狭心症に該当するQ&A

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循環器の先生へ

person 40代/女性 -

3年前より目眩、フラフラ感、極度疲労感、胸痛、心臓が重たい感じが治らず、当初は持病の低血圧が過労により悪化したためだと思い内科に通院していましたが(上が80ぐらい、下が50ぐらい、ひどい時はそれ以下)、血圧は上がって来たものの、胸痛、心臓の違和感、目眩が全く治らず、脳貧血による吐き気、呼吸の苦しさ、喉が絞まる感じが悪化して来たため、大学病院の循環器科に紹介状を書いていただき、先日心筋シンチ検査を受けました。 結果はまだ出ていません。 これまでに受けた検査) 安全時心電図 運動負荷心電図:軽度ST低下(安全時だったかもしれません) 心エコー:異常なし BNP:15 冠動脈MRI 質問させていただきたいのは、 1)2年前に造影剤なしでの冠動脈MRIを受けましたが、その時は軽度右室肥大以外に異常はなかったと思いますが、この検査では冠動脈の狭窄の有無まで確認出来ていたということになるのでしょうか。通常は造影剤を使用してCTで検査するようなので、何故MRIで検査したのか今になって非常に気になります。 2)心筋シンチでは微少血管狭心症や冠れん縮狭心症でも検知することが出来ますか? 3)BNP、心エコーに問題なくても狭心症ということは有り得ますか? 心筋シンチの結果を待てば分かることだと思いますが、気になるため質問させて下さい。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

スタチンと横紋筋融解症について

person 50代/男性 - 解決済み

2〜3年前から軽度の頻脈を感じるようになり1年前から循環器のクリニックに通院するようになりました。胸の違和感はあまり回復せず、軽度の運動で息切れを感じるようになったためもしやと思い病院を紹介していただき検査を行なったところ狭心症が発覚、今年5月ステント処置治療を行いました。現在はバイアスピリン100mg、クロピドグレル75mg、タケキャブ10mg、ロバススタチン5mgを服用しています。この半年LDLコレステロールは75〜85ぐらいで安定しています。クロピドグレルかバイアスピリンのどちらかに一方だけは来月から止められそうですが、基本的には他3錠はこの先一生服用するよう言われています。しかしながら最近、スタチンには横紋筋融解症の副作用の恐れがあることを知りとても心配になっています。質問は1.この先一生スタチンを飲み続けた方がよいでしょうか?また必要があるのでしょうか?2.横紋筋融解症が発症していないか何に気をつければよいでしょうか?血液検査は通院の度行なっていますがクレアチニンは1.00ぐらいで推移していますのでまずこの検査結果を注視していればよろしいでしょうか?3.頻脈と狭心症は関係性ないと言われ、ピルシカイニド50mgも1日3回飲んでいます。明らかに手術を境に頻脈の違和感はなくなったのですがこの薬も飲み続ける必要があるでしょうか?頻脈と狭心症は全く関係ないのでしょうか? 以上よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胸痛?ニトロ

person 40代/男性 - 解決済み

以前に胸痛のことで質問したものです。 就寝中の朝方が多いのですが、15年前より時々、水を飲むと良くなる胸が痛いような症状があります。 その事をこちらで相談したところ異形狭心症の疑いがあるので、循環器内科を受診するように言われたので、先月に総合病院を受診してきました。 こちらの病院では約2年ほど前に不整脈の検査で、ホルター、血液、心エコーをしています。 ホルター検査の最中には胸痛は有りませんでした。 で、今回は胸痛を訴えて受診したのですが、問診の内容から胸痛の頻度がかなり少なくホルター心電図をしても不発に終わりそうだし、逆流性食道炎の可能性が高いので、かかりつけ医(こちらも循環器が専門の先生)で逆流性食道炎の薬をもらうように言われ(逆流性食道炎の診断は前からされています)、一ヶ月薬(タケキャブ)を飲んでいたのですが、やはり時々、水を飲むと楽になる感じの胸が痛いような症状が治りません。 その事を本日かかりつけ医に相談したところ、狭心症の可能性も0ではないので、診断目的にニトロ舌下錠を5粒ほど処方され、次に胸痛があっだ時にニトロを舐めてみて、それで痛みが消えるようならもう一度総合病院の循環器を受診するように言われました。 そこで、質問なのですが、ニトロを舐めて胸痛が消えなければ狭心症は否定的と考えて良いのでしょうか? それともすぐにでもお願いして総合病院でカテーテルをするべきでしょうか?

