肝生（Ｒ）に該当するQ&A

数年前からALT、ALPが徐々に上がり始め61になったので 先日、肝生検を行いました。 所見 脂肪沈着5－10％ 格空胞化 風船様変性 脂肪肉芽腫 肝細胞周囲線維化 とのことで脂肪性肝炎と診断され、主治医から食事時に炭水化物を少しにすること。 トコフェロール ニコチン酸1日 2錠×3を処方されました。 NASHは、肝硬変へ移行し 肝がんになる可能性があると 情報を目にしました。 薬が処方されるということは レベル的には、肝硬変に近いのでしょうか？ この病気のことについて無知だった為 主治医に何も聞けませんでした。次の外来がちょっと先の為 日々、不安です。 こちらで何か分かればと 相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

39歳の主人が先日健診を受けた結果、総ビリルビン1.5、肝臓腫瘍マーカーAFP10.4という数値で要検査になりました。AST 30 、ALT 40、γ-GT25、腹部エコーは異常なしでした。腫瘍マーカーは今回はじめて検査しました。 2年前にもASTと ALT が共に100近く上昇し、精密検査のCT、エコー、採血を受けて肝炎や自己免疫性の病気がないか調べたのですが、特に異常は見つからず原因不明と言われた事がありました。肝生検はリスクもあると言うことで受けていません。 この時から念の為とウルソを処方され、服用を現在も続けており、ASTとALTの数値が基準値に下がっていたので安心していたのですが、今回の健診で肝臓腫瘍マーカー、総ビリルビンで要検査となってしまったと言う事は肝臓の炎症が続いており肝炎や癌の可能性があると言う事なのでしょうか。どんな病気が考えられるのでしょうか。 前回の検査では原因不明と言われた為、今回は肝生検の精密検査もした方が良いのか迷っています。 主人の仕事がかなり残業が多く、睡眠時間が4時間程しか取れていない事なども肝機能が悪くなる原因にはなりますか。 30代に入った頃からASTとALTは基準値ギリギリの40辺りの検査結果だったのも気になっています。 疲れている日、顔色が土色をしている時もあり、ストレスや疲れなどで体質的に肝機能が悪くなる事もあるのでしょうか。 治療もウルソ服用のみで良いのか心配しています。 どうぞよろしくお願い致します。

　お世話になっております。 　s/o 自己免疫性肝疾患で、症状の顕在化から3年4月経過です。未だに診断が絞られません。AIHは恐らく違うだろう、とは、当初から言われています。 【病状経過】　 　3年前の計3ヶ月の入院中には、主治医チームの先生方から、 「AIHならステロイド。 PBCならウルソ。 PSCなら治療はなく肝移植。」 と、肝生検の前にICされました。 　結果的に、腹腔鏡下肝生検では診断に有用な所見はとれていなく、患者の希望でウルソ900mgまで上げてもらい、経過しています。 　IgG4が上昇傾向であるために、一昨年には、EUS-FNAをしましたが、25G1本しか採取できず、免疫染色IgG4（-） 　未だに診断の決め手になる所見に乏しい状態です。 　3年前には、 「PSCなら治療はない。肝移植しかない。」 と言われ、その場合には肝移植は希望しないという話までしたのに、実際にはウルソが著効して、微熱・腹痛は緩和されています。通院先は、画像診断が弱く、MRCPではs/o PSCのオーダーに、全否定の読影レポートが続いています。 　ここ3年で、PSCptの調査結果等が明らかになり、軽症例も含めて経過には幅があるというような研究班の先生方の知見を目にします。 　こういうワーキンググループの先生方は、軽症例や亜型を多く診ておられると考えてよいのでしょうか？ 　また、ここ3年は胆膵グループの主治医ですが、大学病院によっては肝臓グループが診断を行うところもあるようです。 　典型例ではない自分が、この先オピニオンをしてもらう医師を探す際には、胆膵or肝臓どちらの医師をターゲットにするべきでしょうか？

私は28の女です。 2年前くらいから肝機能のγーGTP、ALPが右肩上がりに高くなっていき今ではγーGTPが500代、ALP400代となりかかりつけの総合病院から肝生検してみたらと大学病院へ紹介状をもらい総合病院で撮ったCTやMRCPのフィルムを持ち診ていただきました。 最初に診ていただいた先生が画像を見ながら硬いようにみえる、放射線科にみてもらうけどと言われました。 そして先日肝生検の検査入院のため入院したのですが2年半前から白血球、CRPが高いことがわかり原因不明でそれから平熱も高くなり37、2℃くらいなんですが緊張もあってか病院で測るたび37、8℃ありそこまで高いとリスクがある検査だから検査できないと言われ一度帰宅し体調良いとき(自分は体調悪いなど自覚症状なかったのですが)にまたと言われ来週入院予定です。 気になったのは最初の外来で診ていただいた硬いようにみえると言った先生は主任教授で科長と書いてあり入院したときは若い補佐的な先生でしたが若い先生に外来で硬いようにみえる、放射線科にみてもらうけどと言われて心配なうまを話したら軽い炎症があると書いてある(放射線科からかわかりません)肝硬変などにはなっていないと言われました。 ただ若い先生より最初に診ていただいたベテランの先生が硬いようにみえるとおっしゃっていたので硬い=肝硬変みたいに思えて不安で仕方ありません。 変な質問になりますがどちらの先生の意見が正しいのでしょうか?

