子宮摘出後卵巣に該当するQ&A

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卵巣嚢腫で、卵巣摘出か嚢腫のみ摘出か迷っています。

person 40代/女性 -

今年50歳になります。未婚で妊娠・出産経験はなく、生理はあります。 今年5月に整形外科で撮った骨盤MRIでたまたま子宮筋腫と卵巣嚢腫が見つかり、婦人科を紹介されました。 婦人科にMRI画像を持参し、子宮頸癌・体癌検査、血液検査、腫瘍マーカーの検査をしたところ、悪性所見はありませんでした。 子宮筋腫は大小多数ありましたが、症状が軽いので経過観察でもOKとのことで、そうすることにしました。 ただし、左卵巣が5〜6cmの皮様嚢腫(殆ど脂肪成分)と診断され、捻転したり、将来的に悪性転化する可能性もあるので、左卵巣摘出を勧められました。 左卵巣を摘出しても正常な右卵巣が機能するので問題ない(女性ホルモンは減る)とのことでしたが、出来れば元々あるものは取りたくないという気持ちもあり、卵巣を残して嚢腫のみ摘出可能か尋ねたところ、可能だけど再発のリスクが残るので、最善ではないと言われました。(42歳位までで出産を希望している場合は卵巣を残すが、そうでなければ卵巣摘出を勧めているとのこと) 卵巣摘出か、卵巣を残して嚢腫のみ摘出するかで選択を迷っています。 10月前半に腹腔鏡手術の予約を入れており、それまでに決めなくてはなりません。 私の年齢では卵巣ごと摘出してしまう方が多いでしょうか。 あとは自分で決めることと承知していますが、再発の割合や、片側卵巣を摘出した場合のリスクや、どうすべきかについてご意見を頂戴できればと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮筋腫|子宮全摘とともに卵巣全摘|身体の変化について

person 50代/女性 - 解決済み

両側卵巣全摘についてご相談です。 10月に行った子宮卵巣精密検査(MRI)の結果、子宮筋腫が10cm大で、診断では「悪性の疑いがある」という結果でした。 その結果を受け… ・子宮筋腫全摘 ・両側卵巣全摘 の開腹手術がきまりました。 今週末手術です。 子宮全摘は仕方がないと思っていますが、卵巣もがんのリスク回避などから摘出したほうがいいと思いつつも、一方で温存すべきだったのでは?と後悔したくなく、手術前に今一度確認したくお聞きします。 【状況】 ・7月の子宮定期検診の際には筋腫は6cm ・手のこわばりの症状があったので上記定期検診時に血液検査を行った結果、閉経が近いと診断 ・生理は半年ほどきていなかったが 9月に1ヶ程不正出血 ・閉経前に摘出すると更年期症状が早まることは承知している (ただし私は上記のことから閉経し始めているという認識) 【質問】 1.閉経後の卵巣は温存しても意味がないのでしょうか? └閉経後、卵巣の役割はない? └機能し終えたものでも摘出すると身体に影響はあったりする? 2.上記の状況の場合両側卵巣摘出は正しい判断なのでしょうか? 以上、手術前に不安をクリアにしたく、ご教示の程、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

片側卵巣摘出の際、子宮も摘出する場合の術式について

person 40代/女性 - 解決済み

とくに大きな症状はないのですが、6月のはじめに久しぶりに検診に行った際、エコーにて以前より少しだけ卵巣が大きくなっていると指摘があり(前からチョコレート嚢胞は指摘されていました)、MRIを撮りました。 右卵巣19mm、左卵巣34mmの嚢胞性腫瘤認められ、いずれもT1W1高信号で脂肪抑制されず、内膜症性嚢胞を疑う。左病変の内部もしくは辺縁に低信号の小領域があり(壁在結節疑い)、造影効果があるようにも見えるが拡散低下はなし。正常卵巣間質性や隔壁を見ている可能性もあるが悪性の否定はできない、という結果でした。CA125は2回しましたが36〜37でした。 わかりやすく先生に聞くと、5ミリくらいの結節に見えるものがあり、良性か悪性かわからないとのことでした。 そこで大学病院を紹介され、やはり手術してみないとわからないとのことで8月終わりに手術予定になりました。 手術は、腹腔鏡で行い術中迅速診断にかけるが、それでもわからない可能性があるので、まずは左卵巣卵管のみ摘出し、後に悪性と診断がでたら根治術をするのがいいのでは、とのことでした。多発子宮筋腫もあるので子宮も摘出可能と言われ、迷っております。 そこでお聞きしたいのですが、 1.子宮摘出のメリット、デメリットについて 2.左卵巣+子宮摘出した場合、右卵巣はどのように処理するのか(どこに置くのか)。また後に残した卵巣も摘出手術することになった時、癒着で手術が難化すると他の方の投稿で見たことがあります。 3.もし悪性の場合、術中の嚢胞破綻が心配です。片方卵巣のみ摘出するのと、片方卵巣+子宮を摘出するのとでは、どちらが嚢胞破綻しにくいか。 4.画像添付させていただきました。こちらのMRIは排卵期後に撮影しました。今の状況、毎日不安でなりません。画像からもわかりにくい状態のようですが、診ていただけましたら有難いです。

1人の医師が回答

卵巣腫瘍による子宮全摘出にともなう卵巣摘出について

person 50代/女性 - 解決済み

現在55歳になりました。 子宮筋腫が30代からあり、経過観察で定期的にクリニックに通院しております。 1か月ほど前の定期健診で、エコーに影があるということで、卵巣が腫れているのではないかと指摘があり、別病院でMRIを受けたところ、右卵巣に径7cm大の嚢胞がみられ、左卵巣には異常がありません。単発性ですが、内膜症性嚢胞の疑いという結果がでました。 それより3か月前の健診では、卵巣に異常はみられず、急に大きく腫れたとのことで、拠点病院を紹介されて、造影CTや子宮頸がん、子宮体がんの検査も併せて受けましたが、いずれも陰性で、CTでも異常な形状はみられず、現時点では緊急性を伴う異常はないものの近いうちに摘出した方がよいということで、手術を行う方向になっております。 子宮筋腫は、右側壁に直径14cm大、左側筋層内に径6cm大の筋腫があり 検査の結果では、悪性に伴う所見なし。 上記の状況から子宮全摘出になり両卵巣も摘出をすすめられています。 問題ない左卵巣摘出については、悩んでおります。 医師からは、卵巣は病理検査で確認しないかぎり、良性かどうかの判断不可、卵管でつながっている左卵巣にも異常が及ばないとはかぎらず、今後腫瘍になる可能性もあり。 年齢的に卵巣全摘出しても問題がないと思われること。 ホルモンは症状により、ホルモン療法、漢方薬で対処できること。 などから、両卵巣摘出と判断されております。 現在閉経をしておらず、ホルモン値も高い状況です。 母親が同じように卵巣含め子宮全摘出を行い、その後10年ぐらい寝込んでいたことから、なかなか自身が受け入れられない状況です。 卵巣切除によるとエストロゲン減少での、骨粗鬆症、更年期症状や動脈硬化、認知機能低下などの悪材料が不安です。 できれば正常左卵巣を残したいと考えますがリスクでしょうか。

2人の医師が回答

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