胃がんリンパ節転移に該当するQ&A

父74才、一年前に肺がんの手術、12月に胃癌の手術、そしてまた今逆側の肺がんが見つかりました。初めの時はアスベストとたばこの影響などで肺気腫の為大きくはとれませんでした。胃癌の方は大丈夫らしいですけど、今回は左上葉の線癌か大細胞癌か判断が難しく、リンパ節も少し腫れていて、転移か単発的なものか判らないらしいです。今の肺の状態で手術は難しいと言われてしまいました。抗がん剤治療になると説明を受けましたが、その時なかなか質問が浮かばなくて…抗がん剤しかないんでしょうか。今は痛くもなんともないくて元気なんですけど、抗がん剤で体が今よりがっくり悪くなったりしないんでしょうか?副作用も心配ですし、抗がん剤治療は長い入院生活になってしまうんでしょうか。本人は抗がん剤に抵抗があるし、苦しむのは嫌だと少しもらしていましたが、どんなもんでしょう。家族もわからない事だらけなのでどうしたらいいのかわかりません。このまま抗がん剤治療うけなかったらどうなっていくのでしょうか。それ以外の治療をする事はできるのでしょうか?癌センターなどに病院を移したらまた治療法など変わってくるのですか?

2021年11月に検診の結果、食道胃接合部がん(肝、リンパ節、多発肺転移)との診断を受けました。胃がんの方の要素が強いとして、胃がん(HER2陽性)の化学療法を開始しました。現在3種類目の化学療法(エンハーツ)を使用しており10クールが経過した所です。効果判定のため検査した所、PET-CTは色がついておらず、腫瘍マーカーはKL-6,CA19-9,CA125は基準値内、CEAが8.7となっており、MRIは肝臓に筋状のものが写っており腫瘍なのかは判断出来ないと言われました。他の部位は消失してるとの事です。主治医からは手術の提案もあり手術に関しては前向きに考えています。手術は食道を全摘、胃と肝臓の一部を切除でかなり大がかりな手術になるとの事でした。お尋ねしたいのは肝臓は切除せず術後の放射線治療(重粒子線治療含む)で治療できないかお聞きしたいです。

https://www.askdoctors.jp/topics/4647399 上記でご相談した案件の追加質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ↓3週間毎に通院投与 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更し、24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ■医師からのコメント＜24/8/13時点＞ 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査…手術後ずっと良好（CEAは4.5程度。CA19-9も21.0U/ml）だが、8/13時点で6.2とHighに。 胃CTの状態…手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した（24年7月で25→33mm）。 →S1の効果がないと思う為、「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」へ移行したい ■ご質問 １）パクリタキセル副作用に、痺れがあると承知しています。父は既にオキサリで痺れを感じており、パクリタキセル投与も回数が限られるのではないかと感じています。パクリ投与での痺れ発生は頻出事項でしょうか？ ２）三次化学療法は、どのようなものがありますでしょうか？ ３）放射線他、その他の治療方法は無いですか？

65歳の父親の病状の事で教えていただきたい事があります。今日主治医の先生から胃がん検査結果(組織病理検査、CT造影剤検査、血液検査)の説明がありました。リンパ節や他臓器への転移はなくステージだとIかIIで胃カメラで ぎりぎりわかる程度のものだったそうです。不幸中の幸いだったとおっしゃいました。 治療法ですが、もっと詳しい検査(内容は母が詳しく聞けていないが、県内でも医大でしかできないとのこと・PETではない・検査をしても精度には限りがある)をしてから、内視鏡で切除するか、検査はせず内視鏡で切除し、病理検査をした上で、取り切れなければ、開腹手術ということでした。父にとってどちらが負担が少なく確実に治療できるんでしょうか。今のところ、化学療法は必要ないとの事でした。内視鏡で切除することで、がんが転移することはないのでしょうか?血液検査(腫瘍マカ)にも異常はありませんでした。最後に内視鏡手術の入院期間の目安を教えて下さい

今年の7月初旬に定期健康診断で胃レントゲンで所見なしとされ、その後9月1日に黒色便が出たため、胃内視鏡検査をしたところ胃がんだと診断されました。それも進行がんでした。開業医の先生は、具体的な進行程度は話さず、早く病院に行ってリンパ節に転移があるか診てもらいなさいということでした。今週中に病院で診察予定です。貰った写真を見ていろいろ調べると肉眼的分類でボールマンの2、3の形に似ています。中心部に潰瘍があり、周囲は隆起し堤防があります。質問は2つです。1つは、たった2ヶ月で進行がんになるものでしょうか?2つめは、あとどのくらい生存できるかということです。この程度の情報では、2については難しいかもしれませんが、推測で結構です。よろしくお願いします。

