腫瘍マーカーcea基準値に該当するQ&A

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急に大きくなった皮様嚢腫について

person 30代/女性 -

不安症のため何度か卵巣嚢腫について質問させて頂いております。現在30歳で令和3年3月にクリニックで右卵巣嚢腫(おそらく皮様嚢腫とのこと)25mmが発見され、経過観察していました。その時点でCEA.CA19-9.CA125は基準値内でした。令和4年2月に31mmだったものが、先月の12月には43mmに大きくなっているので大学病院に紹介されました。今月行ってきたところ51mmになっていて、約1ヶ月で8mm大きくなっていました。大学病院でもエコーではおそらく皮様嚢腫との診断で今度MRIをすることになりました。手術して取ってみなければわからないことは重々分かっているのですが、悪性の可能性もありますか、と聞くと「エコーを見る限りでは積極的に悪性は疑わない」との事でした。またそのため造影剤無しのMRIになるそうです。とりあえず、MRIを撮ってみないと…という事でした。 クリニックの先生もおそらく良性と言っていて、大学病院の先生も積極的に悪性は疑わない。とのことなのに、もし悪性だったら…と考えてしまいます。特に、1ヶ月前にはクリニックで43mmだった嚢腫が1ヶ月で51mmになったのも急に大きくなっていて、それがとても不安です。以前は腫瘍マーカーも低かったですが、調べてから1年半も経ってるし…と思ってしまいます。大学病院でも採血してきましたがマーカーが上がってないか、MRIと合わせて結果が出る一ヶ月後まで不安で仕方ないです。毎日毎日考えて寝れなくなってしまい、3時間ほどの睡眠が続いていて寝不足もつらいです。 エコーで悪性を疑わなくても、MRIで悪性になることはたまにあるのでしょうか? 良性でも急に1ヶ月で8mmも大きくなるのでしょうか? この大きさでは緊急で手術する必要はないと言われたのですが、捻転しないか心配です。5cmで捻転することも多いのでしょうか?

2人の医師が回答

膵炎と腫瘍マーカが不安です

person 40代/男性 -

8年前から糖尿病を服薬治療中です。健康診断で慢性胃炎となり精密検査を行った所(その他に脂肪肝と2~3mmの胆のうポリープを指摘)、胃カメラの結果ピロリ菌が発見され除菌したが、胃カメラの翌日頃から左側の腹部・胸部・背中に痛みを感じ、胃カメラが初めてで相当緊張していた為、最初は筋肉疲労かと思い整形外科を受診したが改善されず。膵臓の可能性を医者へ相談し血液検査を行った所リパーゼとトリプシンが基準値超えで(アミラーゼは基準値)腫瘍マーカも基準値超えだった為、腹部MRIとMRCPを受けた結果異常無し。併せて大腸CTも受けた結果異常無し。医者から膵臓用にエクセラーゼとカモスタットメシル酸塩錠、胃用にアシノンを処方され、エクセラーゼとカモスタットメシルを1か月、アシノンを2週間程服用した結果、現在痛みは治まった為1か月後に血液検査でリパーゼやトリプシンの値を見る予定です。時系列と数値は以下です。 10月7日:胃カメラ 10月13日:血液検査 10月21日:腹部MRI・MRCP 11月4日:大腸CT 11月25日:ピロリ菌除菌検査 HbA1c:7.7 CEA:8.2(基準値:5以下) CA19-9:45(基準値:37以下) アミラーゼ:102(基準値:37~125) リパーゼ:72(基準値:13~55) トリプシン:876(基準値:210~570) これを踏まえ、以下をご教示頂けないでしょうか。 1.上記状態の場合、膵炎に該当しますか?服薬を続けてリパーゼ・トリプシンの値が平常値に戻れば問題ないでしょうか? 2.膵臓CTを行う必要はありますか?CTの方がMRIよりも状態を見るのに適してると聞きました。 3.腫瘍マーカ上昇の原因は、何が考えられますか?喫煙経験はなく、酒は缶ビール500mlを1缶程1日おき位に飲んでましたが、胃カメラ受診前の10月から禁酒中です。

2人の医師が回答

治療方法の選択 ドセタキセル+ラムシルマブかABCPのどちらが良いでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

