前立腺炎PSAに該当するQ&A

長年、症状が起こっては、消退を繰り返す慢性前立腺炎。 血液検査で、PSAも0.3と低く、エコーでもサイズ23mmと軽度肥大 尿検査も尿流量も異常なし。 セルニルトンやユリーフから始まり、1時は、竜胆瀉肝湯が効いていたんですが、効果がなくなり、現在はザルティアとエビプロスタットを飲んでおります。 排尿痛などはなく、症状は着席時の会陰部の違和感のみなのですが、不快です。 ネットで抗てんかん薬であるガバペンチンが、効果があると聞きました。 本当に効果はあるのでしょうか？ 飲むとしたら、どのくらいの容量が良いのでしょうか？ よろしくご教示ください。

72才、父親の急性前立腺炎、腸管気腫について お聞きしたいです。 7年ほど前に脳梗塞で倒れ右半身麻痺があります。 十二指腸潰瘍と胆嚢を腹腔鏡手術でとって頂いた既往歴もあります。 普段からオムツを着用しているのですが、 今朝から血尿があり救急を受診し、CRPは4.14でした。 泌尿器科の先生は石はなく、PSAが33で高値のため急性前立腺炎とのことで 消化器内科の先生は、造影剤でCTを撮ったところ腸管気腫とのことでした。 抗生剤の点滴で２週間くらいの入院となりました。 父はすごく痛がっているのですが、どちらも 痛みをともなうのでしょうか？ あと、熱が38度あるからかいつもと違って受け答えがはっきりしないことも心配です。 PCT0.03で敗血症＞0.5となっているので、 敗血症の心配はないでしょうか？ 抗生剤が効いてくれれば、大丈夫なのでしょうか？ 分からないことだらけなので、心配です。 お忙しい中、申し訳ございませんが、 ご回答頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

ここで相談をして、『慢性前立腺炎』の可能性があるとご回答いただいた者です。 経過のご報告と、追加の質問をさせて頂きます。 ここ最近の3回、射精の最後の方にズキンという痛みがありました。 精液を調べましたら、1ｍｍほどの黄色い透明のゼリー状の粒が複数あり、射精後半の粒が出ている時に痛みが生じていることが分かりました。 ・この結晶は、 1.精嚢腺液の結晶　2.白血球の結晶　3.尿酸の結晶 どれに相当するものなのでしょうか？ 本当は受診して直接診て頂くのが一番であることは承知しているのですが、コロナも完全に終息したとは言えないこの状況下で、不急の受診は控えたいと思っております。 因みに、尿酸値は高い(2019年6月時点8.1)、PSA1.18、排尿時の痛みや出血はなし、平熱、会陰～肛門にかけて突っ張るような違和感があります。 ・「慢性前立腺炎は、痔の治療をすると改善することがある」という記事をみました。泌尿器科・肛門科どちらも受診したほうがよいのでしょうか？

前立腺癌の告知がありました。人間ドックでPSAが4.58、すぐに造影剤を使ったMRIで約８ミリ大の病変が見つかり、3日間の検査入院で生検を行ったところ、左側7本中の5本から癌細胞が見つかりました。4点➕5点で、グリーソンスコア10という悪性度の高さでしたが、転移は確認できず、T2分類II期との診断でした。若い時に腹膜炎の開腹手術後に腸閉塞を起こした経験があることから、前立腺摘出手術は高リスクということで、ホルモン治療後に放射線治療という治療計画から立ちました。自分が医師ではないので、この状態がどれだけ深刻なものかがよくわかりません。実際問題、かなり危険な状況なのでしょうか？

低リスク前立腺がんの治療方針についてのご相談 　６１歳　男性 　1年ほど前から夜間頻尿（2回～3回）があり職場の健診ではPSAの数値が以下のように推移し、前年の健診では2.55だったが、本年5月の健診では、４を上回った。 　5月4.220。生検を実施。結果（別紙）は、12本中2本に病変（グリソンスコア6）。前立腺の中に限局している。遠隔転移なし。 　主治医からは、がんは前立腺内に限局し根治をめざせる状態であり、以下の治療法を提示された。 １．監視療法　3か月ごとPSAの検査、年一回の生検を実施。 ２．手術は神経温存については大学病院で実施しているが主治医の病院では実施しいない。手術の後遺症として、尿漏れ、勃起障害がある。 ３．放射線　腹部を切除しないメリットはあるが、副作用として膀胱炎、血尿などがある。 ４．その他、ホルモン療法もあるが、これをうけるなら現状では、監視療法で良い。 　治療法が複数あるため、それぞれのメリットデメリットを検討して、2週間後に治療方針を決めることとなった。 ３の重粒子線病院の医師にもセカンドオピニオンでアドバスを受け、低リスクでも重粒子線で根治可能との回答を得た。 １については、主治医も重粒子線の医師もあまり薦めていない。 ２のロボットによる神経温存ができる大学病院にも受診可能だが、重粒子線とロボットによる手術が良いか迷っている。 ご意見をいただけると幸いです。

