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72歳を迎えた父のことについてなのですが、69歳の時に脳動脈瘤が見つかり、コイル+ステント術をしています。その後71歳になりすぐ、ウォーキング中に足の片方が麻痺し、救急車を呼んだのですが、救急隊が駆けつけた頃には麻痺は消失、診断の結果脳梗塞でした。こちらは点滴の治療になり、約1ヶ月の入院で後遺症も全くなく済んでいます。 30代からの高血圧で長年降圧剤は飲んでいました。現在は定期的に通院、厳重に血圧管理を行っている状態です。 この様な状態で県外へ新幹線往復約三時間に、車移動往復2時間程は問題ないでしょうか? 脳梗塞まで発症してしまってからは、長距離の運転自体は辞めています。 教えて頂けたらと思います。
7人の医師が回答
80代です 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました 腹部皮下にも出血が多くでました 心原性脳梗塞と言われました 嚥下障害、失語症があります 2か月前にも脳梗塞になりました この時は小さな脳梗塞で多少の手足の違和感があったくらいで通常の生活で元気に暮らしていました その時キャブリン錠を飲みましたが日頃カソデックス、シロドシンも飲んでいてこの3錠を朝と昼に分けて飲んだら起き上がっているのがきつく感じ寝ているのが多くなりキャブリン錠を1回飲んだ以来キャブリン錠の薬を飲むのをやめました やめた後1週間くらいでもとの元気になりました 今回は抗凝固薬を飲むことに対して出血の心配をしています 発症から1週間ですがまだ血がにじんでるようだと言われています それで今、抗凝固薬を飲むのは心配です できれば心房細動が起こらないような薬だけにしたいです 抗凝固薬を飲むとしたら出血が心配なので、エリキュースを2.5を1日1回またはリクシアナ15を1日1回から様子をみようかと思っています 現在降圧剤を使っています 体調は時折はあはあと息をしています 片目には黄斑浮腫と網膜静脈閉塞症があります いつから、どのような状態になれば、より出血などが起こらないよう安全に抗凝固薬を服用できるでしょか 今後継続して飲み続けることになるためできるだけ服用量、回数を減らしたいと思います またどちらの薬が出血などに対してより安全でしょうか 血液検査で血液が固まりやすい数値ではないと聞いています それでも抗凝固薬は飲む必要はあるのでしょうか 血清クレアチニン 1.23 ALP(IFCC)133 ALP(JSCC)378 AST36 ALT20 高齢の方にはどのように処方されていますでしょうか 標準ではなくても事例を含めて伺いたいです
3人の医師が回答
はじめて。 2年前に脳梗塞になりました。 それ以来、右の首が異常に張って 喋りにくくなったり、右の肩が張ったりします。 脳梗塞を起こした脳は右側です。 この張りは脳梗塞からの症状なのでしょうか? また右目が見にくくなりました。 これも脳梗塞と関係があるのでしょうか?
