安静加療に該当するQ&A

３６歳、海外不妊治療中。 出産０回、流産１回（心拍確認後９週目） ５日目胚盤胞２個移植（ホルモン補充） ４週４日　ｈＣＧβ　 3,500 ５週０日　ｈＣＧβ　12,000 ５週３日　Ａー胎嚢１１ｍｍ、卵黄嚢あり （不妊）　Ｂ－胎嚢　９ｍｍ、卵黄嚢あり ６週５日　Ａー胎芽７．９ｍｍ、心拍１２２ｂｐｍ、卵黄嚢４．５ｍｍ （産科１）Ｂ－胎芽５．５ｍｍ、心拍１０８ｂｐｍ、卵黄嚢５．４ｍｍ ７週０日　Ａー胎芽８．５ｍｍ、心拍１４０ｂｐｍ、卵黄嚢４、０ｍｍ （産科２）Ｂー胎芽５．０ｍｍ、心拍９２ｂｐｍ、５、０ｍｍ ＵＳはすべて違う施設で、今後は産科２で診てもらいます。 その医師には６週５日のＵＳは伝えていませんが、 Ｂはおそらく流産になると言われました。 胎嚢の中に白っぽいものがあり、 心拍が遅いし、卵黄嚢が大きいからだと説明受けました。 まだ心拍は確認できているし、信じられないのが正直な気持ちです。 産科１より産科２のほうが全体的にサイズが小さく、 期間も短く、機械も人も違うので、単純に比較はできないと思います。 それは承知の上なのですが、産科１のＵＳ以降、急につわりがおさまり、 Ｂの成長が止まってしまっているのではと思ってしまいます。 心拍が減少しているのが最大の不安要素です。 また、片方が流産すると子宮収縮が起きて、 もう一方も危ないから流産したら安静との指示がありました。 質問１　この週数での心拍減少はありえませんか？ 　　　　減少に転じた場合、流産が示唆されますか？ 質問２　稽留流産の場合は自分では分からないと思うんですが、 　　　　次の診察まで安静にした方がいいのでしょうか？ 質問３　次回は２週間後なのですが、長すぎませんか？ 写真不鮮明ですみません。

88歳の母の症状について。数年前から歩幅が狭く、歩くのが遅くはなったものの自立生活はできていた。今年4月に大腿骨頸部骨折で手術。退院後にほぼ自立歩行ができなくなった。立ち上がるにも介助が必要で、歩行器を使って数歩歩いては椅子で休む状況。両ひざが120度程度に曲がったまま伸ばせず、前屈みになってガニ股のすり足で歩き、なかなか一歩目が出ない。本人はトイレで排泄したいが、歩行障害のため間に合わず（同時に頻尿、切迫性尿失禁もあるようだ）、現在は常時おむつをしつつトイレに行っている。数年前から手の振戦があり、動作時は止まり、安静時に震える状況だったが、今は動作時、安静時とも震える（飲食が何とか可能な程度）。3年ほど前から嗅覚がなくなった。認知症はないが、反応は遅くなった。表情は乏しくなったが、静かには笑う。骨折した左足の痛みと腰痛のため、右を下にした姿勢でしか眠れない。便意はあるが自力での排便はできない。 ・この状況でパーキンソン病は疑われますか。入居予定の施設の人や他のことで受診＊した医師から「パーキンソン病」の病名が出てもしやと思っています。 ＊正常圧水頭症を疑って一昨日脳外科を受診したところ、CT検査でその所見はなしとのこと。ほかに考えられるものとしてパーキンソン病があるが、確定診断にはMRIが必要で、母がペースメーカー装着者であることから、その装着手術をした病院で詳細に準備しないと検査できないといわれた。 ・パーキンソン病の診断にはMRIが必須で、ペースメーカー装着者は条件が難しいのでしょうか。ネットでは「症状から診断し検査を兼ねた投薬」という情報も見るのですが。 ・仮にパーキンソン病なら、進行しているので今からの治療は無意味でしょうか。主体は老化でしょうが、少しでも改善して楽になるとか、寝たきりになるのを遅らせるなどの可能性があるなら、受診など検討したいと思います。

