48才男性です。
2026年6月頃、初めて血精液症(精液がピンク色)を認めました。発熱、排尿時痛、血尿はありませんでした。
泌尿器科を受診し、以下の検査を受けました。
・尿検査:異常なし
・膀胱・前立腺エコー:異常なし
・残尿:問題なし
・PSA:2.26 ng/mL
医師からは腫瘍などを疑う所見はないと言われ、経過観察となりました。
その後は数回射精しましたが、精液は正常な色に戻っていました。
2026年8月2日に再度血精液症がありました。今回は前回よりもピンク色が濃く、これまでで一番ピンクが濃いように見えました。(それでも鮮血のようでは無い。初回はよく見ないとわからないくらいのピンク、2回目は一目で薄いピンクとわかる程度)ティッシュ(またはトイレットペーパー)に出したため、最初から最後まで血液が混じっていたのか、途中だけだったのかは確認できていません。
射精後の排尿では血尿はなく、尿は通常どおり黄色でした。
症状としては、
・発熱なし
・排尿時痛なし
・血尿なし
・強い痛みなし
ですが、左鼠径部(左足の付け根)に軽い鈍い違和感があります。(「言われてみれば」という程度で、日常生活では気にならない程度)
翌日、再度泌尿器科を受診しました。
・尿検査:異常なし
・膀胱・前立腺エコー:特に異常を指摘されず
・PSA再検査のため採血(結果待ち)
・セルニルトンを処方
医師からは「前立腺の炎症の可能性がある」と説明されました。また、デスクワークで長時間座ることや足を組む癖は前立腺への負担になるため、こまめに歩くようにと言われました。
【質問】
1.この経過から考えると、前立腺炎が最も考えられるでしょうか。それとも他に考えられる病気はありますか。
2.尿検査やエコーで異常がなくても、血精液症を繰り返すことはありますか。
3.PSAが正常範囲であれば、基本的には経過観察で問題ないでしょうか。それともMRIなど追加検査を受けた方がよいケースでしょうか。
4.左鼠径部の軽い違和感は、前立腺炎と関連している可能性がありますか。それとも別の疾患(精索静脈瘤、鼠径ヘルニアなど)も考えるべきでしょうか。
よろしくお願いいたします。