ギプス固定中に該当するQ&A

2週間前に高校生の息子がバレーボールの部活動中にブロックし、着地で相手の子の足の上に乗ってしまいました。 足首はひどく腫れ、痛みも相当だったそうです。顧問の先生がテーピングで応急処置をしてくださり、病院に行きましたが休診日。当番でおられた皮膚科の先生が足首のレントゲンを撮ってくださり、骨折はしていませんでした。 松葉杖と痛み止めを貰いました。 次の日に整形外科の先生に診てもらいましたが、腫れと痛みが酷い時は固定も治療も出来ないので患部を冷やし足を高くして安静にしていてくださいと言われました。 また痛み止めと足首の内出血を止める薬をもらいました。 1週間前にやっと腫れも少し落ち着きギブス包帯のハイブリッドシーネを付けてもらいました。 先生からは、痛みと相談しながら足を着く練習をしましょうと言われました。 その間リハビリは言われず次の診察は3週間後にと言われました。 が、まだ痛むようで足を着く練習は出来ていません。 家の中でも最低限の移動しかしておらず、松葉杖生活です。 昨日、足の甲・足指の付け根から5センチ程赤く腫れて触ると熱いのですが足首だけではなく足の甲も何か損傷しているのでしょうか？ じっとしていると特に痛みは感じないようですが、足指を動かそうとするとじんわりと痺れるような感じがするそうです。 レントゲンは足首だけで、足の甲は撮影していないそうです。MR Iはしていません。 また診察してもらった方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

現在、海外(途上国)で勤務している者です。 今年1月に右足アキレス腱を完全断裂し、現地の病院で手術を受けました。術後は10週間ギプス固定し、その後リハビリを行っていたのですが、4月中旬に突然患部が大きく腫れ、手術創が一部離開しました。 丁度その頃に一時帰国する予定にしていたので、日本の病院(外科)で診ていただいたところ、縫合糸膿瘍と診断され、その後2ヶ月間日本に滞在し、離開した部分から鉗子で内部の縫合糸を引っ張り出す治療を続けました。三カ所合った創離開のうち二カ所はそれで塞がったのですが、一番大きく開いた踵の傷が治らず、仕事の都合上一度現地に戻らなければならなかったので6月末に一度治療を中断し、7月末に再度治療のために一時帰国し同じ病院で現在治療中です。 何度か主治医の先生に「深部まで切開して一気に残っている糸を除去できないか」と聞いてみたのですが、「炎症がひどくて、この状態で切開すると侵襲が大きくなるので、自分としては切開はしない方がいいと思う」と言われました。しかし、どうしても今月中には現地に戻らなければならず、また今度戻ると一年近く日本には帰国できなくなるのですが、正直今の治療法でそれに間に合うのか危惧しています。 縫合糸膿瘍で患部の炎症がひどい場合は、切開や再手術はやはり適応外なのでしょうか。

2021.1　交通事故で開放右膝蓋骨骨折で、1月末、テンションバンドの手術を受けたが、骨の形が悪く、５日後、再手術して、ボルトで骨を固定し、ギプス固定(1/15〜3/25)、膝が曲がらなくなり( 0~40°)、5月、可動術を受け、現在も労災で経過観察中です。 整形外科のPTによるリハビリ(衝撃波の拡散型、マッサージ)は2021.12で終わりました。手術を受けた病院ではなく、可動術の手術をした主治医が非常勤で来ている近所の整形外科でリハビリを受けていたので、PTがリハビリの終わりを決めた感じです。非常勤の先生より、PTの意見の方が強い感じでした。主治医の診察の時に、PTさんに、12月末でリハビリは終わりだと言われたと伝えると、聞いてなかった反応でした。 2022.1月〜整骨院を転院し、それまでは手によるマッサージだけだったのが、干渉波とハイボルテージも受けられるようになり、動きが固かった膝に効果があり、動きの固さが少し取れました。 ジム(民間)にPTがいるので、週2回コースのトレーニング(筋トレ、ストレッチ)を今年から受けてます。現在はコースの受講者が私一人なので、マンツーマンですが、他に受講者が入れば、リハビリの様にはいかなくなります。 可動域制限や膝の動きの固さ、膝蓋腱を伸ばすのに効果のある治療機器はありますか？ 右膝蓋骨粉砕骨折ですと、治療期間は大抵どの位なんでしょうか？膝蓋腱が伸びにくく膝の可動域は普段135°位です。伸展も少し曲がってます。たまに痛みますが、安静にしてれば治まります。 整形外科でのリハビリが昨年末で終わってしまったんですが、今から他の整形外科でリハビリを受けることは難しいでしょうか？←ジムでのPTのトレーニングは自腹の為。 質問が多くなって申し訳ありません。何か少しでもご回答いただけますと幸いです。よろしくお願い致します