2人の医師が回答

就寝中のきゅーっとした締め付感

person 40代/女性 -

現在、亜急性甲状腺炎の動悸がひどくメインテートを飲んでおります。服薬前から寝ている時に暑くなり動悸が起こることが多かったので、朝と夜に分けて飲んでおります。 服薬し始めてからまだ4日程ですが、やはり寝ている時は暑くて、今度は胸のきゅーっとした締め付け感で起きるようになりました。感覚としては暑くて身体が動悸を起こそうとしているが、メインテートでおさえている様な感覚といいますか…。非常に寝苦しく心臓の病気ではと寝るのが怖くなってしまいました。 1.以前からこのきゅーという感じはなった事があり、狭心症ではと心配しておりました。寝入り端や目が覚める瞬間になることがほとんどで締め付け感や多少の息苦しさはあるものの、痛みはありません。きゅーとするのは数秒で動いたりするとすーっとなくなり、胸の広い範囲ではなく、ここと示す事ができます。寒いところに出た時にもなる時があります。狭心症を疑いますか? 2.自律神経が動悸を起こそうとしている時になっている感覚があり、血管運動神経障害?というのを聞いて、それはほてり等以外に、狭心症にような症状になったりしますか? メインテート服薬により、よく寝られると思ったら上記のようになり結局よく眠れていません。甲状腺炎になってからストレスがかなりかかってはいたので身体への負担が本当に心配です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

アセチルコリン負荷検査について

person 40代/女性 - 解決済み

9/10の起床直前、突然の胸背部痛で目覚め、いつもやら深呼吸やじっとしていたらそのうち落ち着くのですが、その日は全く治まらず吐き気も伴ってきたため、様子を見た主人が救急車を呼びました。 もともとの持病は大動脈解離B型(胸部ステントクラフト内挿済、腹部は偽腔開存)、冠攣縮狭心症疑いです。 救急車が到着したあとも胸背部痛は続き、脈も少し乱れぎみで、救急隊員に「脚ブロックを指摘されたことはありませんか?」と聞かれたのですが、これは不整脈のことですか? その後かかりつけの救急病院へ搬送され処置、検査等されるうちに症状は落ち着いてきました。 心配されていた大動脈解離の再発はなく、これといった心臓の異常もなく、たぶん冠攣縮狭心症が原因だろうということで、一応念のため1泊入院しました。 今後の方針として、今はまだ冠攣縮狭心症疑いのままだが、確定するためにカテーテル検査をするのもよしと言われています。 医師からも検査は必須ではないし、あくまでも検査で治療ではないこと、確定したところでこれまでと同じ薬治療ということなので、私自身、リスクをおかしてまで検査する必要かあるのか、また検査で入院することで家族に負担をかけてしまうというのもあり、いまのところこのまま薬で様子見でいいかなと思っています。 ただ、遅かれ早かれ確定診断をした方がいいのかアドバイスいただけたらなと思います。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

血圧の急上昇について

person 60代/男性 -

父(64歳)についての質問です。 二年前から高血圧で内服を開始し、ここしばらくはアムロジン(5)を内服していました。しかし2ヵ月前に狭心症の診断を受け、プラビックス(75)、バイアスピリン(100)、トロキシン、リバロ(1)の内服し始めた頃、血圧が上110〜120台、下60〜70台で経過していたので、少しでも薬を減らしたいという本人の希望もあって、アムロジンは飲まずに狭心症関係の内服だけで経過を見ていました。しかし、アムロジンを止める前は安定していた血圧が、止めて以降たまに上140〜150台、下80〜90台まで上がるようになりました。そんな中、昨日の深夜遊んで帰ってきて血圧を測った際、182ー103まで上がり、2回測っても同じでした。自覚症状はありませんでした。ここまで高くなったのは、2年前に高血圧と診断された時以来始めてです。そこで、すでに処方は止まっていたのですが以前の残っていたアムロジンを1錠内服し、少し休んだのち測った所138ー93でした。 そこで質問なのですが、急にここまで血圧が上がるのは動脈硬化が進んでいる証拠なのでしょうか? しばらく血圧をこまめに測り、また高くなるようなら主治医に相談しようと思うのですが、血圧の薬はやはり必要でしょうか? また、主治医に相談するまでは狭心症関係の薬とアムロジン(5)を両方飲もうと思うのですが、飲み合わせに問題はないでしょうか?ご返答頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

心臓カテーテル検査をするべきでしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

昨日、左胸がギューっと痛く、痛みレベルは5〜6くらいで、5時間続いても治らないので救急車で受診しました。 心エコー、血液検査、胸部レントゲン、心電図の検査をして何も異常がなく帰宅し、本日外来で受診しました。 運動負荷試験の心電図を行ったところ、僅かに波形に変化があり、見る人によっては問題ないと言う人もいる微妙な感じだと言われました。 運動中は全く痛みはなく、心電図3分も終わり、待合室に着席してからまたギューっと痛くなって2時間は経っています。 医師からは、冠攣縮性狭心症の可能性はあるから心臓カテーテルをやってみてもいいですね、と言われ驚いてしまい、私が躊躇していたので頓服で冠動脈を拡げる薬(ニトログリセリン)を処方され、痛みが続く時に服用して治るようなら検査に進んでくださいと言われ、ひとまず様子見になりました。 家族に心臓病はなく、私は44歳、お酒タバコは全くせず、運動習慣があり、痩せ型で生活習慣病もありません。 そもそも5時間痛みに苦しんだ後で救急で血液検査に異常がないなら狭心症だったと言えるのでしょうか? 痛みは今も継続していてたまに痛くない時もある、という感じです。 痺れや冷や汗はありませんが、左の背中や指先にも痛みがなんとなく広がっています。 筋肉痛、乳腺痛、ストレスなら多少自覚があり納得いくのですが、狭心症を心配してカテーテル検査を受けるほどなのでしょうか?

5人の医師が回答

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