骨盤MRIでわかることに該当するQ&A

去年12月初旬に流産し掻爬手術を受けました。流産後の経過を診てもらうため2月はじめ頃ファミリードクターにかかりました。現在海外在住です。内診時に子宮内部右側を触られたとき、ものすごい激痛が走り、外部からの恥骨あたりの触診でも右側がかなり痛みました。その後エコー、尿検査、血液検査を受け、結果異常なしでした。産婦人科にも行きましたが内診で子宮や卵巣に異常はないとのこと。ちなみにエコーはファミリードクターや産婦人科には設置されていません。違う場所で受け、検査技師が画像診断、異常がないかぎりドクターは書面でのみ結果を見ます。2月はじめの内診以降、微熱36.8〜37が1ヶ月ほど続き、3回ほど白濁尿もありました。あの受診以来、恥骨の右側の激痛が現在まで2ヶ月以上続き、痛みどめで耐える毎日です。仕事はそれでも立ち仕事ですが続けています。不正出血はなく、術後の生理や排卵は毎月来ています。恥骨あたりの痛みが下肢にも来たり、ここ1週間は左右卵巣や子宮も生理や排卵でなくてもズキズキします。こちらのドクターは筋肉の問題だろうと言い、MRIやCTの検査はしてくれません。Physio Therapistから骨盤内筋肉を鍛えるトレーニングを受けるよう言われ、通いはじめましたが、まだ成果は出ず。仕事は辞めず、来月日本に帰国予定があり、病院の予約をしました。本当にエコーと内診だけで子宮や卵巣に異常がないことが分かるものなんでしょうか？子宮内膜症、ヘルニア、恥骨離開、腹膜炎、癒着など、その他何かしらの悪い状態になっていないか心配です。この痛みは寝ている状態と歩く状態は少しはやわらぎますが、立っていると毎秒痛みます。筋肉、神経、骨、靭帯、またはどこからこんなにひどい痛みが来るのか早く日本に帰り検査したいのですが。こちら海外でのドクターの診断を信じたいのですが。長文大変失礼いたします。ご回答どうかよろしくお願い申し上げます。

５０代知人が、肺がん手術（左肺上葉切除＋リンパ節郭清手術）後、術後補助化学療法（シスプラチン＋ビノレルビン）４クールを終えてから、約１か月後、経過観察のため、血液検査およびCT検査（頸部～骨盤）を受診したところ、CT画像で、原発肺がんの転移性肝がんとみられる陰影が確認されたようです。今後は肝臓への転移の確認の検査（PET-CT）や脳への転移の有無確認の検査（頭部MRI）を行い、治療方針が決まると思います。知人の場合は遺伝子変異陽性の比率が少ない肺扁平上皮がんのため分子標的薬での治療はできないと思います。そこでネットなどで調べると遺伝子変異のない非小細胞肺がんの場合の遠隔転移の薬物療法には、１免疫チェックポイント阻害薬、２抗がん剤、３免疫チェックポイント阻害薬と抗がん剤の併用、4免疫チェックポイント阻害薬同士の併用、5免疫チェックポイント阻害薬同士の併用+抗がん剤と記載があります。さて、遠隔転移があり、遺伝子変異のない非小細胞肺がんの治療で、以上のような５通りの選択肢があるのはわかるのですが、では、果たして、これらの選択肢のうち、この患者にはこれを適用するというのは、何をもって決定するのでしょうか？勝手な考えですが、例えば治療前の血液検査などの結果を見て、この患者は肝機能がわるいから、この薬剤は適用できないとか、この患者は、血糖値が高いからこの選択肢は使えない...とか、患者ごとに薬物治療による副作用（有害事象）を出来るだけ軽減できるような選択肢を適用するとか、そういう決定の仕方でしょうか？あるいは、副作用についても考慮しつつも、治療を受ける施設ごとに遠隔転移の場合の非小細胞肺がん（遺伝子変異陰性）の最初の治療に適用する標準的な治療薬剤が決まっており、まずそれを選択し、適用するということでしょうか？ ご専門の先生方に、わかる範囲でコメントをいただけますようお願いいたします。