妊娠12周目4日目で、何の前触れもなく、突然大量出血(生理2日目程度)と破水(血が水っぽかったため自己判断)が起こり、即受診。羊水はまだ十分にあったので破水したかは不明、内膜に張りがないので非常に危険な状態と診断。その後、初期の陣痛のような腹痛が始まるが、対処方法がないので一度は自宅安静で帰宅させられるが、出血がおさまらないため、その日の正午に電話をして、再度受診。その場で緊急入院となり、今もなお入院中。初日正午の検査では、羊水検査のリトマス紙は陰性だったが、エコー検査では羊水が少し減っているようだと診断される。2日後の検査では、うっすら陽性反応。ただし、初日内診時よりは多少羊水が増え、内膜の張りが戻ったようだと診断される。初日の夕方からほぼ出血はおさまり、腹痛もおさまる。3日目現在はたまにナプキンに赤茶の少量の血がつく程度。熱もなく容態は安定。赤ちゃんの心拍も確認でき、羊水も十分にある状態。 ネットの情報をみると、感染症が一番怖いので、抗生剤の投与や膣洗浄が一般的とあるが、医師の治療方針により、抗生剤は菌とイタチごっこになるので初期に使用するのは得策ではない、洗浄も良い菌も殺す可能性があるので、今は母体と赤ちゃんの力を信じて、絶対安静が最善の策と言われ、何も処置はされていません。 医師との信頼関係が大事なので信じたい気持ちは山々ですが、とても不安です。本当に何もしない事が1番良いのでしょうか？ また、3日目の今は出血もなく容態は安定しているのですが、医師からは未だ希望中絶の話をされ、継続確率も1%以下。破れたとされる羊膜は、塞がることはほぼないので、今は膣内の浮遊物か何かでたまたま蓋をされて止まっているだけ、とネガティブな回答しか返ってきません。本当に羊膜は修復される事はないのでしょうか？容態が安定したのに、まだ妊娠継続の確率は奇跡に近い領域なのでしょうか？

15w4dに大量出血し、絨毛膜下血腫と診断され現在(16w6d)まで10日間入院しています。 入院中ずっと点滴治療と血液検査をし、 血液検査は問題無しでした。 点滴は 1張止め(ズファジラン→16wでウテメリン) 2止血剤(アドナとトランサミン) 3抗生剤 で入院7日目より張止めのみ点滴してます。 入院4日目には出血も完全に止まり、入院5日目からはおりものも正常に戻りました。 入院8日目の診察で、現在血腫の大きさは25mm×6mm。(これは最初の入院時の1/4サイズ) エコーでもアクティブな出血は見られず、血腫にはエコーで見ると白い筋も入ってきており、吸収されかかってると言われました。主治医からは来週の診察まで様子を見て、その経過で退院を決めようと言われました。 ですが、私自身入院がとてもストレスに感じており、入院当初から強い退院を希望しております。 (お風呂が週に1回でそれまでシャンプーなし、大部屋による共同生活、ずっとずっと聞こえる赤ちゃんの泣き声、面会禁止等) 実家より母を呼び、自宅安静での経過観察は処置は出来ないかと看護師さんに尋ねると、主治医を変更すれば意見も変わりますのでと言われ、翌日の入院9日目に新しい先生に再度診察してもらいました。 すると、開口一番『血腫、大きいねぇー』とのこと。このまま退院して、血腫が大きくなったら胎盤に近づいて胎盤を剥がす可能性がある。そしたら帝王切開で流産ですと伝えられ、どうしても退院したいなら誓約書(今後の責任は当院には関係ありませんの旨)を出して退院してくださいと言われました。 どうすればいいのかわかりません。 質問としては 1新しい先生の言うようにこの血腫は大きいのか 2この状態では自宅安静は難しいのか。 長くなりましたがが、よろしくお願いします。

41歳女性です。 昨年10月にバセドウ病と診断されました。 メルカゾール20mg 朝・夕、プロプラノロール20mg 朝・夕、セレン100mcg1日1回、ビタミンDを処方されました。 診断時には TSH <0.01 T4 >99 T3 43.1 TSH受容体　28.8 という血液検査結果でした。 その後、症状は改善し、減った体重も戻り、不眠も改善し、暑く感じることもなく、当初は安静時でも90〜100近くあった脈も治り、今は安静時は60台に戻っています。 そのため、薬の量も徐々に減り、現在は メルカゾール5mg 1日2回、プロプラノロール5mg 1日2回、セレン100mcg1日1回、ビタミンDを服用しています。 先日の血液検査で TSH 2.94 T3 3.3 T4 5.2 まで下がっていました。 今回はTSH受容体は検査項目に入っていなかったので不明です。 今はバセドウ病発症前と変わらない体重に戻り、睡眠時間も前より必要に感じて6、7時間寝ても寝足りず朝が辛くなりました。 また、イライラや、鬱々して出かけるのが億劫になったり、気持ちが前向きになりにくくなっているように感じます。特にこの精神的な症状に関しては数値的に悪かった診断時より今の方が辛く感じます。 これは血中の甲状腺ホルモンが治療のために一時的に低下しているので、一時的に甲状腺機能低下症の症状が発現しているのでしょうか？ TSH受容体を検査しないことには正確な病状はわからないでしょうし、自己判断の服薬中断が危険なことも承知していますが、ホルモン値が正常以下であるのに今現在もメルカゾールを服用していることに疑問・不安も感じます。 またプリプロパノール服用継続も同様に疑問に感じています。 ご回答よろしくお願い致します。

