閉経後の貧血に該当するQ&A

これまで2度の子宮筋腫のオペをしています。 10cm大の筋腫にてリュープリン施行後核摘出:16年前 多発性筋腫にて大小合わせて20数個の核摘出:6年前 いずれも同じ医師による腹腔鏡核摘出ですが、2度目は医師転籍にて他県の大学病院で加療。居住エリアのクリニックに月数回診察に来られるのでそこで経過をみていただいているのですが 昨年、コロナの影響等で定期検診が受けられない中に不正出血があり、別の婦人科を受診。多発性筋腫の指摘、オペ考慮範囲との診断されました。 　 私としては、2度目のオペ後が辛く、再度オペが必要になるとは思ってもなかったのですが ここ半年では、下腹部を触ると明らかに掌サイズのしこりが触れるだけでなく、夜は履くタイプでも不安なほど経血量が増え、二日目は寝込むほどの倦怠感と貧血症状、座位姿勢でも痛みを伴う腸などへの圧迫感、ズキズキした痛みも頻発していて、このまま閉経を待つのはベストではない（待てない）のかもしれないと悩んでいます。 主治医の先生は、私の気持ちを踏まえてなのかわかりませんが、オペをするとしても、現コロナ下で悪性優先の大学病院では筋腫のオペは随分先になる、オペ自体時間のかかる大変なものになると言われています。 1.筋腫の3度目のオペというのは、あまり例がなく難しいものなのでしょうか。どのようなリスクが考えられますか。 2.全摘では、腹腔鏡と開腹術はどちらが一般的でしょうか。 3.3度目のオペをするなら他県での大学病院での加療でなく、筋腫のオペをより多くされている医療機関の方がいいのではないかという考えもあり、病院を探しているのですが、他院でのオペを希望する場合、現主治医からの紹介状で受診が可能でしょうか。それともセカンドオピニオンになるのでしょうか。 4.塞栓術は再施行の可能性が高いでしょうか。 よろしくお願いします。

若い頃から、月経の量は多いい方でした。年齢と共に出血量が多くなり、一時期はHb数値が5,9まで下がった事もあり10年以上 婦人科で貧血治療(経口薬、数値が酷い時は点滴や注射)をしている者です。 小さいですが子宮筋腫があるので、それが原因なのではとの事。 昨年8月に期間も長く量の多いい月経後、9月にかなり少なめの月経(と言えるかのような量)がきた後は月経らしきものが来ません。そのおかげで昨年末の健康診断ではHb数値が13.8まで回復。 更年期なので月経もきたり来なかったりなのかな？と思っていましたが、2月初旬に４日間位の少量の月経(と言えるのかの量)が来ました。 これも更年期なので量が大幅に減ってきたのかもと思っていました。 これに伴って気になることがもう1つあって、元々頻尿ですが、2月の下旬頃からさらに頻尿になり、尿を出しても 少し経つと尿意を感じてトイレに行くのですが少ししか出ません。 一昨日位にも少し血の混じったようなおりものがでたので月経なのか、更年期で閉経か、子宮筋腫が成長し膀胱を圧迫？と気になり、本日、かかりつけの婦人科を受診。 膣からのエコーで、子宮内膜が厚くなっていて まだ生理が来る、子宮筋腫の大きさも変わっていない、との事。エコー検査時に、結構な感じの出血があり、先生が このまま生理になるかもしれないので様子を見ましょう と。帰宅するとおりものシートにも全面染まるほどの出血でした。 ですが入浴中、紫色っぽい血の塊(普段の月経でも赤黒い珊瑚用な形の塊はよく出ます)が出てきました。匂いはしません。 いつもと違う感じの出血で、もしかしたら子宮体癌になってるのでは？と不安にかられています。 昨年7月の子宮体癌検査では問題ありませんでした。 7月からの8ヶ月間で癌が急激に大きくなる事があるのでしょうか？エコーで診てもらったので大丈夫でしょうか？

