心不全に該当するQ&A

面会時に見た点滴の内容でお聞きさせて頂きます。元は、肺炎症状で入院でしたが、一週間で2リッターカニューラ、次の一週間で外れました。転院の希望はしていたのですか、丁度ゴールデンウィークがあり、後手になりました。思えば肺炎が治まった時点で退院させておけば良かったと、自責の念が沸いてきます。リハビリ病院への転院がやっと決まり、あと4日で移れることになっていたのも悔やまれます。亡くなる前の週には、口から食べるなどしていたそうで、何故それでも点滴を続けていたのか(亡くなる前の週、面会時に見た点滴は、抗菌薬とインスリン)入院時にHa1cが6.6で、何故かこと更に指摘されたのを思いだしますが、インスリン点滴分かったのは亡くなる前の週で、先生に手紙を書き、電話貰うようお願いしました。聞くと血糖値100目標とのことで、母は随分痩せ細っていたので、血液検査をお願いしました。結果は85で、インスリンの点滴は止めになりました。何故口から食べている間に、抗菌薬(糖尿病薬は余分だったと思いますが)を錠剤に出来なかったか、聞いても、声色を高くされるだけで、明確な答えは貰えませんでした。あちらこちらに点滴跡があり、結局1ヵ月点滴して、最後に貰った電話は「血管内脱水で、間もなく点滴入らなくなります。状態が著しく悪い」というものでした。口から栄養、薬出来ませんか、問うと、「死にそうな人を起こしてやるんですか」と。腎臓の値も悪くなり、尿を作れなくなってきていると。点滴長くやっていたのが大きな問題と思えています。その5日ほど前に尿量900→380/1日　に減り(テーブルの記録見て)先生に聞いた時、一部分を切り取ってみないほうが良いですよ。と言われてました。兆候だったのではと思います。その時もインスリン、抗菌薬剤点滴をまだしてました。その後、やっと血液検査してインスリンは止めたというのも、評価せずに続けていたのかと

普段は、自宅でデイケアに週4通ってます。 先月は咳喘息で１ヶ月ほど咳が続き、心臓に水が溜まり、手足が浮腫み、いつもの大量の薬に加え、現在利尿剤(フロセミド)を昼食後に服用しています。30日分処方されて、次回の受診日6月7日まであります。 普段から酷い便秘で、便が溜まると胸の辺りもキツいと言い体調も悪くなり、 寝てばかりになったり、デイケアを休んだりする状態です。 ここ数日、また、便秘気味で、下剤や座薬で少しは出たようですが、昨日は、昼頃 センノシドを2つ飲んでました。いつもこれで排便することもあるのですが、便意が来なかったようです。 明け方、2度嘔吐したそうで、大量ではなかったそうです。 その後今のところ吐き気もなく、少し食事も取ってます。水分も撮ってます。倦怠感はあるようです。 手足の浮腫は引いてますが、まだ利尿剤を飲み続けなければいけないのか、今朝の吐き気は何だったのか、心配です。 大量の薬の副作用を見てると、吐き気とかもありますが、今までずっと飲んでいるのに今更？とも思います。 心不全との関係はあるのか、も気になります。5月7日の定期受診の時は心臓の音は問題ない、と言われてます。吐いたのは数年ぶりです。元々若い頃は、すぐ吐いてましたが、この歳で吐くのは久しぶりです。 明日、受診するべきでしょうか。

87歳男性　 4年前に多発性骨髄腫（IgG型）、弁膜症と診断。昨年睡眠時無呼吸症候群と診断。3年前ダラキューロ治療し、1年前寛解状態。1ヶ月前からIgGが上がってきて、基準値以下なのてすが、ダラキューロ治療開始。 数年前から呼吸苦があり、徐々に呼吸苦が悪化し、半年前からは数メートル歩いただけで呼吸が苦しくなります。半年前呼吸器内科では肺の方は問題ないとの事でした。 •今回心エコーをとったのですが、弁膜症がひどくなっていたり、慢性心不全になっていた場合ダラキューロの治療はできますか？（レブラミドは1年間は問題なく服用できたのですが、今回は薬疹がでてしまい、服用していません。） •肺血栓ができて呼吸苦が徐々にひどくなる事もありますか。 よろしくお願いします。

昨年1月に自宅でお昼62歳の母が倒れました。幸い家に家族がいたため救急車を要請し 近くの病院へ　循環器の先生の主治医に診てもらい脳梗塞になってるかもしれないとの ことMRIがないためCTのみ検査。すると左脳にかなりのダメージがありました。 急性期入院となり約２か月　その後は老健に入所しました。 現在の医師から説明ですと　病名は心原性脳塞栓。慢性心不全。高次脳機能障害。全失語。半側空間無視と書かれてました。 母は、入院中に失語症となり医師からは、若いけど脳の損傷がひどく余命3ヶ月とのことですと言われました。 リハビリは、あまり効果ないと言われてますが実際どうなんでしょうか？ ご教示お願い致します。