先月も相談して泌尿器科の先生にアドバイスを頂いたのですが相談回数がなく事後になりますが再度相談させて頂きます 10月初めに膀胱炎のような頻尿がありかかりつけの内科にて受診土曜日でしたそこで抗生剤を処方され日曜日まで飲みましたが最近同じような症状があったので週明けの月曜日に泌尿器科専門クリニックを受診して尿検査、直腸診、エコー、PSA検査をしました。 直腸診で左右の大きさが違う、エコーで前立腺肥大があると言われました。 PSAと尿検査の結果は後日と言われ処方された薬を飲みましたが私の体に合わす副作用が出たため予約日前に受診しました。 その時にPSAの数値が26と高い数値だと医師から言われました。 先生は最初の受診時に悪い物があるとは言われてなく数値が高いのを首をかしげていました。 以前ここで相談した時に泌尿器科の先生は症状が落ち着かないうちにPSA検査をしても高い数値が出ると言われ、PSA検査早すぎると言われました。 尿検査は抗生剤を飲んでしまったので異常は検出されませんでした。 飲んでた薬で副作用が出たので今はエビプロスタットを一日3回のんで症状は落ち着いてきました。 気になるのがPSAなんですが次回PSA検査するのは3ヶ月後来年の1月です。 今後PSAがどんな数値になっていくのか先生の所見をお聞かせください。

3ヶ月前から明らかに出血しているとわかる尿が出るようになりました。初尿に血が混じり、そのあと綺麗な尿になるのですが、断続的に症状が続いています。細胞診、psa、膀胱内にファイバースコープを入れた検査も行い、いずれも異常なし。CT撮影で結石もないとのことなので、10年以上患っている慢性前立腺炎の症状ではと、検査頂いた医師は結論づけられていらっしゃいました。 ただ、ここ数年慢性前立腺は落ち着いていた事、さらに不快感がある部位が左下腹部からペニスの先に移動してきており、結石ではないかと思うようになりました。 結石は若い頃から何度か経験してますが、毎回痛み方は違い、さらにレントゲン等に写らなかったこともあります。 CTにうつらない結石はあるのでしょうか。 ちなみに若い頃から尿酸が高めで、医師の成分も尿酸と言われました。 よろしくお願い申し上げます。

以前にも、こちらで質問させていただいたものです。心配性の為、質問させていただきます。6月中旬に泌尿器科で血液検査を行い、PSA7.10でした。癌も否定できないと伝えられ来月に再度、採血を行う予定ですが、6月の採血は直腸指診の直後に行ったこと。さらに前立腺肥大症（その日エコーで指摘されました）と、おそらく慢性前立腺炎（当時は右側鼠径部周辺の疼くような不快感が1カ月程続き受診）が併発していたと思われること。前記3つの事が重なった結果、数値がはねあがったのではないかと、都合よく考えたりもしているのですが、どうでしょうか。 又、次回の検査で基準値以内まで数値が下がっていない場合は、まだ癌の可能性もあるのでしょうか。ちなみに右側鼠径部の不快感は治まり、現在はタダラフィルのみ服用しています。ぜひ先生方のお考えを教えて下さい。宜しくお願い致します。

現在、ふくらはぎの深部静脈血栓症でイグザレルト15mgを服用して２カ月になります。 先日から、精液に血が混じっている（精液全体が赤〜濃いピンク色）ことが続いています。 血精液症は８年前にも発症しており、そのときはPSA正常値、前立腺MRIでは軽度の慢性前立腺炎の疑いでしたが、経過観察のみで、結局１年以上、血精液症は続いておさまりました。 深部静脈血栓症も今回は再発でありイグザレルトは今後も生涯服用となるかもしれないと言われています。 （1）イグザレルトと血精液症の因果関係はある可能性は高いでしょうか。 （2）今回のケースの場合、イグザレルトはいったん中止すべきでしょうか。 （3）血精液症は症状がでる毎に受診受検すべきでしょうか。それとも経過観察でよいでしょうか。 （4）血精液症を発症させない方法はありますか。 （5）血精液症はイグザレルト服用により悪化や持続しますか。

54歳男性です。 二分脊椎で20歳くらいから自己導尿して居ります。 高血圧、若干腎機能の低下や尿漏れありますが、コントロールできています。 自己導尿のため、慢性神経性膀胱炎で地元の泌尿器科に掛かっていてます。 過去に睾丸が腫れたり、尿の汚れ（いつも汚れています）により高熱を出すことがたびたびありましたが、最近は落ち着いています。 51歳平成26年の11月より、PSA値を人間ドックも含めて、経過観察しています。 最初3.75程度だったものが、27年以降、4の後半から5の前半程度で落ち着いていました。 その間、掛かりつけの医者からは、触診されるでもなく、エコーされるでもなく、数値だけを見て観察しておりました。 しかし、今年の8月末の人間ドックでのPSAが8.6と上昇し、大きい病院でMRIを取り、以下の所見でした 「前立腺の尖部で左葉の辺縁域から右葉辺縁域に伸びる早期濃染像を認める。拡散低下とT2強調画像での低信号も認められ、前立腺癌と考える。 両側腸骨動脈リンパ節や鼠径部に小さなリンパ節を認める。反応性と思われるが、腸骨リンパ節に関しては、転移を否定できず。 仙骨の癒合不全？仙骨部のクモ膜下腔の拡大と奇妙な軟部組織あり。先天異常と思われるが、仙骨部の精査を。」 生検をしましょう、と言われています。 そこで、 １．このMRI（T2強調画像）での正診率は、どの程度でしょうか？ ２．再度、PSAを取得し結果待ちですが、生検を受けるとなれば、早い方が良いのでしょうか？大きい病院の医師は、12月でと言われています。 ３．他の泌尿器科に掛かり、排尿障害があるのであれば、PSAは上昇するのは当たり前で、触診で硬結が触れない、という事で経過観察でよいとの言われました。（エコーもしてもらいましたが、前立腺が見えませんでした。）生検を受けず経過観察、という選択肢もあるのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。