いつもお世話になっています。 先日8センチ越えの筋腫の手術方法についておききしたものです。 開業医からは昨年より1センチ以上大きくなっていて、 体に負担もかかっているだろうし、この辺で手術をしたらとのことでした。 私も決意をし、こちらで手術方法のご相談をさせていただいて、 大きな病院にはその3日後に受診しました。生理の直前でしたが、始まる前に行っているのであまり日にちで差があるとは思えません。 先生曰く、大きめに測っても7センチあるかなという感じで、去年（3月にMRIを取っています）とあまり変化はないよう思える、なので手術を急ぐことはないのでは？ということでした。 とりあえずエコーの測り方は人によるから、3月にでもまた私が測りましょうということで3月にまた受診することになっています。 年齢はもうすぐ45歳になります。 出血が多いのは丸2日程度、生理痛もそれほどではなく、腰痛もありません。 生理中の1週間ほど鉄剤を飲んでいます。ヘモグロビンは11を保っています。 手術をするとすれば、帝王切開経験済なので開腹の方が良いのではとのことでしたが、貧血がどうしようもないわけでないし、極たまに尿が出ずらくなることがありますが、時間をおくと普通に排尿できるので大丈夫かなと思います。 （泌尿器科を受診済です） せっかく決意をしたのに、振り出しに戻ってしまったようで、悩みすぎて胃が痛くなってしまったり、耳が詰まったりしてしまいました。 そこでまたこちらでお話をお聞きできればと思ったのですが 7センチは確かに大きいけれど、妊娠を望むわけではないわけですから のんびり経過観察をしながら閉経を待つという考えでも良いのでしょうか。 卵や甘いものが良くないというような情報をみては 食べちゃダメなんだよねとさらにストレスを感じてしまって 悪循環に入っているような気がします。

質問 46歳、子宮腺筋症（１年前から経過観察中）と子宮内膜増殖症（先月判明）で通院中です。 子宮腺筋症はMRI画像ではかなり大きくなっており、今年に入って出血が続き、一時期は数日でひどい貧血を伴うほどの大量出血でした。 そのため先月半年ぶりにかかりつけ医を訪れると子宮内膜増殖症の可能性があることが判明。 総合病院を紹介され、そこで悪性是非のため、全身麻酔下で子宮内膜掻爬術を受けました。 掻爬術から10日経過した現在、継続していた出血は止まりましたが、術後から痛みがおさまりません。 毎日処方されたロキソニンを服用しておりますが、薬が切れるとキリキリした痛み（生理の時の腰が重くなるようなズーンとした痛みとは違う、刺すような痛み）が出てきます。痛みには強弱もあります また、お腹の張りのようなものもあり、不安です。 そこで質問なのですが、 ・この痛みと張りが長引くことは、術後よくあることなのでしょうか？ 十数年前にも流産のため同じ処置を受けましたが、その時はこんなに痛みが長引くことはなく、お腹の張りもなかったように記憶しております。 検査結果の報告も兼ねた次の診察まであと4日あるため、それまで我慢しなくてはならないのでしょうか？ また、今後について主治医からは、「腺筋症の症状と年齢から、ホルモン療法で子宮を小さくした上で腹腔鏡下での子宮全摘出が良いのでは」と言われております。 私としては術後の後遺症が怖いのでできたら全摘は避けたく、色々調べる中で、子宮内膜を焼灼する方法があることを知りました。 もう一点の質問は ・子宮内膜を焼灼する方法は腺筋症にも有効なのでしょうか？ 最後に ・私の年齢だと、このままホルモン療法のみで閉経まで持って行くのは難しいのでしょうか？ 以上、どうぞよろしくお願い致します。

47歳です。閉経はしていません。 12cmの子宮筋腫があり腹腔鏡手術を希望していた為、レルミナ錠を半年間飲みましたが、最後まで変わらず生理と同じ出血が毎月あり(生理と同じく2日目までは出血が多く、徐々に出血が少なくなり期間は1週間ほど) 筋腫も1cm位しか小さくならなかった為、来週開腹手術にて子宮と卵管摘出を予定しています。 医師から「卵巣も一緒に取るか」を聞かれましたが即答出来なかったので、入院時までに決めておくとの事になりました。 卵巣がんがこわいので年齢的にも卵巣はもういらないかと最初は取ってしまおうかと考えていたのですが、色々調べてみると卵巣を取ってしまうと心臓や血管の病気になりやすいとの記事も発見し、すごく悩んでいます。 33歳の時に子宮頸がん(異形成) の手術をしており、その後経過を診てもらっていましたが何も問題がなく今後は2年おきの定期検診のみで大丈夫と言われました。ですがその時の事もあり卵巣がんが怖いです。 今現在は血圧が高く血圧の薬を飲み始めたところで(薬を飲まないと150～180)心電図検査で不整脈がありましたとも言われ、卵巣を取ってしまうとこちらの方も悪くなってしまうのではないかと、それもこわくて決め兼ねています。 子宮筋腫が発見される前に、検診で重度の貧血ということがわかり病院から呼び出され鉄剤を飲み始めて今も飲んでいます。かなり良くはなってきましたが、その頃は階段を3段上がっただけで動けなくなるほどで、医師からもかなり心臓に負担がかかっていて心不全になる一歩手前だったと言われましたので、その事もあり心臓、血管に大切な役割がある卵巣を取ってしまっていいのかと悩みます。今現在卵巣に病気はありません。説明が下手で申し訳ないですが、今の私の状態だと卵巣は残した方がいいのでしょうか？ その場合卵巣がんのみの検査を定期的に受けられますか？