83歳私の父です。 6月1日に「うっ血性心不全」で入院。貧血の値が上昇した為10日に胃カメラ検査を受けました。今日、生検結果が出て「噴門部癌」「管状腺癌」とまず私に告知がありました。 明日、一旦退院し、循環器科と消化器内科連携して治療方針を決めます（明日、私が父に癌告知致します） 現段階では、初期の癌であろうと言われました。内視鏡での手術も可能なのですが、今の病院では、規模、スタッフも足りず、大学病院の内視鏡センターから執行されている医師の大学病院へ行くか、今の病院で開腹手術を受けるか決めて欲しいと言われました。 74歳の時に、心臓にステント2本入れる手術を致しました。 83歳と高齢の上、今回の「うっ血性心不全」入院。 今の病院での開腹手術。 大学病院内視鏡センターでの内視鏡手術。 退院後、父に告知し選択をするのですが、どちらを父に勧めたら良いか苦慮しております。 どうか、ご助言を頂きたくお願い致します。

98歳母の薬でご相談です。 慢性心不全。　心筋梗塞。徐脈頻脈心房細動でペースメーカー　一昨年に心臓からの心筋梗塞にもなりましたがひどい後遺症もなく、家でなんとか過ごしております。 血圧は低め。 現在薬は　ピソプロロールフマル2.5 リクシアナ30 スピルノラクトン25とフロセミド10mが先週から1日おきになり、2月24日から アミオダロン100ミリを追加で飲んでいます。　アミオダロンを飲むまえは脈が100から110あたりになっても2.3日から1週間あたりで自然に治ったりしていました。 (本人もそこまで苦しそうでない。) それでアミオダロンを、飲み始めてかからだとおもうのですが、苦しそうにしているときの脈が110から45とかに上下しています。(血圧計、パルスオキシメーターで測り) 2月24日から飲み始めて調子悪いときは少ないのですが、ここ、3日間不整脈がでていて苦しそうです。　アミオダロンの副作用などをネットで調べて新しい不整脈が起きてしまったんではないかと心配しています。主治医の先生は金曜日しかいないで、今日　月曜日から金曜日までアミオダロンを飲ませていいか悩んでいます。 アミオダロン100ミリを一旦でも中止した方がいいでしょうか？ それとも、中止することで他に弊害が起きる可能性もありますか？　金曜日まで飲んだ方がいいのか、 ご教示いただければ幸いです。 分かりづらい文面で申し訳ありません。

妻が、昨秋急性心筋梗塞で入院。冠動脈の一本にステント挿入。それから3日後にポンテナーデを発見。心破裂と診断され、即開胸手術。奇跡的に救命して頂き、それから2週間ほどで急性腎不全となり、今年4月に退院し、透析の出来るクリニックと同じ建物にある介護つき老人ホームに入り、リハビリと透析をする日々となった。しばらく平静であったが、5月26日低血糖による意識低下から救急搬送(心臓手術をして頂いた病院)低血糖はブドウ糖の投与で意識は回復。その時の検査で感染症に罹病しているといわれ、抗生剤の投与ど徐々に良くなっている、と言われたが、不安で仕方ない。透析患者の避けなければならない3大病の一つということが気になって。

94歳痩せ型女性でここ2〜3年の間に認知症の進行がひどくなっています。ご飯を食べたのを忘れたり、最初から無いものを探したり、寝起きに妄想があったりしていますが、外に散歩しても自分で帰ってきます。不潔行為や徘徊等問題行為はありません。6種類の服薬をしていますが、(低血糖など?)脳に栄養が十分いっていないとか?副作用として認知症が進む事はあるんでしょうか?病気は平成6年頃から受診し、現在は安定しています。長期的に飲んでいるので薬の用量も減らしたいと思っていますが、なかなか言い難い現状です。服薬:オイグルコン錠2.5mg・コメリアンコーワ錠100・アリセプト錠5mg・ラニラピッド錠0.1mg・ラシックス錠40mg・カルネート錠5mgを飲んでいますが脳への影響がどの程度あるのか、無いのか教えてください。薬については少し調べましたが、素人ですので、よろしくお願いします。

重篤な心機能不全とはどのような状態をさすのでしょうか

87歳の母が、全身浮腫、呼吸困難で入院しました。肺にも水がありましたが、入院後一週間で改善し、現在は呼吸状態が良くないので、酸素投与のみ行っています。 医師からは右心不全で、心臓の右側がかなり肥大し、心室と心房間に逆流もあると言われました。右心不全のみは珍しく、肺高血圧症など、原因を精査しないと根本的な治療ができないらしく、現在状態が落ち着くのを待っている段階だと言われました。 しかし、母は見た目は日毎に弱り、食欲もなく、痩せ細り、最近は眠ってばかりで、言葉は悪いですが、生きる屍のような状態です。 年齢的に考えて、回復する見込みはあるのでしょうか。また、このまま老衰のように逝ってしまうこともありえますか。