先月子宮がん検診の際、右側の卵巣が腫れており、近所の総合病院でMRI実施。 その結果チョコレート嚢胞5cmが見つかり、（以前乳がんを患い経過観察中の）大学病院へ紹介してもらいました。 42歳、子供はもう希望していません。CA125は基準値以内。 また左側の卵巣は問題無、子宮筋腫が一応あるものの手術するほどではないそう。 夫が不在がち・小さな子供と二人きりの期間が長いため、破裂・茎捻転がとても怖いです。40代では、チョコレート嚢胞による卵巣癌へのリスクも上がると知りました。 また最近、右側に腰痛・下腹部痛・骨盤の引きつるような痛みが出ており鎮痛剤の効きも悪く、他の臓器への癒着など心配です。 大学病院では、上記の痛みが卵巣が原因か？は確実ではないけれど、もしそうならディナゲストの服用で良くなるかもしれないとのこと。 またもし早めに手術したいのなら、ディナゲスト服用しつつ、3ヶ月以内に手術できるか？スケジュール調整中です。 このケースの場合、どういった手術ケースが最適でしょうか？ 先生に聞いたのですが、嚢腫のみでも全摘でも希望に合わせてといった感じでした。 1)右側卵巣を全摘 2)右側卵巣の嚢腫のみ摘出 ⇒他にも選択肢はありますか？（子宮・左側の卵巣などは手術不要？） またチョコレート嚢胞の再発率が高いと聞きますが、それは上記2)のケースであり、1)の全摘であれば再発率が低いのでしょうか？ またディナゲスト服用は、1)2)関係なく、術後継続でしょうか？ それと左側の卵巣にも再発（というべきか分かりませんか）する可能性はありますか？ 入院中の子どもの生活がとても心配ですが、最悪の事態を考えると早々に手術した方がいいかなと考えています。 いろいろとご意見お聞かせいただけると助かります。どうぞ宜しくお願いいたします。

1週間前、生理終わり前後から急に腰が痛くなりました。 昔よく腰痛があったのと、最近電車で移動が続いた事もあったのですが、それで痛いのかと思いましたが生理終わりなのに不思議だなと思っていました。 その4-5日頃から下腹に違和感があり、おしっこがすぐしたくなる症状がでてきました。日曜の夜は1時間に1回出ました。 月曜に一応病院に行き見てもらいました。 細菌は出ないので膀胱炎ではなかったです。 卵巣が4cm腫れてるのと、子宮にポリープのようなものも見えるけど、ちょうど排卵日付近だから排卵日の時は影のようなものが見える場合もあるし、ちょっと分からないなということでした。 一応、子宮頚がん検診もしたので2週間後に行くのと、卵巣の腫れを確認するのに生理中に話を聞きに行く予定にはしています。 頻尿はなくなったものの、腰痛と下腹部に圧痛が結構あります。 寝転がってたりじっとしてる時にある気がします。 生理痛に凄い近い痛さです。 あと吐き気もあります。 ただ不正出血やオリモノの変化はありません。 ちなみに自律神経が弱く、ちょっとした事で崩れます。 最近凄く心配事やストレス、悲しい事があって情緒不安定になった日がありました。 色々調べたのですが、 考えられるのは子宮筋腫や内膜症ですが今回の生理も血の変化はなかってですし、？です。骨盤うっ血症ってのが近いのかなとも思いますが、横になると楽になると書いてあったのでそこは違うかなと？ あと卵巣の腫れですが、2年前にも4cmくらいはあって経過観察で生理中に見たら3.5cmくらいになってたので大きくなってないし大丈夫だろうという結果で終わりました。その時MRIも撮ったのですが問題なしでした。 何が考えられますか？

