寝ているときに血圧があがるに該当するQ&A

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血圧測定の正否について

person 30代/男性 - 解決済み

医療従事者の従兄弟(30歳)について、血圧測定のことでいくつか質問があります。従兄弟が間違っているのなら正したいので、それぞれの質問に対して正しい・間違っているを理由も込みでお答えいただければ幸いです。 1.仮に室温5℃の部屋で血圧を測定した場合、室温15℃と比較して血圧は10mmHgを超えて上昇する 2.起床時血圧は1時間以内、排尿後、食事・服薬前に座って測定するのが基本だが、寒さを避けるなどの目的で起床後、布団から起き上がる前に(腕帯を心臓の位置にすることを条件に)寝転がって測定しても良い 3.血圧は1機会に2回測定し、その平均を取る方法で良い(ガイドライン2014)。この際、手を十回ほどグーパーする、1~2分間隔を置くなどでうっ血を回避すれば、1回目の測定後に腕帯を巻き直すことなく2回目を連続測定しても良い。また、このような方法で腕帯を巻き直すことなく測定を繰り返し、次第に数値が下がっていった結果、ある数値で安定した場合にはその数値を自身の平常時血圧と考えることもできる。 4.夜勤など就寝の直前まで勤務しているような場合には就寝前血圧は興奮などによって高い可能性が大きいので、仮に就寝前血圧が高くとも翌日の起床時血圧が正常なら心配は無い 従兄弟は以上のような理論(持論?)を用いて自身や患者さんの血圧測定を行っているようなのですが、医学的な見地からすると正しいのでしょうか?よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

抗がん剤治療により血圧が高くなりました

person 30代/女性 -

嗅神経芽細胞腫にて手術前にシスプラチン+エトポシドの化学療法を2クールやりました。もともと血圧は110台とかだったが初めて化学療法した際に血圧が150台にまであがり洞性頻脈だったものが40台まで脈が2日間くらい落ち、その後また頻脈に戻りました。2回目の化学療法の際もさらに血圧が160まで上がるようになり、徐脈になるという症状があり胸が苦しかったり動悸が酷かったりと副作用?に悩まされました。医師に伝えたが薬の影響かな?ということと血圧200とかある訳じゃないから大丈夫などと言われましたが、私はまだ31歳でもともと高血圧でも何でもないのに、化学療法をやってから高血圧になってしまったのではないかと思います。 前日、外来受診で血圧測定した際、140台と高かったです。脈拍は120台でした。 来週月曜日に開頭手術を控えておりますが、動悸が頻繁にあったりして辛いです。 手術前の検査で心電図やりましたがその際は動悸もなく波形も綺麗だったみたいです。 血圧は1日の中でも変動するとは思いますが、化学療法の影響であればそのうちまた血圧は落ち着くものなのでしょうか? ちなみに化学療法やって3週間経ちましたが140台でした。また、家で生活している際に何もしてないのに急に動悸がして脈が速くなります。座ってたり、寝てたりするだけでも急に動悸がします。 初めて化学療法をやった12月の時に胸が苦しくなり循環器かかりましたが心エコーは全く問題ないと言われました。 急に脈が速くなって動悸がしたりするのもそのうち治りますか? 関係あるか分かりませんが1ヶ月前くらいより、朝目が覚めて、また眼を閉じると垂直に揺れます。眼振?を毎日必ず、目が覚めてまた閉じた時に起きます。目を開けると治ります。この現象は何でしょうか?耳鼻科受診したくても、寝起きでないと眼振?めまい?は起きないため受診すべきか迷います。

6人の医師が回答

夕方頃の焦燥感や脱力感、目のかすみについて

person 20代/女性 -

29歳女です。 半年ほど前から、夕方頃に目のかすみや焦燥感、ふらつきや足がふるえるような感覚などがあります。最近ではほとんど毎日です。急に立ち上がったり、たくさんあるいていると症状が強くなるような気がしています。 確かに甘いものを食べると良くなるのですが‥一度なると夜寝るまで全回復にはなりません。だるさや焦点が合わない感じが残ります。 寝ると元気になり、朝が1番体調が良いです。 低血糖を疑い、血液検査をしました。 hba1cは5.3、食後1時間値が175(65)、食後2時間値が115(74)でした。(インスリン値です)cペプチドは7でした。空腹時の血糖値は89でした。 先生は数値は高いが食後だからそこまで問題ではないとのことや、低血糖ならば冷や汗がでたりするのにそれがないことなどを言われ、低血圧や自律神経等ほかの原因があるかもしれないとのことで経過観察となりました。 インスリンの値など、かなり高いように思うのですが、本当に今のところ大きな問題はないのでしょうか。 また、普段は血圧が115/75辺りなのですが、上記の症状の際は110/60等、上は110台で変わりませんが、特に下の血圧がかなり変化します。50を切る時もありました。 どのような病気が考えられますでしょうか‥?

2人の医師が回答

昇圧剤の服用のタイミングについて

person 30代/女性 - 解決済み

昇圧剤(リズミック)の服用についての質問です。 症状としましては、普段から低血圧気味で、体調が悪くなってくると、目の前が真っ白になり失神してしまいます。 朝や夜の時間帯は関係なく、また歩いている最中でも「あ、やばい…」と倒れる感覚が分かります。 内科で症状を伝えたところ、起立性調節障害と診断され、昇圧剤のリズミックを処方して頂きました。 先生からは、毎朝血圧を測って、上が100を切るときだけ、朝に服用してくださいと言われました。 夜はもう寝るだけになるので、飲まないようにと言われました。 朝は大丈夫でも、日中にだんだんと具合が悪くなることもあり、 一度、日中に血圧を測らずにリズミックを服用しました。 その時は具合がだんだん良くなってきたので、薬のおかげだと思ったのですが、 先日、18時頃に仕事中に同じような具合の悪さから、リズミックを服用したところ、良くならず、失神してしまいました。 血圧を測らずに服用してしまったので、服用したことにより血圧が上がりすぎて、具合をより悪くしてしまったのかな…と思うようになりました。 次の日は具合が悪いまま仕事に行けず、横になって過ごしました。 だんだんと回復してきています。 具合の悪さから、血圧を測らずにリズミックを服用するのは、危険でしょうか? より具合が悪くなってしまうのなら駄目だとは思うのですが、 具合が悪いときに薬があるというのが、失神してしまう身としては救いだったりします。 長文になってしまいすみません。 お手空きの際にご回答頂けたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

12人の医師が回答

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