　AIPの診断目的で、EUS-FNAの予定です。 　当日入院なので、検査の同意書署名も先日の外来で済ませました。 　約2年前のERCPの時には30分で目が覚めてしまったので、検査の途中で覚醒するのは不安だと伝えました。主治医は、薬を追加して眠ってもらうと笑いましたが、穿刺の時に目が覚めていたら痛いのだろうかと、不安に思います。 　（腹腔鏡下）肝生検の時のように鈍痛があるのでしょうか？　主治医は、胃から3～4回は刺すと言いましたが、それ以上のこともあるのでしょうか？ 　検査当日の入院で、入院時諸検査が終わっても外来担当主治医には検査開始まで会えず、入院チームの若手医師にしか会えないと思うので、お聞きしてみました。

父のことで質問です。 右の側腹部痛があって開業医に行きエコーの結果で大きい病院に紹介されました。 検査では肝臓と大腸に腫瘍があって、肝臓の方は手術をすると1/5しか残らないといわれました。 ただ腫瘍マーカーには出てないといわれています。 まだ検査段階で、今度肝生検をする予定です。 質問したいことですが、父は時々お腹の痛みを訴えています。 お医者様は「食べすぎたからじゃないか」と言って、痛み止めを出してくれません。 食欲もなく、激ヤセしたくらいですから、そんなに食べ過ぎるってことはないはずなのですが。。。 検査段階ですが、この痛みは腫瘍(癌?)の痛みではないいのでしょうか? 痛み止めを出してもらうということはできないものでしょうか。

現在、非アルコール脂肪肝か非アルコール脂肪肝炎(肝生検していないので未確定)でALT(GPT)を下げる為に、ダイエットと運動をしています。3ケ月で数値が145から88に下がったのですが、総蛋白も最初から今も基準値内なのですが、かなり下がっています。数値は7.7、7.2、6.9です。肥満の時に比べたら炭水化物は減らしていますが、そこそこ食べています。蛋白質、脂肪は以前より多少減っていますが、ちゃんと摂取しているつもりです。野菜は増えています。これからは果物も食べる予定です。体重は3ケ月で12キロ減りました。総蛋白が基準値以内でも減っている原因は、何でしょうか。肝機能低下でもしているのでしょうか。ビリルビンは正常値ですが。

78歳の母ですが急性肝炎様の肝障害にて3月中旬に10日間入院しましたが血液検査の数値があまり良くなってなく今もast130?くらいあり黄疸もあります。原因不明で肝生検の結果を写真添付しました。肝臓専門医の先生に診てもらっていますが先生も数値が下がっていかないのが気持ち悪いといっていました。EBウイルスの検査もする、と言ってました。2週間後の数値が下がっていなかったらステロイドを始めるといっていました。自己免疫性肝炎とは一切言われてないです。またステロイドを始める時には入院するといっていました。入院する理由はどうしてなのでしょうか？

去年9月の健康診断で軽度の肝機能障害を指摘され、今年1月に再検査を受けたところ、GOT 53、GPT 77、γ-GTP 149でした。 腹部エコーは異常なし。ウイルス性肝炎も陰性。抗核抗体陰性、抗ミトコンドリア抗体陰性、蛋白分画も異常なしとのことでした。 三月末に再検査し、昨日結果を聞いてきましたが、GOT 81、GPT 79、γ-GTP 104と高値が続いており、ウルソ100の内服(一日三回毎食後)を三週間してみることになりました。それでも下がらなければ肝生検と言われました。 ちなみに飲酒はほとんどしませんし、継続して内服している薬や健康食品もありません。体型は158センチ、48キロの痩せ形です。 原因がわからず不安です。何か考えられる疾患はありますか?

何年も前から脂肪肝とは言われていたのですが、2年前の子宮体がんの手術をしてから内科にかかって診てもらうようになったにですが半年振りに今週のエコー検査と血液検査の結果から肝生体の検査をして肝硬変になる場合があるから検査をして脂肪肝であると確定したら安心出来るからとのことで一応2か月後位に検査できるだろうとのことだったのですがなんか心配です。ここ半年の間に指の怪我で何針か縫ったり足の爪が剥げて2日間化膿してたりとかしたのですが、ウイルスとかの心配はないでしょうか?運動はウオーキングが良いでしょうか?宜しくお願いします。