右足頸骨の足首に近い腹面部分を骨折した者です。複雑でなく亀裂のようなものでズレがなく負傷の翌日には指根元から膝下までギブス固定を施し、約7〜8週を経過した段階でまだ骨折の陰が残るところ、本人の諸事情のご配慮を医師からいただき早めの解除リハビリ開始となりました。リハビリ開始から概ね、20日以上が過ぎました。当初は右足に負荷をかける訓練をしてもとても重い痛みを伴い歩ける状況でありませんでしたが、14日経過したころようやく痛みも半減し、松葉杖なしで歩行可能になりました。ですが、まだビッコを引く感じで痛みも残ります。足首や指先など関節部分は腫れも引き比較的早い段階から左足同様の可動域に達し、間もなく正座も出来るくらいです。ですがいくら経過しても患部に近接した足首の皮膚の腫れが寝起きには引いているにも関わらず歩き始めれば元通りです。歩行速度も遅く疲れます。12月の頭には、ギブス解除から二ヶ月に達しますがどうしてもそれまでには運動が出来る程度にしなければならず非常に焦っています。レントゲンでの癒合確認はまだしていません。それでも日々のリハビリやマッサージ等で良くなっているのを実感しておりますが、足首に残る腫れと痛み、疲れがなかなか払拭することが出来ずまともな歩行とは言えません。医師からは地道にリハビリを続けることを教示されており、骨萎縮して血行が悪いと言われました。質問ですが…骨萎縮とはどのようなものですか?骨萎縮はどの程度で治りますか?骨萎縮=まだ骨の癒合がないと言うことなのでしょうか? 本来ならば担当医師にお聞きするべきところですが、その旨を伝えられた時に、仕事上の都合などが頭をよぎり少し困乱し聞くことが出来ませんでした。今になって色々と疑問が出てきた次第です。お忙しい中申し訳ありませんがご回答いただければ幸いです。どうか宜しくお願い致します。

【部位】 アキレス腱 【症状】 保存治療後、腱に連続性がない(完全にくっついてない?)、手術で足底筋腱を縫合する足底部の腱がMRI写真上見えない。 【聞きたいこと】 このまま保存治療+ストレッチによる完治は無理か。手術するとしたらどんな手術で、困難な手術になるのか。 【今までの経緯と現状】 1.昨年10月末に右脚アキレス腱断裂、近所の外科クリニックで保存治療を選択し、ギブス固定後7週間が経ったところ、腱部分の凹みがまだ少しあり、トンプソン試験でアキレス腱がくっついてないようであると判定。 2.クリニックに紹介された総合病院でMRI検査、やはり完全にはくっついてないらしく、腱に連続性が無いと診断。爪先立ちはかろうじて可能。現在二足歩行は右脚の踏み込む力は少しながら可能。日常生活にはそれほど不便を感じていません。 3.その後、総合病院で手術予定でしたが、足底筋腱を縫合する足底部の腱がMRI写真で見えないのでどんな手術法になるか特定が困難とのことで、実際切って中を見てみないと手術縫合可能なのか、人工腱が必要なのか、現段階では何とも言えないとのことです。二、三週間後に総合病院より紹介された大学病院でのアキレス腱専門医(保存療法)の問診待ちです。

こんにちは。8月14日に左アキレス腱を断裂し、16日に縫合手術を受けました。断裂の状態が良くなかったらしく、手術中に再断裂しました。無事に手術を終え、経過順調だったのですが、3週間程度経過し、リハビリを開始した直後に創傷部が腫れ出血、再度創傷部を開き、デブリードマン、洗浄、閉鎖の処置を受けました。更にその2週間後に再出血、10月23日(昨日)に改めて手術を受けました。担当医からの手術内容に係る詳細説明はなく、2回目の手術よりは深く切り、もしかすると陰圧閉鎖療法による処置をすると言われました。手術が終わり、左足の処置の様子をみてみると、インターネットなどで見る陰圧閉鎖療法に使用する器具やシリコンチューブが取り付けられておらず、今までにないほどのギプス(FRP素材な感じ)で固定されています。痛みは1回目と同様に激しい痛みを伴い、ロキソニンを処方していただきましたが、和らぎはしますが、ジワジワと痛みがあります。質問としては、どのような手術の内容が考えられ、以降、どのような処置を受けることが予想されるか、ご見解をお聞きしたいです。ちなみに金曜日(10月26日)に消毒の為、通院するようにと指示を受けています。宜しくお願いします。

先週、足を挫きひどく腫れたため病院へ受診したところ、下駄骨折（ひび）と診断されました。 小さな子供がいることもあり、ギプスなしで固定用サポーターで保存治療中です。 1週間後の今日、経過観察で受診したところ、経過良好でこのまま安静に過ごし2週間後に経過を見ることとなりました。（素人目で見てもレントゲン写真でのひびの部分の隙間が先週よりうっすらとした筋になっていました） 患部の腫れはなく、痛みもだいぶ引いてきており、医師の注意通り歩く時はかかと重心で歩き捻ったり反らしたりはしないようにしているため、痛むことはほぼないです。 ただ今日病院受診で歩いたためか、ややじんわり痛む気がします。 お聞きしたいこととしては、3点です。 ⑴骨折後の痛みは通常どれくらい続くものか（1週間後でも痛みを感じることはよくあることなのか） ⑵大きな衝撃や重心をかけて歩かなくてもずれることはあるのでしょうか？ ⑶多少の外出などができるようになるのは通常どのくらいからなのでしょうか？ ちなみに今回受診時に、このまま順調にいけば2週間後に引っ付いてるかも…とのお話もありました。 万が一、痛みなどが出た時どういった判断基準で受診すればよいかお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