50才です。多発子宮筋腫で大学病院に半年に一度通院中。 昨年11月、頚ガン、体ガン共に陰性(異常なし) 今年5月中旬 エコー。異常なし。 生理は年々量が多くなり、昼も夜用ナプキン使用。2～3時間で余白がないほどいっぱいになることもある。 ここ2年ほど生理の間隔が空いてきて、4ヶ月ぶりに11月に大量の生理あり。 今年4月には胸の張り感や、基礎体温も微妙に排卵→高温期かな？程度があり生理がくるかな？と思っていたところ、一回だけショーツに赤い出血があり、それで終わってしまった。 5月受診時に先生にお伝えしましたが、エコーも異常なしなので大丈夫とのこと。閉経に向かってるのかな？とのことで次回ホルモンの検査をしましょうとのこと。 昨日から、生理が始まり(基礎体温の高低差は微妙だが胸の張りはあった) 今日が2日目ですが、あまりナプキンには多く出血がないな、と思っていましたが、先ほど夕食の準備をしていたところ、何か大量にでた感覚があり、すぐ確認したところ、どろどろのレバー状の塊が大量、手の平に乗るくらいの量がナプキンに乗っていました。画像1。 また30分後に、出た感覚があったので、ショーツを下ろして確認したところ、何も出ていないかと一瞬思った途端、膣からドハドバドバと、ナプキンに塊が落ちました。画像2。1回目は黒く、2回目は1回目より赤みがあります。 昨年11月の生理でも、5cm大の塊が出ましたが、今回のようなことは初めてで驚いております。 １ヶ月半前に、定期受診でエコーもして問題無しですし、昨年11月には頚ガン、体がんともに異常なしなので、 様子を見ても大丈夫でしょうか？ 今までの検査では貧血はありません。 お見苦しい写真を載せて申し訳ありません。

15歳くらいから今まで生理痛がひどく、痛み止めを5日目くらいまで1日3回服用しないと真っ直ぐ立っていられない状態で、経血の量も5日目くらいまで多く続き塊も出る状態(一回の生理で2.3回親指の爪2個くらいの大きさ)でした。生理期間は7日〜12日程度でしたが、4月の生理から今まで不正出血が続いています。量は21センチのナプキンで余裕の日もあれば、そうでない時もあり、小さな塊がたくさん出ることもあり、6月と8月は1週間くらい特に多かったのでおそらくその時が生理だったのかと思います。 特に8月は5日ほど40センチのナプキンが2回ドロっと血が出た感覚があると漏れてしまいそうになっていたり、血の塊(ペットボトルキャップ5個分くらいの塊が5回ほど)が出て、その後2.3日は血が止まるのですがまた不正出血が続いていましたが、1週間ほど前からはおりものに少し血が混じる程度になってます。 4月以後は経血の量に関係なく1ヶ月に1.2日位しか痛みがなく、痛みが出ても薬を飲むほどではなく少し痛いかな？位な状態で不思議に思っています。 私生活では体がだるくとにかく眠たいときが多いですが、貧血は特に感じたことがありません。 また、3年ほど前から今までで30キロほど体重の増加がありました。(60キロ→90キロ) その間、現在まで妊娠の可能性もなく出産経験もありません。年齢は33歳です。 婦人科系の検査は今まで特にしていません。 初経が小学4年生頃から始まったこともあり早期閉経なども心配しています。 このまま様子を見ても大丈夫そうでしょうか？また、疑われる病気などはありますか？ よろしくお願いいたします。

48歳女性、夫あり、出産経験無しです。 症状　子宮筋腫3ヶと小さいもの多発（粘膜下）、腺筋症（一部）、内膜症性卵巣嚢腫（左）、月経過多、貧血、月経時の鈍痛は我慢出来る程度 医師から手術が最良の選択と言われております。手術は腹腔鏡による子宮全摘か、子宮鏡による筋腫のみ取るかの2択で、どちらでも良いそうです。体がん検査では擬陽性が出ましたがその後のヒステロスコピーでは陽性の可能性はほぼ無いとの事。 下記について懸念事項があり教えて頂けますと幸いです。 1.筋腫のみ取った場合、月経過多は改善するでしょうか。腺筋症も過多の原因とネット情報で見る為。腺筋症は左側の一部です。 周期は28日、量は1-2日目少ない、3日目普通の人の2日目程度、4-5日目におむつ型使用、6日目普通の人の2日目程度、7-8日目少ない 45歳頃までは布ナプキンでも間に合う位でしたが、ここ2年位で過多になりました。 2.医師から子宮全摘しても卵巣の内膜症は再発の可能性ありと言われました。下記どちらが望ましいと思うでしょうか。 　1）今は筋腫のみ取って経過観察を続け、閉経後に子宮と卵巣を摘出する 　2）今時点で、子宮全摘と卵巣の悪い部分だけ切除する 3.子宮全摘した場合の内膜症性卵巣嚢腫について、ネット情報ですが医療関係者の投稿で、「子宮全摘では、再発率が極めて高く、子宮を全摘出すると症状が隠れてしまって、悪化に気がつかないこともある」、症状として「お腹の張り(腹水)、胸水が溜まる事によるぜいめいなど。ほぼ、卵巣がんと同じ」とありました。そのような事があるのでしょうか。 4.主治医の事は信頼しております。それとは別として、そこまで悪化していないのに子宮全摘する事に対する不安と、悪化する前に取り除き月経自体を無くした方が身体の為に良いのだという葛藤があります。

