階段を登ると動悸に該当するQ&A

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ホルター心電図のST上昇、ST低下について(前回解決できていない)

person 40代/女性 -

先日質問しましたが解決できていないため、再度質問させていただきます。 基礎疾患: 脂質異常症(12年前から高LDL血症、服薬なし) 動脈硬化(頚動脈プラーク三つあり) BNP77 家族歴: 心筋症、狭心症、心房細動 症状:運動後息切れ、動悸、めまい、息苦しさがあります。安静時症状がありません。 ホルター心電図を実施した際のST情報を載せておきます。なお、正式なレポートはもらえなかったため、自動解析の内容のみとなります。また一部画像も添付しておきます。 ST情報 項目 Ch. 1 最小値 -0.14 mV 7日9:21:10 平均値 +0.03 mV 最大値 +0.11 mV Ch. 2 最小値 −0.02 mV 平均値 +0.12 mV 最大値 + 0.27mV 6日11:03:53 -0.14mVと+0.27mVについては階段を登ったときのもので、心拍数は170程度あり、動悸や息切れ、息苦しさを強く感じました。 以下質問内容となります。 ST上昇について 1.+0.27mVはST上昇の基準値(誘導によって基準値は違いますが、女性の場合最大0.15mV)を超えており、STの上昇と考えてよいでしょうか? 2.心電図の波形的に、どのパターンのS T上昇に該当しますか? 3.j点の上昇はありますか? 4.虚血(例えば狭心症)などの可能性はありますか? 5.疑いがある場合、危険性はありますか? 6.他に考えられる病気と、そう判断した理由を教えてください。 ST低下について 7.−0.14mVはSTの低下と考えてよいでしょうか? 8.心電図の波形的に、どのパターンのS T低下に該当しますか? 9.右上がりのJ型でしょうか? 10.虚血(狭心症など)の可能性はありますか? 11.他に考えられる病気と、そう判断した理由を教えてください。 質問内容が多くて申し訳ありませんが、ご教授ください。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

14歳女子、バセドウ病と診断されました

person 40代/女性 - 解決済み

運動部に所属している14歳娘が夏前からパフォーマンスが落ちてきて体調も優れず、息切れ、朝起きれないなどで、顧問の先生にスポーツ貧血ではないかと言われ10月に血液内科に行ったところ、バセドウ病と診断されました。 それからはメルカゾール2錠を朝昼晩に、インデラル1錠を朝晩に服用しています。 朝なかなか起きられないのですが、元々弱音を吐かない子ということもあり頑張って学校も休まず登校しています。体育に関しては、軽い運動はしても良いと言われたので激しい運動以外は参加していますが、部活は完全に休んでいます。 でも階段を上ると息切れしたり、たまに動悸がしたり、物忘れが多くなっていたり、足のむくみや赤みがあったり、授業中や集会で急に疲労感が来てうつ伏せになってしまったりと心配なことが沢山あります。本当は家で絶対安静じゃないといけない数値なのかな?など、不安になることがあります。 というのも、血液内科の先生はとても親切なのでこのまま通い続けたいのですが、小児のバセドウ病は診たことないとおっしゃっていたのと、元々甲状腺の病院ではないのでエコーはなく検査はしていません。 成人のバセドウ病と小児のバセドウ病は違うという内容を本やネットでも見かけるのですが、娘の数値が小児のバセドウ病の数値としてどれくらい高いのか低いのか、どのような生活が適正なのかが全くわからず不安な毎日を送っています。 その時の数値が下記になります。 TSH 0.01未満・FT3 10.7・FT4 2.7 病院の先生は、通常どおり学校へ登校は大丈夫と言ってくれましたが、子供がこの数値で学校に登校していていいのか、絶対安静で家で過ごすべきか、併せてエコーをしていただける甲状腺の専門の病院に行くべきか…アドバイスいただけますと幸いです。 まとまりのない文章ですみませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ホルダー心電図の結果について

person 40代/女性 -

最近息切れ、息苦しさがあり、脈が早く(安静時101-110)、めまいと疲労感もあるため、24時間心電図の検査をしました。 画像が多く一部しか添付できないため、検査結果をテキストで載せておきます。 心拍情報: 最小心拍数 59拍/分 平均心拍数90拍/分 最大心拍数174拍/分 総心拍数: 120129ビート 正常心拍(N):120084ビート(99.96%) 心室性期外縮(V):2 ビート(0.002%) 上室性期外収縮(S):3ビート(0.002%) その他の心拍(X):40 ビート(0.033%) ST情報: Ch. 1 最小:-0.14mV 平均:+0.03mV 最大:+0.11 mV ch. 2 最小:-0.02mV 平均:+0.12mV 最大:+0.27 mV 不整脈情報: 心室性不整脈 連発:0 2連発:0 単発:2 上室性不整脈 ポーズ:0 連発:1  最大値2拍(166拍/分) 単発:1  最大値52% 残りの添付画像を拡大してご確認頂ければ幸いです。その上で、いくつかお聞かせください。 1、ホルダー心電図の結果に問題はありますでしょうか? 2、6日11:21分の心電図画像に(特に赤い線でマークしたところ) 心房頻拍(AT)、心房性期外収縮などの異常はありますか? 3、6日11:06分の心電図画像に 心房細動などの異常はありますか? 4、6日11:05分の心電図画像において、 脈が174のところは発作性上室頻拍(PSVT)ですか? 5、6日11時の最大心拍数174と、7日9時の最大心拍数170(画像なし)に関しては、恐らく階段を上った時と自転車に乗り始めた時だったと記憶しております。心拍数及び心電図からみて問題はありますか?普段軽い運動をすると動悸を感じるため、今後運動をしても大丈夫か確認させてください。 いくつも質問をして申し訳ありませんが、ご回答をよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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