１月末に右足(中指、薬指、小指)３本を、骨折。 ギブス中に３月10日に左足中指をぶつけて３月15日に診察を受け、打撲と診断されました。 その時に人差し指を添え木のようにテーピングで固定され、その瞬間から痛くて冷や汗が出てきて靴も履けなくなり、やっとの事で帰宅。 ５分置き位に左足指から膝まで突き抜けるような痛みに襲われ眠れないし、骨折の時より腫れていたため、打撲ではないと思い他院で診察。 添え木にされた指にひびの疑いと言われたが、ひびなので何も処置されること無く帰宅。 腫れが足の甲、足首の方まで腫れ。 ３月２２日に元の医院で診察、重症下肢虚血、crps(複合性局所疼痛症候群)、との事。 血液検査の結果待ちで次回３月２７日診察予定なのですが、中指、人差し指共に壊疽しているかもと言われた黒くなってしまった部分に水ぶくれが出来ました。 詳しい説明がなかった事で、不安しかなく、膝まで腫れて痛み、水ぶくれが出来た事が更に不安です。 明日予約ナシでも診察に行った方が良いですか？ 壊疽？壊死？してしまった黒い部分は、切断になるのですか？ 膝関節置換術も両足やって２年位なので感染症等も怖くどうしたら良いのか悩んでいます。

現在リハビリ中です　1月の中旬に膝蓋骨骨折をしましたそこから1ヶ月半ギブスの固定をしておりました　 3月の中旬ぐらいからリハビリをしたのですが自分でリハビリをしていたためなかなか立てず先月5月の中旬からリハビリ専門の病院に通っております だいぶ荷重がかけれるようになりましたがかなり筋力が落ちており少しリハビリをするだけで足が痙攣をしております 具体的にはすねから下の部分が少しリハビリをすると筋肉がピクピクと動き特に足首から指にかけて痙攣をする状態になっております 現在治療として接骨院で電気バリや低周波電気などでほぼ毎日当ててもらって治療しておりますそれに加えてリハビリ専門病院は週に3日通っております　6月からは近くのスポーツクラブが再開されたのでエアロバイクや水中歩行もしております 今週ぐらいからは少しであれば松葉杖なしで家の中を歩けるぐらいにはなっておりますが少し負荷をかけると足が痙攣をしており非常にリハビリに少し鬱状態となっております 怪我をする前は週に3から4日ぐらいは往復40 km の自転車通勤もうしてかなり体力には自信がありましたが自分の状態に自信が持てません さて質問としてなのですが接骨院の先生が言うには筋肉がかなり硬くなっておりこれをほぐす段階で痙攣が起きているとのことですがこの回復期間でかなり症状が現れており低周波治療などが問題なのではないかという風にも考えてしまいます　この痙攣などが現在のリハビリの悩みですが原因は本当に良くなっているからでしょうか

妻（５８歳）は、過去に右腕上腕骨近位端骨折により人工骨頭置換手術を受けています。 先日、家の中で躓いて転倒した際に、右腕を柱に強打し、人工骨頭の下辺りの骨幹部を骨折してしまいました。 人工骨頭置換手術を受けた病院（A）に受診したところ、ギプスで固定して３週間ほど様子をみましたが、経過が思わしくないため手術を勧められました。 妻は、この腕の手術の他にも、今までに大きな手術を何度か経験しており、手術をするなら病院（B）でしてもらいたいという希望があったため、病院（A）に紹介状を書いてもらい病院（B）を含め、複数の病院への紹介状を書いてもらい、受診しましたが、どこの病院でも手術は断られました。 そして、最後の病院の受診の時に分かったことですが、病院（A）の紹介状の内容に、「この患者は、入院中安静にせず、問題行動を起こす」というような記載があり、断られる要因の一つだとわかりました。 問題行動については、妻ともよく話し合い、今後、どこの病院にかかろうとも、けっして同じ過ちを繰り返さないように約束させ、妻も深く反省しております。 現在も骨折状態であり、骨は折れてズレている状態です。 そこで教えていただきたいことは下記の２点です。 ・上腕骨骨幹部の骨折で、ズレている状態でも、手術せずに放置しておいても大丈夫なのでしょうか？ ・病院（A）の紹介状を持っていく限り、どこの病院でも受け入れてもらえないと思いますが、紹介状なしに病院を受診することは可能でしょうか？