胆道閉鎖症じゃなかったに該当するQ&A

検索結果:501 件

二度の腹膜炎からの人工肛門 閉鎖すべきか

person 40代/女性 - 解決済み

先日、S状結腸癌で腹腔鏡手術をした翌日、縫合不全が判明し、緊急で開腹手術をし、一時的に人工肛門が作られました。現在も入院中です。 16年前26歳の時、先天性の別の消化器の病気で胆道付近を手術した際も縫合不全になっています。その時は、再手術せず自然に吻合部がくっつくのを待ち、どうにか乗り越えました。 二度の縫合不全を受け、現在担当している医師からは「体質もあり得る」という話がありました。一般的に縫合不全のリスク因子となる心疾患・不整脈,呼吸器疾患,糖尿病,腎不全,ステロイド,低栄養・貧血,肥満,高齢はどれも当てはまりません。今回のS状結腸癌の大腸吻合では、自動縫合器・吻合器を使用しており、医師の技量という部分での影響は大きくなさそうです。 さて、縫合不全が治癒し、人工肛門を閉鎖するという事は、再び縫合不全の可能性が出てくるかと思われます。 1・先生方の患者さんにもしこのようなケースがあった場合、多少のリスクがあっても閉鎖を勧めますか?それとも、永久人工肛門を勧めますか? 2・自分自身まだ悩んでおり、これからしばらくは悩み続けると思います。人工肛門から元に戻すのに時間的なリミットはありますか? 3・人工肛門の管理など、永久となればそれなりに手間がかかることは承知。これから40年人工肛門であり続けるとして、それ自体が何か健康に影響することはあるのでしょうか? 何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

新生児への授乳とおっぱい、便の出方

person 乳幼児/女性 -

産後6日の初産婦です。 授乳がなかなかうまくいかず、 0日目と1日目は ・乳首を舐める程度だけ だったので体重がガクッと落ちました。 2日目 落ちていい体重の範囲よりも落ちたのとなかなか授乳がうまくいかないこともあり、 ・補助乳首をつけて頻回に授乳すること、 ・ミルク20をおおよそ3時間に一回あげること になりました 体重も戻りつつあり、私のおっぱいの出もものすごくよくなりすごくカチカチに張るようにもなりました 3日目 おっぱいの出がすごく良いため ・ミルクはたまのお守り程度に ・補助乳首をつけて頻回に授乳する ことになりそこでもそこそこ量があげれるようになりました 4日目 退院の日 ・補助乳首なしでらあげれるように ・ミルクではなく授乳を頻回に ということで退院しました 退院後には補助乳首を持ってないこともあり、授乳をかなり頻回にと、ミルクは夕方と夜中の計二回あげたのですが、夜中は特に泣き続けます。 授乳できていると思っているだけでおっぱいが出てるか心配になってきました。 また、退院の頃にあんなにカチカチだったおっぱいが今はふにゃふにゃなのです。 原因などありますか? また、おっぱいをあげてる最中に、赤ちゃんはおならやうんちをしてしまいかなりゆるい便が出るのが繰り返しあります。 昨日は一回だけものすごく緑の便だったので焦りました。 胆道閉鎖などではないかと、、 おっぱいが張らないのおっぱいが作られておらず飲めていないのか、 うんちが授乳中でも何度も何度も出るのはおかしいでしょうか? 長文すみませんが、教えてください、 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

肺炎.胸水2ℓ弱.軽度胆嚢炎.肝機能障害.esbl

person 70代以上/男性 -

86歳.父.誤嚥性肺炎.入院中の療養病院から胆嚢の2倍の腫れと胆道閉鎖と肝機能障害の為.先生の強い勧めで.7月31日に救急車で急性期病院に転院.12月から5月迄.3食ゼリームース食完食し.3月には80m歩行できる様になりポート点滴を外して.老人ホームに転院できると言われ.検討中の6月に急変.誤嚥性肺炎..胸水2ℓ.無気肺.痰からesbl検出.7月末に➕1に減ったが.急性期病院でesbl.更にmrsa少量.インフルエンザ菌.グラム陽性球菌等の菌4種が➕3で出て.ゾシン抗生剤やるも.39.9出て血液培養し.異常なし.解熱剤も使用.9日にはmrsa.esbl.インフルエンザは出ず.グラム陽性球菌.グラム陰性桿菌等の3種は少量.好中球.normal floraを検出.急性期で血糖値が245で初めてインシュリンの注射を毎日打ち.肝機能もgot65.gpt130.γgt68.胸水を穿刺.悪性の物はなし.胆嚢も軽い胆嚢炎と胆嚢に砂が少しありと.胸水はやっと利尿剤で少し減り.白血球正常.crp1.37.急性期の先生曰く.高カロリーの輸液のせいでインシュリンや肝機能が高いと.本当に高カロリー輸液だけの影響でしょうか?又.8月15日の嚥下内視鏡検査で大きな誤嚥はないが.咽頭残留が少量〜中等度みられ.50ccの中間トロミ水は良いと昨日許可出たが.ナースが不安を訴え.禁止と変更になる.6月の急変の後の7月の嚥下造影検査でゼリー誤嚥はしたが.柔らかいヨーグルトとプリンと中間トロミ水100ccは誤嚥なく.許可出てた.7月28日か.31日迄.st介助にて昼食のミキサー食の味噌汁とお粥と柔らかいヨーグルトやプリンも食べてたが,,今の急性期では.真緑の痰が多く.stの先生介助のリハ嚥下訓練の中間トロミ水100ccのみと.氷のアイシング棒のみで飲食禁止と。現状では中間トロミ水50ccも無理でしょうか?療養で12月から6月迄3食ゼリームース食を殆ど完食し.ポートを外し.希望あれば.老人ホーム転院も可能迄.快復し.でも.今は中間トロミ水50ccもやはり無理でしょうか?

1人の医師が回答

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