現在、別の質問をしているのですが、文字数制限で書ききれない為新たに質問致します。2020年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性 exon19del )と診断され、タグリッソにて1次治療を開始するも昨年8月に増悪、組織検査で小細胞がんへの形質転換が確認され(その後の調べでEGFR変異も残っている事が判明)、2次治療としてイミフィンジ+シスプラチン+エトポシドで4クール治療し、一旦奏功するが約1ヶ月前より再増悪してます。ただ、10日前の胸水採取で腺癌組織が確認されている事と、腫瘍マーカーもCEAが急激に上昇(直近2,000越え)するもNSE,Pro-GRPとも基準値内である事から、小細胞がんを抑えた代わりに元の腺がんが増悪しているようです。次の治療が急がれる中、主治医からはドセタキセル+サイラムザを提案されています。これは、本来タグリッソの再投与をしたいが前治療にイミフィンジを使用しているので間質性肺炎リスク回避の為に化学療法を挟む事が理由の一つとの説明です。しかし実際は腺がんだけで考えた場合、奏効率、期間を考えるとABCP療法が本命だと思うのですが、形質転換した小細胞がんの治療に化学療法を挟んだ為、保険適用の関係でやむなくドセ+ラムなのか?という事なのでしょうか?仮に保険診療の適用を度外視した場合、それでもABCPよりドセ+ラムを選択しますか?つまり、小細胞がん向け治療とはいえ化学療法を挟んだ事で、やはりABCP療法の奏効率は低下する可能性が高くなるのでしょうか?

2人の医師が回答

主人の血液検査の結果のCA19-9の数値について

person 40代/男性 -

49歳の主人は 会社の健康診断で血便反応が出た為 近所で有名な肛門外科へ診てもらいに行きました。痔によるものではなかったため大腸の内視鏡検査と血液検査をし 大腸はキレイで問題無しと診断されました。ところが血液検査の結果でCEAは2.2 と正常値でしたが CA19-9が67と基準値を超えて高く出たため 先生からは念のために総合病院で膵臓と肝臓のCTを撮ってもらうよう言われました。総合病院でCTを撮ってもらい そこの先生と肛門外科の先生が画像を診た結果 特に異常はなしとのことでした。でも念のために3ヶ月後にまた血液検査をして数値を診てみましょうと言われました。そこで今年3月14日に血液検査をした結果 CA19-9が 75.6と前回よりも数値が高く出ました。先生は また3ヶ月後に血液検査をして数値を診てみましょう と言っただけだそうです。そのため別の病院の消化器内科の先生に意見を聞いたところ CA19-9という数値は腫瘍マーカーで特に膵臓がんの診断に使われるものだと知りました。肛門外科の先生は これはサブマーカーで 念のために膵臓と肝臓をCTで診ておきましょうと説明して下さっただけでした。消化器内科の先生も 肛門外科の先生と同じ意見で、今すぐ大きな病院で検査を受けるより 3ヶ月後に血液検査をして数値を診ることでいいのではないかとおっしゃったそうです。もし3ヶ月後にまたCA19-9が少しでも数値が高く出たなら 膵臓がんの可能性が高くなるのでしょうか。昨年12月の終わりに CTを撮って 膵臓も肝臓も異常なしと言われましたが、CA19-9の値が高く出たなら やはり がんの可能性は高いのでしょうか。主人を思うと心配と不安が私の心を押し潰してしまいそうで 苦しくて泣いてばかりの日々です。どうか 前向きに考えられるよう 先生方のご意見をお聞かせ頂ければと すがるような気持ちで 相談文を書いております。どうぞよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

膵臓の腫れ

person 30代/男性 -

一年前から鳩尾の痛み、胸焼け、ゲップ、背中の痛みがあり、ずっと胃を疑って来ました。その間4回に渡り胃腸内科で診ていただきました。一件目では胃カメラ。少し胃が荒れてるとのことで、薬を飲むもの改善されず。2件目でも胃カメラ。(去年の9月)胃は特に何も無く、血液検査の結果の用紙を今見直すとアミラーゼの値が上限41のところ59でした。その時は膵臓の事の説明は無く、そのまま。今年の4月に胃の検査専門のクリニックへ。胃は逆流性食道炎。胃のようで膵臓の可能性もあるとのことで、血液検査を行うと、アミラーゼ上限130のところ146。リパーゼ上限60のところ136でした。 二週間後に胃の方でまたきてと言われ帰りましたが、痛みが継続してることと、何より数値に驚いたため、別の総合病院へ二日後に行きました。そこでは造影剤のCT、血液検査をしました。結果は膵臓が3倍に腫れていることを言われました。血液検査の結果は二日前にフォイパンわ処方され飲んだせいなのかは不明でしたが、アミラーゼ上限120のところ83。膵臓アミラーゼが、上限41のところ46。リパーゼ上限45のところ35で膵アミラーゼ以外は基準値でした。腫瘍マーカーは二種類し、CEA1.1。CA19-9は24.4でした。 今までの病院では、たいしたことがないとか、なんでもないと言われ続け、でも症状は収まらず、今回自ら膵炎を疑って受診し、初めて膵炎を検査してもらいました。ネットでは怖いことしか書かれておらず、今回胃では無く膵臓であったように、膵臓癌を見過ごすのではないかという恐怖感でいっぱいです。腫れているということがかなり心配ですし、大学病院などに病院を変えたほうが良いでしょうか?腫れてるということはかなり悪いことしか考えられないのですが…継続する痛みも不安です。早急に病院を変えるべきでしょうか?よろしくお願いします

1人の医師が回答

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