この痛みは何でしょうか。緊急にこちらで病院の診察を受けるべきでしょうか。 ・病院にかかるとしたら、何科にいけばよいでしょうか。 ・放っといても自然とよくなるものでしたら、痛みに対する対処法を教えて頂きたいです。（ロキソニンテープを貼ってみましたが、あまり改善されません） 長文で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

お世話になります 4/20に乳がんステージ3Cで右胸を全摘、リンパ郭清、鎖上リンパ節摘出手術を受けた者です。 術後翌日から血腫が出来、右腕がアザだらけになったため、アイスノンで冷やしながら圧迫固定し1週間ほどでアザは良くなりました。 ドレーンを外すまでに排液の量が減らずしかし2週間以上は感染症のリスクの観点からドレーンを挿したままにはできないとの事で、量は規定をクリアしていませんでしたが抜去されました。 5/5に退院し、暫くドレーンを抜いた穴から排液がかなりな量漏れ出していましたが 傷は綺麗で痛みも日に日に良くなっていました。 ところが5/12頃（穴が完全に塞がって排液が漏れ出さなくなって数日後）あさから急に37.5から38.5度の熱がでて 起き上がる時に脇が絶叫するほどの痛みで起き上がれず歩けなくなりました。傷口も赤く腫れています。 すぐに病院に電話して外来を受診し、排液を抜いて貰い抗生剤と解熱鎮痛剤を服用し始めて４日目ですが、痛みは少し落ち着いてきましたが入院中よりは痛いです。薬が切れると37.5°の熱は出ます。 明後日（火曜日）再診で、抗生剤がだめなら2、3センチ切って排膿処置をすると言われています。 1）2、3センチ切って排膿処置をするとは局所麻酔と言われましたが入院は不要ですか？ 2）膿を出せば治るものですか？ 3）術後21日目にドレーンの穴が閉じたら途端に感染症になりましたがこれはよくあることですか？ 4）排膿処置は痛みを伴いますか？ 正直もう、入院して全身麻酔をするような手術は体が耐えられそうも無いので局所麻酔と聞いて少しホッとしていますが、治療の痛みが心配です。よろしくお願いします。

火曜日に乳ガンで全摘手術、腋窩リンパ節郭清をし退院をしました。 その日の夕方下着を見ると黄色い液がついていたので電話すると救急にきてほしいとのことで、いきました。 採血、造影CTしました。 採血結果炎症の値が入院レベルでしたが、わたしがその割りにとてもピンピンしているので、抗生剤を飲むこと、木曜日に主治医の受診をするということで帰宅しました。 木曜日の受診では炎症の値は少し下がったから効いてきていると。 たまっていそうだったので排液をとったところ膿が出てきました。 膿もとれたから楽になるだろうとのことでした。 そして、金曜日のお風呂上がりにドレーンがはいってたところのかさぶたがとれてしまい。出血しました。 その後大量の血混じりの膿のようなものがトロトロでてきました。 なので、土曜日の朝にまた救急にいき採血したり、診察してもらったのですが、診察してもらってたときは液はほとんどでない状態でした。 採血結果は炎症の値は木曜日の値から半分くらいの値になってるとのこと。 血液培養に、だしてもらっているところです。 １２日にした血液培養は陰性だったそうです。 火曜日の受診して、のこりの抗生剤をのむということで帰宅しました。 帰宅後またお風呂のあと、ピンクの膿のような液がでてきました。 そのあとに鮮血がドバっと出て、いまは止まっている状態です。 血は止まっていますが、ドレーンのはいってたところから血がでることはありますか？ また救急に受診した方がいいのでしょうか。。 ちなみに、熱はなく、だるさや痛みも特にないです。