1人の医師が回答
5月に気分が悪くなり、意識低下等により救急搬送されました。 当日脳単純CTにて脳梗塞と脳出血のあとがある(同じ場所)とのことでしたが入院、治療することなく数時間後帰宅し、後日病院から要再検査とのことでMRIしましたが、そちらも年1度の経過観察になりました。 当日の発症ではないとのことでしたが、その後明らかに認知機能が著しく低下し、会話はできるのですが、「わからない」との回答が多くなり、今まで習慣的にやっていたことや行っていた場所を忘れてしまい、当たり前にできていたことが急にできなくなりました。日によって多少良い悪いの違いはあります。 体に麻痺はほとんどない様で、日常的なことは介助なしに自分で行っています。 明らかに救急搬送された日を境に認知機能が低下したので、一度かかりつけ医に相談したのですが、脳梗塞等が原因の場合は薬が処方できないので何もできないとのことで様子をみることしかできていません。 最近は高齢でもリハビリテーションで麻痺等もある程度回復すると聞きますが 麻痺がない、認知機能の低下の場合は自宅で様子をみることしかできないのでしょうか。 年齢も年齢なのでそれほど回復も見込めないと思いますが、現状維持や悪化を遅らせるためにできることがあれば教えて下さい。 いわゆる認知症の本はたくさんありますが、脳卒中が原因の場合でも参考になりますか。 最近以前は言わなかった「面倒くさい」という言葉も増え、どうにか少しでも何かに興味をもってもらえないかと、日々模索しています。 (数年前まで仕事ばかりしてきて趣味が何もありません。) 何かできることがあればアドバイスをいただければ幸いです。
4人の医師が回答
2週間くらい前ヨガみたいな体操してから血圧が200を超える時があり、内科へ行きましたが、安静時には上132とかで、下は95とかで、心電図やレントゲンも異常なしで、1週間様子見ました。 起床時だけはかり、初日だけ200超えましたが、その後は大体上130〜150下80〜105でした。 内科の先生は、精神科的なもの、と。 お風呂入ると寝る前に苦しくなることありましたが、それは内科の先生には告げ忘れました。 あと負荷の弱い運動なら大丈夫ですが、強い運動だとダメな感じします。 で、一昨日、寝て途中で起きたら、いつも押してる心臓ツボの中指第二関節辺りが強い痛みを発してて、手足が痺れてて、血圧測ったら、また血圧が220とかで、救急車呼ぼうとしましたがどこも断られ、安静にしてたら180まで落ち着き、昨日小さな循環器内科行きましたら、また約135/95とかで、心電図も心筋梗塞時の出血を調べる血液検査も異常なしでした。心因性のものかも、とのことでした。 でも血圧が上がりやすい感じします。ちょっとしたことでも上がるような。 頭が軽い炎症起こしてる感じあることがあり、両手が少し鈍くしびれる感じ、両手両足がとても冷えやすい感じあります。両手両足ですが、特に右側が。 循環器内科で測った時は血圧の左右差ほとんどなかったですが、さっき測ったら左上154下89 右上147下105でした。 大丈夫でしょうか。tiaて病気もあるみたいですが、、 自分は統合失調症で周りと合わずストレスは強いです。他にもいろいろと。 改善傾向ではありますが、、大丈夫でしょうか。心筋梗塞や脳梗塞の前兆でしょうか。
66歳の母親が、寝たきりになっています。意識レベルは低く、認知があるのか、お見舞いに行っても、ぼけーっとした顔をしているだけです。 目の視点も合いません。 最初の頃は少しわかる感じでしたが今は全くです。 倒れてから8ヶ月になります。 現在、器官切開、胃瘻をしていて会話も出来ませんし、四肢麻痺です。 母が、可哀想でなりません。 いつまでも、長生きしたくないと思っていると思います。 こんな状態になっても、長生きしたりするのでしょうか? 肺炎などはなったことはありません。 尿路感染症は度々あります。 熱がでます。
54歳の友人(女性)のことでご相談します。 一昨年前の夏、脳梗塞で失語症になりました。 身体的な麻痺はなく、ペラペラとしゃべるが、意味不明のことがよくあります。 この一年で、自分の状態をようやく理解しだして 落ち込み、2月で傷病手当も打ち切りになり、 将来に強く不安を感じるようになってきたようです。 4月後半ごろから、被害妄想のようなことを言い出し始め、 この一か月の間に 症状がひどくなってきました。 「傷病手当を返金しないといけないと言われると思う」とか「通ってる作業所の人から盗みを疑われている」などと言いだして、家族が警察や役場に連れて行き、 2〜3時間かけて説明を受けても、納得しなくなってきました。 次女と二人暮らしですが、次女も仕事をしながらの世話で、 精神的にまいってきています。 カウンセラーもできる精神科を紹介してもらったのですが、初診が5月の末しか予約できず、 それまでの2週間、次女が持ちこたえれるか心配です。 脳梗塞の後遺症で、被害妄想などの精神病を発症することもあるのですか? 精神科の病院のほかに、そういう患者や家族をサポートしてくれる機関はないのでしょうか? よろしくお願いします。
今朝起き抜けに右足に力が入らず、這って移動。その後すぐに立ち上がれ、痛みも全くないので気にしてませんでしたが、友人に話したところ、小さな脳梗塞でそういう症状が出るらしいと言われました。 検査に行った方が良いのでしょうか?