父が胃ガンステージ4と診断され、大動脈まわりと鎖骨リンパ節に転移の疑いで手術不可。 セカンドオピニオンに行った病院では、腎臓の数値が日常生活では、問題ないが、抗がん剤すると悪くなるのでファーストラインは、使えない。 心不全を15年前に煩い、心臓にも負担がかかる。 この状態でも、使える抗がん剤は、何種類(何通り)ぐらいありますか。 初め、心臓や腎臓の話をする前は、三種類ぐらいあり、一つが、３ヶ月～６ヶ月効き目があり押辺て一年ぐらい延命できる。説明がありましたが、そのあとに、腎臓や心臓の話をしたので、使える抗がん剤が三種類からさらに減るのでしょうか？ また、がん薬物療法専門医にやっていただくのと、外科のガン治療認定医にやっていただくのでは、微妙な調整に違いがでるものですか？

57歳 男性168センチ 68キロ 既往症なし 父がステージ3の胃癌、他臓器への転移なし(リンパ節含む)と診断されました。胃カメラでふんもんぶに2～3センチの腫瘍がみとめられ、主治医から胃の全摘出を薦められてます。1この場合全摘出を薦めるのは何故でしょうか。2手術は近くの公立病院で行う予定ですが、有名な医師に行ってもらうメリットはあるでしょうか。3今回のケースでかんかいの可能性は5割弱ですか。4胃を全摘出しても平均寿命まで生きられる可能性はありますか。確率をしっても意味はないでしょうが、とにかく落ち着くよう、自分に言い聞かせたいです。いい年をして恥ずかしいですが、私は小さい頃から父が大好きで、今回のことが全く受け入れられず、かなり狼狽しています。失うことなど想像できません。

腹膜播種の仕組みがよく分かりません。 種をばらまいたようにがん細胞が腹膜に散らばり他の臓器へ転移すると聞いていますが、腹膜内にばらまかれたがん細胞は長期間腹膜内にそのまま留まることができるのでしょうか？ もしくはばらまかれてすぐ別の臓器に付着し、生き残ったがん細胞だけが転移癌となり、原発の癌が完全に取り除かれていればそれ以上腹膜にがん細胞が残ることはないのでしょうか？ 自身の詳しい経緯を説明します。 67歳男性、去年の夏に胃カメラで怪しい箇所が見つかり、組織検査したところスキルス性胃癌が見つかりました。 術後の検査で漿膜まで達していることが判明、リンパ節への転移は見られずステージ2Bとの判定。 癌は胃の下部にあったため上部を少し残し摘出、周辺のリンパ節も切除。 その際腹膜の洗浄を行い、洗浄液の検査をしてがん細胞がないことを確認しています。 それ以降経過観察でMRIやCT検査、血液検査を定期的に受けて問題なく過ごしてきましたが、先月の終わりに受けた胃カメラ検査で胃と小腸の結合部に初期の癌が見つかりました。 前回の手術での切除断端は陰性だったため、前の段階で少し離れて散らばったがん細胞が残って再発したと予想されると言われ、今度は胃の全摘手術をすることになりました。 ですが実際開けてみると肝臓と小腸にも初期の転移が見られ、腹膜播種との判定で切除せずに手術を終えることに。 前回の手術時に洗浄細胞診が陰性だったにも関わらず今回腹膜播種になってしまったのはどうしてなのでしょうか？ ・洗浄できないほど細かいがん細胞が散らばっていたのか？ ・手術する前に漿膜を突き破ったがん細胞がすでに転移先にくっついていたのか？（この場合の洗浄は無意味？） また、原発癌を取り除いて洗浄も済ませている現状でも、まだ腹膜内にがん細胞が散らばっていることは考えられるのでしょうか？

今回もお世話になります。母親2か月前早期胃ガンの為内視鏡で切除。リンパ節にも転移してませんでした。本日傷口の経過を見るために内視鏡検査しました。新しいガンもなく異常なしとの事でしたが、胃の出口が細い。内視鏡が通るギリギリの細さとの事で前日の晩に食べた物が少しひっかかってたとの事。繊維の多いものは避けるようにまた詳しい話は後日の診察の時に説明しますと言われました。ガンを切除した影響で出口が細くなってしまったのでしょうか？また細くなってしまったのは太くはならないのでしょうか？身体にいい食べ物は食物繊維の多い食品がよく挙げられますがやはり避けた方がよいのでしょうか？他に食事で気をつけることはありますか？後日の診察まで日にちが、あるので気になってしまいお尋ねさせていただきました。

父（66歳）が昨年7月に胃がんで胃の全摘手術をしました。 術後の病理結果では腫瘍は胃壁内でギリギリとどまっており、リンパ節には1つ転移があったためステージ2との診断でした。 一年間抗がん剤治療をすることになり、現在はTS-1を服用しています。 そして先月の2月に半年検診を行ったところ、腫瘍マーカーの数値が高く今度CTの再検査をすることになりました。 数値としては、CA19-9が12.8でCEAが9.2となっています。 CEAの9.2というのはやはり高い数値なのでしょうか？再発している可能性があるということでしょうか？ 診察にはついていくことができず父もよく理解していない様子でどうなってるのか全くわからず不安で仕方ありません。