1週間ほど前から腰痛があります。場所は左の腰の比較的上あたりです。脇腹と同じ高さくらいの背中です。左脇腹は痛みはありませんが、少し違和感があります。もともと腰痛持ちですが、いつもの場所とは異なります。また少し手足の倦怠感もあります。腰痛は耐えられない痛みではなく、日常生活は出来ます。今日もランニングと腕立て伏せ・腹筋・背筋のトレーニングをしました。 今日の夜から微熱があり、36.8～37.2度を行ったり来たりしています。 先月、こちらでも相談したのですが、9月21日の夜にはっきりとわかる血尿が出ました。痛みはまったくありませんでした。泌尿器科でエコーで診てもらいましたが特に問題はなく、尿細胞診でも問題はないため、様子見と言われました。膀胱鏡を希望したのですが、その必要性はないと言われましたので、別の泌尿器に行って11月に膀胱鏡の予約をしました。その泌尿器科でもエコー、尿細胞診、顕微鏡の尿検査でも問題はないと言われてますが、私が希望するので膀胱鏡をしてくださることになりました。泌尿器科の先生に腎臓内科を受診する必要はないかと聞きましたが、それは必要ないと言われました。 その後、本日まで血尿は出ておらず泌尿器系の痛みはありません。今回の腰痛は9月の血尿とは関係はありませんでしょうか。また微熱を伴う腰痛の場合、何科の受診になりますでしょうか。 参考までに、毎年1月に人間ドックでPETがんコースの健康診断を受けていますが、尿検査、腫瘍マーカー、全身PET、エコー、CTなどで検査を行っていますが、今まで異常はありません。骨盤部MRIでは前立腺のう胞疑いが毎年指摘されています。 以上、よろしくお願い致します。

10年前から排便後、直腸の奥(縁から7cm程奥・人差し指先届く)までペーパー、ウェットティッシュにワセリンボラギノールMを付け汚れを拭き1日6時間こもり便意も繰り返され何千回も拭き直腸脱に。ボラギノールM何百本使ったか不明。20年以上前から5cm奥数回拭いていた。 指で同じところをつくように拭いていたため、粘膜が薄くなっている部分や癒着し直腸奥の激痛があるのかと。 直腸奥の激痛と血便と不正出血があり、直腸脱全部出て診断され大病院肛門科で直腸仙骨固定手術をした。 直腸奥の激痛が治らなく、大量な不正出血があり、骨盤造影MRI左卵巣嚢腫は見つかり小さく良性。 排便時、膣から割れ目のある丸い何かが出たので、大学病院婦人科に行き、診察台で、いきんでも出てきたものを見せられず。膣エコー異常なし。触診で直腸前壁が少し脆弱だから直腸瘤かもしれないとのことで、前の病院肛門科に戻るように言われ再び戻り、自分で撮った写真を見せ、子宮脱ではないか、と言われ、院内の婦人科に回され、膣エコーやがん検査をした。そこでも診察台で出てきたものを見せられず、写真から子宮脱と診断され、保存療法でワセリン処方。卵巣嚢腫も言われず。 その後も、直腸奥の激痛と排便時いきまなくても大量不正出血と、20cm以上のレバー状の塊が膣から落ち、膣も卵巣も子宮も痛い。 尿路結石でワイン色の血尿も出たばかり。 毎日鉄サプリ飲んでるが貧血。病気でほぼ寝たきり。リボトリール3錠服用腸の動きは悪い。 子宮脱や卵巣は取りたい、他壁の垂れ、新たな痛み、ホルモンバランス崩れる等後遺症は嫌だが独身子供を希望してない。 直腸奥激痛と不正出血の原因を知りたいです。 排便造影検査は行っておりません、行うべきでしょうか。 直腸が他の部分と癒着しているのは、エコーでわかりますか。 MRIやCTを行う場合造影した方が良いですか。

