妊娠腎に該当するQ&A

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腎盂形成術、ステント抜去後の高熱

person 乳幼児/男性 -

2歳11ヶ月の息子です。妊娠中に先天性両側水腎症が分かりフォローしてきまた。両側ともにグレード4です。逆流はありません。約1年前に腎シンチの検査により、左腎の機能低下が見られたため開腹での腎盂形成術を受けステントをいれました。1ヶ月後ステント抜去の予定でしたが風邪をひいたため、術後約2ヶ月でステント抜去し、その後の経過は順調でした。その後右腎も機能低下が見られたため、左腎手術の約1年後に右腎も腎盂形成術を行いました。約1ヶ月後にステント抜去をしたのですが、ここから相談したいことです。 術後の経過はよく、退院したのですが、退院前に嘔吐があり、退院後高熱(39.0)が出たので、翌日再度受診、検査をしたところ尿路感染と言われて抗生剤の点滴(4日間)をしました。熱は点滴後下がりました。高度な腫れは持続しているが、血液検査の結果でステント抜去前の血液検査で白血球の値が上昇していたこともあり、ステント抜去前からの腎盂腎炎で、ステント抜去は今回の高熱には関係はないのではないかとの見解でした。しかし、退院してさらに2日後に熱が出ました。お腹も痛がったので(38.5)再度受診し、同じように検査をし、尿路感染ではないかとの見解、抗生剤の点滴を行っています。 この場合、ステント抜去の際に尿管に傷がついたことで尿管が手術前よりせまくなっている、ステント抜去したが、タイミングが早く、まだ腎盂形成術の術後の腫れが残っており、尿管が狭くなっている、再狭窄が起きている、のどれかに当てはまるのか、それとも尿管は狭くなってはいないが、腫れが高度なため、たまたま尿路感染を繰り返したのか、また他の可能性があるのか、教えてもらいたいです。担当医師が休暇中とのことで直接問い合わせできず、今後どうなるのか、退院してもまた熱がでるのではと不安です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

【至急】腫瘍・癌の場合の妊娠について

現在、癌2つ(腎臓、2.2ミリ)と腫瘍4つ(脳3つ(うち1つは脳浮腫を併発)、脊椎1つ)があります。 腎癌は経過を見ているところで、最近は年4ミリ程度進行しているのですが、3センチになったら手術を考えるように言われています。 もしかしてそれは1〜2年でやってくるかもしれないし、進行が止まれば一生手術しなくても大丈夫かもしれないそうです。 脳腫瘍と脊椎の腫瘍も一緒で、すぐ大きくなるかもしれないし、ずっと大丈夫かもしれないようです。 この先妊娠を考えており、できれば早めに欲しいと思っているのですが、手術が必要な時期に重なる可能性があるのではないかと心配しています。 麻酔が使えず手術ができなかったり、造影剤が使えず検査ができなくなったりしますか? また、場所が腎臓なだけに、妊娠して腎機能が低下するとどうなってしまうのかも心配です。 完治してから妊娠した方が良いと言われる方もいますが、この先大きくなるかもわからないので完治は一生ないかもしれません。 しかも、腫瘍が次から次へと発見されるので、今あるものがなくなってもまた発見される可能性は大です。 妊娠は、早ければ大丈夫なのか、できればしない方が良いのか、やっぱり完治してからの方が良いのか、教えて下さい。 (次の診察が数ヵ月後なので、直接主治医には聞けません。。。) よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