2年前出血量が増え（ナプキンとタンポンを併用しています)不正出血もあったため婦人科を受診した時は、4cm程度の子宮筋腫はあるが子宮がん検査は陰性でした。 今年2月にまた不正出血があったため地元の総合病院で子宮体がんと頸がんの検査を受けたところ、体がんのみ擬陽性。 そのまま組織診とMRIを受けました。 筋腫は4cmだったものが6cmになり、他、3cmが2つ、その他2cm以下のものが多数（十数個？）。 MRIの感じでは悪いものではないと思われるが、組織診では悪性を完全に否定はできないが、奥の方にある組織については他の筋腫のコブが邪魔で採取ができないため、完全にがんを否定はできないとのこと。 心配なため手術を希望しましたが、そちらの病院は手術を行っていないということで、大きな病院へ紹介状を書いてもらい受診しました。 紹介先の病院では、出血が多いといっても血液検査の結果貧血が認められないため手術適用はできません。心配ならば子宮鏡検査をしますが、その結果異常が認められなければ治療終了、もしくは1年ごとの経過観察になりますとのこと。 子宮鏡検査をすれば奥の方の腫瘍までがんを否定できるのか聞いたところ、確定はできないとのこと。 初めの病院でも、がんを完全に否定するには摘出後の病理診断しかないとのことだったので手術を決心したのに、そのように言われてどうしたら良いか途方に暮れてしまいました。 毎月出血が多いことと、母親を子宮肉腫で亡くしていて閉経までまだかかりそうなこともあり、不正出血のたびに心配することも嫌なため子宮全摘出を視野に手術を希望しているのですが、私の病状程度だと手術はしてもらえないのでしょうか。 タンポンとナプキン併用で不正出血もある状況で本人の希望があっても難しいですか。 もし、一般的に手術適用があるのならば、他の病院を受診してみようかと思うのですが…。

45歳です。 【経緯】4月より生理不順。一週目に生理があり、2週間後にまた生理が両方共1週間でいつも通りで終る。1週間の方がいつもの周期なので2回目は不正出血にあたるのだと思います。 5月は一度も生理来ず。 6月は5日に1日朝一度だけおりものに鮮血が混じる。その1回だけだったので様子見。8日から肌色のおりものが４日間続き13日より生理のような経血に変わるがいっより量が少なく薄い血だった為生理ではなく不正出血ではないかと心配になり鮮血2日目に婦人科受診。 エコーにて内膜が1cm弱、卵巣が通常の2個分。子宮体癌のエンドサクションとやらの吸引にて組織診。結果がまで経過を見るためにとルトラール朝晩1錠づつ10日分処方され出血がある状態から服用。飲み終わったら生理が来るからと言われたが生理が止まることもなく若干量が減ってきたなと思っていたら24日からあたたかいのが流れるようないわゆるどろっと経血が始まる。下腹部痛あり。 26日に検査結果を聞きにいきこの旨を話すとおそらくそれが生理だとの事でしたが実際13日から毎日ずっと生理のような出血が止まらずに本日で18日間続いてます。1度目の先生は13日からの出血は生理ではなく不正出血だと、検査結果を聞きに行った先生はそれは生理が来ようとしてたところにルトラールを飲んだからおかしくなってしまったのではないかとの事。2人の先生の言われることが違うので自分の身体に何が起こっているのか心配になりました。 子宮体癌、頸がんともに陰性。血液検査も炎症や貧血もなくとくに異常はないとのことでした。筋腫やポリープもないとのこと。1週間〜10日で止まらなかったらもう一度診察に行くことになっていますがこの感じなら行くことになりそうです。年齢的に閉経に向かっているのは確かなんでしょうが、癌でないならやはりホルモンバランスなのでしょうか？教えて下さい。