41歳の女性。 大学4年の時に40度の光熱、下痢、数秒間の意識消失が２回、食思不振、で全く食べれなくなり県立病院に入院。 高熱と食べれない状態が数日続き、どの抗生剤も効かず、点滴をして対応される。 原因不明と言われるが10日間程で解熱し、食べられないが 退院となる。 退院時に、倦怠感、脱力強く普通に歩けない事に驚く。 自宅に帰るが、酷い倦怠感が強く起きて居られず、集中力が低下する。 大学に通学できない状態が2ヶ月以上続き校医に相談すると、慢性疲労症候群ではないかと言われ、大学病院を紹介され受診。 専門医が居ないが脳波からあらゆる検査を受け、原因不明、慢性疲労症候群でしょうと言われ、通学も就職もしないで安静にする事を進められる。 薬も治療もなし。 卒論は病床で何とか家族の力をかり、少しずつ書き上げる。集中力が低下し、思うように書けない状態だった。 卒業はできる事となったが、倦怠感で卒業式には出席できなかった。 その後在宅で安静を基本に過ごす。 数年かけて本を読んだり、近くに外出したりできるが、そのあとは、酷い倦怠感が出て寝込むことを繰り返す。 徐々に家事の手伝い等できるようになるが、倦怠感、頭痛、原因不明の下痢等があり ご飯のおかずのみ作るのにスマホを見ながら１時間から２時間かかる。集中力がなく毎回スマホを見ないと調理できない。家族が声を掛けると調理が止まってしまう。 だるくて掃除機が掛けれない、運転、食材の買い物等で倦怠感が著明、睡眠が上手く取れないなど日常生活がままならない状況が二十年近く続く。 気持ちは前向きで、読書、テレビでのスポーツ観戦や映画、演劇鑑賞、友人との付き合いで外出する等明るい。 岩手、宮城など近くに専門医が居れば受診したい。 専門医を教えてほしい。

4歳児の子どもが1ヶ月以上咳(特に夜中、咳き込んで嘔吐)が続き発熱も頻繁にあります。 子ども病院（夜間休日診療や入院もあるような大きい病院）で見てもらっており、薬（特に抗生物質）は苦いとのことでなかなか綺麗に飲みきれないことが多く、病院でも薬の処方と安静にすることを勧められいますが、受診や療養などのアドバイスを頂ければ幸いです。 ▼経過 ・8/10から38.5から37.5度の発熱が5日続いた後解熱しましたが、咳が残っていました。 ・咳がだんだんひどくなり(特に夜間にひどくなります)咳き込み嘔吐を繰り返す ・幼稚園が始まって2日後の9/1に再び発熱し、9/9に解熱 ・9/8の採血の結果でCRP5.5でしたが本人がぐったりせず座って受け答えできる状態のため入院せず、解熱して咳も少しましになった9/11の再検査ではCRP3.8に下がったため9/12から登園 ・咳がまたひどくなり9/16に咳き込み嘔吐し、翌日から9/20まで念のため自宅安静 ・改善したように感じたので9/21登園し1時間後38.4度のお熱で帰宅し、自宅にて療養 ・本日9/22に再度受診しましたが、ヒトメタ・RS陰性、CRP1.8、胸の音も悪くないとのこと。白血球は188に増えていました。帰宅後、ジュースも嘔吐し頻繁に眠っています。現在39.6度 ▼直近の熱の状況 9/21 10時38.4度 13時38.7度 20時39.1度 9/22 7時38.9度 14時39.6度 ▼処方されている薬 ・メジコン配合シロップ、カルボシステインシロップ5%、レボセチリジン塩酸塩シロップ0.5% ・ツロブテロールテープ1mg ・モンテルカスト細粒4mg ・頓服薬　カロナール細粒20%(熱が上がってるのでアイスに混ぜて飲ませようとしてみましたが吐き出してしまいました)

