3回目副作用に該当するQ&A

膠原病（血管炎）の治療のため、現在プレドニン12.5mg（１週間前メドロール12mgから減量）服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜１年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を１ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な２型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後２時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個（100キロカロリー程度）と無糖コーヒーです。ここ１ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約３週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

ずっと慢性化した副鼻腔炎に悩まされてきました。後鼻漏もひどく、のどのネバネバや痰の絡みもひどいので、CT撮ったところ右上顎洞に炎症ありとのことで、抗生剤クラリスの少量長期服用を始めました。ただし、既往症にてんかんがあり、そのために抗てんかん薬のテグレトールを服用続けていることもあり、抗生剤クラリスの併用服用禁忌薬とのことで、てんかんの主治医に耳鼻咽喉科医からこの治療が可能かについて質問状が行き、てんかん定期診察時に主治医と対応について可能かを確認したうえでのクラリス服用開始したものです。 抗てんかん薬は現在、毎食後および就寝前の計４回に、各２００ｍｇずつ（１００ｍｇ錠２錠）服用中です。抗生剤は最初の１週間だけ朝夕２回服用、２週間後からは１回服用になります。 また、相互作用で抗てんかん薬側のの血中濃度上昇が起きる可能性大ということで、てんかんの主治医からは、「ふらつき、複視、めまいが出たら、昼食後、就寝前分を１錠減らす。」、「減らしても対応できない時は、連絡して。調整するから。」とも言われています。抗てんかん薬は、一気に減薬したり断薬すると症状悪化につながりかねないので、それはしませんが、もうふらつきは許容範囲内ですが始まっています。 この抗生剤少量長期服用を始めてから３日目ですが、痰が非常に出やすくなっているように思えるのですが、そういうものなのでしょうか？ また、次回耳鼻咽喉科診察は１か月後です。抗生剤ですから耐性菌ができるリスクはあると思うのですが、症状が改善されているかどうかを確認するには、どのような点を見るものなのでしょうか？

0歳11ヶ月と4歳の2児の母親です。 産後すぐ不眠になり、2ヶ月目に精神科から、 安定剤：ロフラゼプ酸エチル0.5mg 睡眠導入剤：ゾルピデム酒石酸塩錠5mg を処方され、現在も継続中です。 先日、主治医が代わり、睡眠導入剤をデエビゴに変更したところ、 下記の通り身体に全く合わず、各量1日きりで元々のゾルピデムに戻しました。 5mg→夜間ミルクで起きた際、手に力が全く入らず、脱力感と金縛りで怖かった。 2.5mg→翌朝の眠気がひどく、夜も何度も夢を見て起きて睡眠が浅かった。 毎日疲れているのに、布団に入ってから酷いと3,4時間入眠できなかったり、夜中突然目覚めて再入眠できない日があります。 元々頭で考えすぎる癖があり、寝れない時は頭が冴えて脳の働きを止められない感覚です。 子供の夜間ミルクで未だに日によって1〜3回程度起こされます。 私の不眠の根本は、ずっと育児や家事などやる事があり、頭がフル回転と気が張りっぱなしで、 夜になってもリラックスモード(副交感神経)に切り替われないことだと、自身で認識しております。 子供達の行動に常に目を離せず、手のかかる今は、 頭の回転を一部抑制したり、入眠を助けるため、 薬に頼ることは、今の自分にとっては必要だと納得しています。 【質問】 1.上記の自身の考察を、医師の目から客観的にご評価いただきたいのと、 その不眠の根本原因の解消のためには、 安定剤：ロフラゼプ酸エチル0.5mgがやはり最適な処方でしょうか？ 他に、頭の働きを抑え、副交感神経を優位にする薬はありますか？ 2.悩み自体は不眠なのですが、 私の場合、やはり安定剤と睡眠薬の2種類が、 それぞれのアプローチをしていて、どちらも必要なものでしょうか？ 3.デエビゴが身体に合わない場合、他の選択肢はどのようなものなありますか？ 個人的には、依存性がなるべく少なく、翌朝に響きにくい短時間作用型を希望しています。 4.漢方薬で、加味帰脾湯メインのブレンド薬と生薬(松寿仙というもの)を併用しています。 こちらは体質気質を根本から改善する薬であり、やはり西洋薬が治療のメインですよね？ 5.他にオススメの夜睡眠を助ける方法はありますか？ 以上、長文すみませんが、アドバイスや知見をどうぞよろしくお願いいたします。

ワクチン3回目摂取から5日目です 1〜2日は何事もなかったのですが 急に左後ろの肋骨あたりが痛みだし 今は動くたびに痛みが走ります。 熱は37℃前後ですが、怠さがあります。これから酷くなる感じがします。どのくらいの痛みや怠さであれば、受診したらいいかというのは ありますか？

12歳中１の娘なのですが、８月２日にワクチン３回目を接種しました。発熱もなく、腕の痛みだけで昨日３日は腕も善くなり元気に過ごしてました。 今日４日に、腕を下げると痛いと言ってたので脇の下を見たら、腫れていました。 痛さがあるようで、この場合脇の下を冷やしたりした方がいいのでしょうか？ 部活動の試合も近い為、なるべく早く痛みや腫れを取り除いてあげたいと思ってます。

ワクチン3回目接種して、次の日に口があかない、ほっぺが膨らんでいる　痛いです。 痛みの方向ですが、接種した方向です。 カコナール200もらい熱とかでたり、だるさ、頭痛あったため 即日飲んで、熱、だるさ、頭痛は改善しましたが、口があかない、ほっぺが膨らんでいる痛いというものは消えませんでした。 まだ、カコナール200残っていたので、飲んでも改善しなかったので、次の日ロキソニン60前回処方箋あったので、飲んでしばらく様子見ても改善なかったです。 カコナールとロキソニンの飲み合わせしてないです。よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

新型コロナワクチンを3/10に受けました。18時間後に一時的に熱が37.2℃まで上がりましたが、その翌日は副作用などほとんどなく出勤しました。 しかし、その後胃痛と微熱（36.7-37.0℃）が続き、昨日右下腹に腹痛が移動したため、これは虫垂炎ではないかと本日内科医師に受診いただきました（休日のためファストドクターに往診依頼） 結果的に胃腸炎との判断をいただき、ファモチジン錠10mg とミヤBM錠を処方いただきました。 服用後、病状は悪化している様子はないものの改善しているようには感じられていません。 今思えば、ワクチン３回目以降に胃痛と微熱を発しており、もしかすると副作用なのかなと思うようになりました。 今も、熱が一時的に上がるような時があり、すぐに36.7℃へ下がります。 これは何かワクチン接種と因果関係があるのでしょうか。。