４７歳、喫煙習慣有、健康診断昨年１１月。今年の３月か４月に肉眼的血尿がありました。尿が出ている最中から見ています。透明な尿に鮮血でしょうか、ピンクの尿でした。 トイレに溜まった尿も生理ほどではないですが、尿に血が混じっていて赤いという印象でした。茶色っぽいや濃縮尿とも感じは違いました。２０代の時に膀胱炎、腎盂炎は経験しているので、経験したそれとは違い血尿以外の残尿感等は全くありませんでした。 生理は昨年８月と１２月のみ、閉経に向かっているようです（昨年８月は経血量、期間が長く感じたので婦人科受診しています。閉経期に入ってからは、それ以前は飛び飛び、しっかり月経があった期間はきっちり２８~３０日できており不順はありません）閉経期のため昨年１２月以降、少しの不正出血は２，３か月に１回くらいはあったと思います。 ですが、上記の血尿はペーパーで拭いても血が付かなかったので性器出血ではなく血尿と思われます（性器出血であれば血がペーパーにつくので）ただ、この血尿は１日も続かず、１回だけでした（もしかしたらその日のうちに＋１回位はあったかもしれませんが気付きませんでした）それっきり現在もありません。 この血尿ことは忘れていたのですが、８/６に不正出血。婦人科受診。頸癌、体癌検査、骨盤MRIを行いました。本日結果が出て頸癌、体癌どちらも陰性。腺筋症があるが問題ないので通院不必要。市の頸がん検診は毎年受けるようにとの指示ありました。 血尿の事を思い出し、血尿があったことは伝えていないですが、膀胱、尿道に問題ないか聞いたところ、今回は子宮、卵巣などを見たが、その他臓器も何かあれば所見や診断に書かれるので書いてないので問題ないとの事でした。 毎年の健康診断で尿潜血の指摘はありません。泌尿器科に検査に行こうと思いますが、血尿から数か月経っていても検査で悪い物あればわかりますか？

副鼻腔炎の治療で4月から6月まで、症状が強い時に抗生剤（クラリスロマイシン、フロモックス）を服用していました。 調子が悪くなり、7月中旬に再度抗生剤を服用し始めたところ7月下旬から下痢、軟便、右下腹部がよく鳴り時々痛みがあったため、8月頭に抗生剤を中止し、整腸剤を飲んで2週間様子を見ましたが改善しませんでした。 右下腹部の痛みが強くなったので先週土曜日に消化器内科を受診して整腸剤、下痢止め、ブスコパンを処方されました。 受診後の当日夕方頃から右の腰が痛み出し、その後左側の腰も痛くなり、現在まで続いています。 腰の痛みは左右どちらかの日も両方痛い日もあります。 下腹部痛は右が主で、左が痛い時もあります。 特に右の腰、脇腹、骨盤、下腹部にかけて違和感があります。 足の付け根まで痛かった日もありました。 痛みは筋肉が張っているような痛み、熱がこもったような痛み、ピキっと刺すような痛みで、座っている時、腰を曲げた時、高いところの物を取るため手を伸ばした時、片側に傾いた時などに痛みます。 側湾症で腰痛には時々なりますが、いつも左側だけ痛みます。 数年前ですが腰のMRIを撮り、椎間板ヘルニアではありませんでした。 今年1月に背中側に2.1cmの子宮筋腫が見つかり経過観察となりました。 右下腹部の痛みは腸の蠕動運動ということでしたが、この腰の痛みは下腹部の痛みと関連しているのかわからず、腰痛に関して受診すべきか、受診するとしたらまず何科を受診すればよいかわかりません。 自分で調べてみましたが、尿路結石や子宮筋腫が大きくなっている可能性もあるのではと思いました。 血尿や排尿時の痛みはありません。 ブスコパンを服用すると下腹部痛は少し落ち着きますが腰痛は残ります。 どうぞよろしくお願いいたします。