私の父の病状について質問です。 父は75歳です。 きのう、親戚の葬式に参列したさい、突然、たんがからむのを切ろうとしたり、ふらふらしだし、眠っているような感じになり、起こそうとしても反応がなく、そのうちいびきをかくという状況になりました。数分間のことのようです。 それで、大声で呼ぶと、本人は、意識を取り戻し「眠ってしまった」と話しました。少し呂律がうまくまわってない感じがしました。 わたしは離れた場所にいたため、大声で呼ぶまでは、隣にいた母が説明したことです。 それで、救急車を呼び、待つ間も本人は吐きそうで気持ち悪いとは言っていましたが、横になると、はきはしませんでした。話すこともでき、意識はちゃんとしている感じでした。その後、救急隊が到着し、握力やひざなどをチェック。搬送しながら、血圧を調べましたが、特に異常はなし。それから病院で、CTを取りましたが、出血などの異常は見られないとのこと。そのときはMRIまで、とる必要はないという判断になりましたが、土日にかかるのでいまは入院しています。ただ当直医は、消化器外科で脳外科ではありませんでした。きょうは、本人落ち着いた感じになっていましたが、あすMRIをかけることになっています。一応平静に戻ったような感じですが、精神的にちょっとまいっている様子がうかがえました。これって、一時的に、脳梗塞のような状態になったものの、血栓がうまく取れたため、助かったというような状況なのか。少しお酒を飲み、線香の煙でむせたと本人は言っていますが、その程度のことなのか。どう思われますでしょうか?本人は、高血圧の薬を飲み、治療はうけていたようです。
2人の医師が回答
72歳 母について。 2024年4月にアテローム血栓性脳梗塞となり、予後も悪く右片麻痺(全廃)となってしまいました。会話は普通にできます。 その後、6か月のリハビリ入院をして現在自宅で生活しています。 すごく眠いというので、睡眠時無呼吸症候群の検査を受け現在CPAPをつけて寝ています。 それでも、午前中の眠気や、夕方の眠気はあるようです。 それと、麻痺のある側にしびれがあるようです。最近、物忘れが多くなりました。 お伺いしたいのは、 1.眠気については、脳梗塞の後遺症で治せないものでしょうか? 2.麻痺側のしびれは、顔や腕など麻痺側にあるようですが、治療や薬はありますでしょうか? 3.定期健診については、急性期の病院でリハビリ病院退院後、一度受診しましたが 特に今後定期健診の指示がありませんでした。リハビリ退院して1年経ちますが、 MRIなど撮る必要はないでしょうか? 4.頸動脈エコーもきれいで問題ないといわれましたが、MRIでは太い動脈枝分かれするあたりに血栓がある。と言われましたが、ステントを入れるなど処置が必要ないのか調べれば調べるほど疑問がわいてきます。3と合わせて、確認する必要がありますか?ステントを留置した方がいいなどの提案もありませんでした。 5.病院を変わるほうがいいのかも考えております。その際、こうすると次の医師の方に引継ぎやすいなど、アドヴァイスありますでしょうか? 6.再発しやすいとのことですが、血圧コントロールやクロピドグレル錠75mgやコレステロール薬は毎日欠かさず飲んでいます。糖尿病はありません。それでも、再発するのでしょうか? 7.HPで〇〇法など、リハビリで動くようになったなどの施設を見たりしますが、 全廃の状態の人でもそのような可能性はあるのでしょうか? ご回答いただけるとありがたいです。
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