腎臓移植後28年めの腎機能低下で…

person 50代/女性 -

初めての質問です。お世話になります。私は28年前に父親の腎臓提供を受け移植後に二人の子供をもうける事ができました。28才(男児)と33才(女児)の時に妊娠出産しました。こどもたちは二人とも未熟児でしたが現在は健康に恵まれ元気に過ごしております。妊娠中には水腎症や妊娠中毒症になりCr3まで上昇しましたが幸いその後Cr1.0まで戻りました。ところで、今回は…『28年もたったのだから(透析になっても)もういいだろう…』という医療関係者からの暴言に押しつぶされそうになりなからも、徐々に腎機能が低下し始めている腎臓をやすやす無駄にしたくない…という気持ちから、崖っぷちだと思われますが、初心に返り再度の厳しい食事療法に挑戦しております。もうだめかも知れませんが、初心にかえる食事療法の他、日常生活の注意点(感染症にかからないように、体重管理、血圧コントロール、冷やさない、安眠、など)に加えて、じわじわ長く腎臓を持たせる“術”がありましたらメンタル面も含めご教授頂きたく…お願い致します。 ※透析に至るにしても、心と体の準備が必要と思いアドバイスをお願いしたくご質問という形をとらさせていただきました。 現在のCrは2.56です。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

開腹手術による高度癒着がある場合の将来的な妊娠リスクについて

person 20代/女性 - 解決済み

私は生まれて直ぐに腎摘出目的で開腹手術を受けました。 現在も腹部には30cmほどの手術跡がございます。 その手術の影響で20歳の頃に腸閉塞になったのですが、その時の検査所見で初めて自分のお腹の中がどうなってるのかを把握しました。 ほぼ全ての腹部臓器が腹壁に癒着してる状態で、ぴったりと引っ付いてる状態だったんです。 前からの開腹だったこともあってか外科医2人オペ看1人の3人で検査所見を確認しても虫垂がどこにあるのか意見が一致しないくらいぐちゃぐちゃになっており、今までよく腸閉塞にならなかったなと言われたくらいでした。 ここでふと疑問に思ったのですが、これだけの高度癒着を起こしている場合でも将来的に妊娠は可能なのでしょうか? もし仮に妊娠出来たとしても、母体へのリスクや死亡リスク含め出産は諦めるべきなのでしょうか? 妊娠に伴う子宮増大により子宮破裂以外にも癒着を起こしてる他の臓器が圧迫・牽引されて他臓器が破裂や不全を起こす可能性もありますよね...? 将来子供を産めるのであれば産みたいと思ってるのですが、自分のお腹の状態を知った今漠然とした不安があります。 また後腹膜臓器である腎臓の摘出手術なのに何故前から開腹したのかなども疑問です。 お手数ですがご回答よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

妊娠中の痩せ、子宮脱

person 20代/女性 -

第二子を体外受精で妊娠した者です。 現在18w1dです。 初期からのつわりで(吐かないけど なかなか食べられない)カロリーが 摂れず妊娠前より8kgほど痩せました。 妊娠前は160cm46.5kgで今38kgです。 痩せすぎのため、採血で甲状腺やCa 骨密度など調べましたが、直接の 原因ではなかったようです。 朝昼は食べていますが、炭水化物の 摂取は少ないです。野菜とかタンパク質 が好きで、そっちを多めに食べてしまいます。 今日妊婦検診だったのですが、赤ちゃんは週数相当で問題なしとのことでした。 体重もこれ以上減ると大変だとの ことで、また本日採血をし腎機能 肝機能など一通り見るそうです。 問題があれば入院と言われました。 心が追いつきません。上の子も いるので入院は避けたいです。頑張って これから無理してでも食べれば 体重は増えてくれるのでしょうか。 また、膣のすぐのところに ピンポン玉のような肉壁がでてきた ため、今日診てもらったところ 子宮だってと言われました。 感染が怖いと。リングを入れる治療も あるがリングも異物なため感染の リスクがあるからひとまずは入れない 受診間隔を狭めて経過をみていくと 言われましたが、 1.妊娠中の子宮脱は珍しいんでしょうか?原因はなんなのでしょうか。 2.また感染以外に赤ちゃんには なにか影響はありませんでしょうか? 3.安静にしていたほうがいいの でしょうか?無事に産めるのか 心配で涙が止まりません。 質問多くてすみません。助けてください。

3人の医師が回答

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