50代 夫 9月27日、脳動静脈奇形(左脳 運動野3cm）の出血で入院しました。 意識があり、出血が止まっていたので止血剤と降圧剤で安静となりました。 入院した時は食欲不振で脱水症状がありましたが、10月1日には病院食を自分で完食できたようです。今のところ大きな後遺症はなさそうとのことです。 状態が安定したら、先日アスクドクターで相談させて頂いたように、再出血予防の治療をする予定です。 ところが2日の早朝、意識レベルが低下しており、水頭症と肺炎になっていました。すごいイビキのような呼吸をしていました。 新しい出血はなく、1つの血腫が髄液の通り道を蓋するように塞いでいるとのこと。脳室が広がっているCTを見ました。 緊急手術でドレナージとなりました。 手術後、右手を握る反応と開眼があるところを遠くから見せて頂きました。 落ち着いたら転院して出血予防の治療をしましょうとおっしゃいました。 その後の様子は、コロナで面会が出来ないので看護師さんに聞ける範囲ですが… 3日、意識レベルが低いので喀痰吸引が必要。6年前まで喫煙していたせいか痰が多い。 6日、瞬きはする。呼掛けに反応にぶい。浮腫みで注射が刺しにくいので中心静脈注射に変更。危ない状態ではない。細かい事は先生が話します。 とのことです。 ドレナージしても、こんなに何日も意識レベルが変わらないものでしょうか？ 主治医とお話しする機会もなく、水頭症の標準がわからないので不安です。 夫の意識はこれから回復するでしょうか？

20代後半の健康診断で感音声難聴が発覚しました。高い音、冷蔵庫のピーピーというような音が聞こえなく日常生活に問題ないレベルでした。 その後、30代前半のときに不妊治療で妊娠し出産しました。妊娠中に入院まではいかなかったけど、家で安静しないといけない生活を送りました。子供が生まれてから2ヶ月程入院し、色々ストレスでした。その時と育児のストレスの影響かもしれませんが、仕事に復帰したら普通の会話でも聞き取れないことが多くなったことに気づき大学病院の耳鼻科に相談し補聴器を購入しました。最初は片耳の補聴器で主に会議や車の中で使っていました。でも定期的に行っている聴力検査の結果、補聴器つけていない片耳の聴力低下していると分かり、できるだけ両耳補聴器付けた方が良いと言われて現在購入前にレンタルで試しています。妊娠出産前の聴力と比較して低下していることの自覚あります。出産30代前半でしたが、今は30代後半です。先生からは極力睡眠を良くとって、リラックスしてくださいと言われています。結婚する前、難聴になる前は子供が二人欲しかったです。一人目出産して五年経ちますが、二人目の妊活になかなか踏み切れないところです。もう一回不妊治療、妊娠、出産を経験することになったら、聴力が今より悪化するのではないかと色々悩んでいます。 妊娠と出産は難聴にどれぐらい影響するのか、色々専門的なことを教えていただければ幸いです。ありがとうございます！

三十代後半女です。昨年の11月にぎっくり腰をやってから慢性的な腰痛がありました。 これまでは痛み止を飲んでみたり、休日に休むと何とかなっていたのでだましだましやってきたのですが４月に入ってから仕事がかなり忙しくなり、ほぼ毎日残業の肉体労働で４月の末には腰からお尻、足にかけて重ダルい痛みが痛みがかなり酷くなり寝てても痛みが出るようになり今月に入って仕事がままならない状況になり評判の整形外科を受診しました。 レントゲンは異常なし。とりあえず安静にして薬を出され終わりました。 でもなかなか薬も効かず痛みがきえず仕事も休み３日後に再度受診したところ腰痛専門の先生に骨盤の仙腸関節障害だろうとのことでブロック注射と骨盤ベルトを巻いて治療中です。 普段の私生活では痛みはあるものの何とかやり過ごせる程度なのですが、仕事がかなりハードな販売職の為１日立ちっぱなし、歩きっぱなし、品だしで屈んだり、物を持ったりと腰に負担がかかることばかりで毎日痛みがでてかなり辛いです。 初めて受診したところに比べればだいぶ痛みは落ち着いてはきましたが、腰から下の重ダルい痛みはまだある感じです。 仙腸関節とは痛みが無くなるまでに殿くらいかかるのでしょうか？ 上司には少し休職してきちんと治した方がいいのではなかとも言われています。 やはり無理せずに治療に専念したほうが治りははやいですか？ 診断書は書いていただけるものなのでしょうか？ ブロック注射は２回目がおわり、リハビリも始まりました。 よろしくお願いします。