朝、夕方、夜中に左足の人差し指中指薬指が1本または3本一緒に攣ります。 左手の指や掌も攣ることが多いです。 水分不足かと、一日1700から1900ccを目安に水分をとりますが攣れます。 また4日前からは左脇腹、背に痛み (痛みは圧迫痛、ズーンとした) が左脇、左足付け根、左背中肩甲骨から下に続いています。 背中を強くトントンと叩くと痛みは和らぎます。 コレはどんな原因からなっていますか？ 症状を無くすにはどうしたら良いですか？ また、一年半前から首腰右腕から手への痺れ痛み握力低下で頚椎症　腰椎症　テニス肘といわれ リリカ、メチコバール、ユベラN、ムコスタ、ロキソニン(またはカコナール)を飲んでいます。 ロキソニンは半年ほど毎日夜飲んでいましたが、腎臓に良くないと最近アセトアミノフェンに変えました。 MRIを撮った医師は手足腰の症状は胸椎黄色靱帯骨化症が原因といいましたが 今通っている整形外科の医師は、頚椎症、腰椎症から来てると薬を処方してます。 脇腹や背中の痛みはわからないと言われ 夏前に、胃カメラ大腸カメラを受け 食道と胃の堺が少し荒れているからと検査に出していましたが、平日休めない仕事になり結果を聞きに行けていません。 (連絡ないので問題なかったかと) また多発性筋腫で骨盤内一杯に子宮が大きくなっている、また腸が少し長めでくにゃくにゃとよく動きグルグルしている(カメラ入れるのが大変)と言われています。 左脇から背中は疲れが溜まると痛みが酷くなり気持ち悪くなります。 1〜2時間うつ伏せにねると痛みが軽くなっていたのですが、 3日前から出ている痛みは一晩寝ても痛みがあります。 胆嚢や膵臓、腎臓、などが原因ではと思っているのですが または、子宮肥大で内臓が押されて圧迫痛になっているのでしょうか？

生理周期は45日型、最終生理は2013年12/30、翌年の2/1に生理ではない茶褐色のオリモノを認めたため2月中旬に子宮体癌検診を受け、細胞診IIbと判定。そのまま組織診を受ける。 結果、複雑型子宮内膜異型増殖症との診断。子宮内膜は5mm。 全面ソウハして詳しく調べたいとのこと、大学病院に紹介状を書いていただき、3/20に受診予定です。 高血圧・糖尿病・がん家族歴なし、肥満はBMI27とあり→検査結果待ち中に3週間で6kg減量。 過去に大量出血や出血が止まらないことはなし。不正出血は、2014年2月が初めて、しかし、生理は未だ起こっていない状態です。20代の時、4回ほどデュファストンを使用しましたが、30代では順調に。 近々入籍予定もあり、複雑型子宮内膜異型増殖症は全摘が望ましいと調べていたので意気消沈。 担当の先生が「本当に初期ですし、がん細胞は出ていませんので子宮温存の方向でいけるはずです、安心して大丈夫。検査結果にも、限局性ってありますから」と言われたのですが、検査結果の文章は、私には難しい言葉の羅列で、どの程度かはわかりませんが、慰めてくださったのでしょうか・・・ 生理は70日来ていない、下腹部は痛い、がんが骨盤内にいたらどうしよう・・・などと悪い憶測ばかりです。 診断名 focal atypical endometrial hyperplasia complex 内膜組織ともに内膜被膜上皮や内膜腺上皮が断片状に多数あり。 内膜組織の一部では内膜腺が密集性に分布、内膜腺上皮の偽重層性配列と軽度の核異型があり。 内膜上皮には核の腫大、および化生様変化が認められる。 ホルモン異常による反応性増殖も考えられるが、局所に異型増殖症の所見有、精密検査必要 すべては、大学病院でMRIやソウハ手術をしないと何とも言えないのだということは頭では理解しています。 なにか、アドバイスがございましたら、どうぞよろしくお願いいたします。