入院拒否に該当するQ&A

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入院の基準

person 10代/男性 -

以前にも統合失調症と診断された息子の相談でお世話になりました。また相談したくよろしくお願いいたします。 2006年8月頃より精神科に通い始め、病状も一進一退を繰り返しながらも(独り言はずっと続いています)去年の暮頃まではかなり安定していて、ここ3ヶ月ぐらい本人も薬を止めていました。 今年に入りすぐ、外出先で大きなストレスとなる出来事に遭い、その後症状が急速に悪化してしまいました。 以前素直に飲んでいた薬も拒否し、主治医の先生に対しても非常に反抗的な態度になってしまいました。本来素直で優しい性格なので、その変りように戸惑っています。 私に対しても、声をかけるなとか、部屋に入ってくるなとか、今まで言わなかった事を言うようになりました。 夜中に突然裸足で飛び出したのが2回。内1回はマンション内の公共の備品を壊してしまました。本人は反省している様子もなく会話が成り立ちません。 おとといの受診で主治医の先生からは入院させたほうがいいと判断はされませんでしたが、(家族の希望があり)一応入院できるようにと紹介状をかいてくれました。 何かあってからでは遅いと思い、入院しかないのかと思っていますが、即入院すべきか、それとも処方されたリスパを何かに混ぜ飲ませ、様子を見たほうがいいのか、入院させるかどうかの判断に迷っています。アドバイスをいただければ幸いです。かなり切羽詰っている状況なので、どうか宜しくお願いします。

2人の医師が回答

13歳の娘。摂食障害。便秘。腹部膨満感。

person 10代/女性 -

13歳の女子です。摂食障害で5ヶ月入院し、BMI11から14に回復、体重5kg増加で2週間前に退院して通院中です。(なかなか体重が増えず、こちらが主治医にお願いして退院させてもらいました) 入院後、経鼻胃管中は大丈夫でしたが、経口になってからなかなか水を飲みたがらず便秘になり、結局は3日に1回は浣腸をしています。 処方は酸化マグネシウム750mg/日、ピコスルファート 9滴/日、モビコール4包/日(朝1、昼2、夕1包)。 入院2ヶ月して経口摂取中から胃に空気が溜まり腹部膨満になり、そのたびに休日、夜間も先生を呼んで診察してもらい、浣腸の許可をもらってました。先生は「くせになるから連日の浣腸はダメ」と言い、「水を飲まないと薬が効かない」と1日最低800mL飲むよう言うのですが、本人は腹部膨満から飲水を拒否し、モビコールを50mLの水で溶かしたところに酸化マグネシウムを入れて飲むやり方でないと服用しません。先日の外来では腹部膨満がひどくレントゲンで胃の半分以上に空気が溜まっていると分かり、急遽1週間分の浣腸を処方されました。 正直、下剤を飲まなかった入院前の方が食事量こそ1日蜜柑1〜2つだけでしたが、排便トラブルや腹部膨満もありませんでした。入院してから2000kcal/日とり、下剤を飲むことで悪くなったのではないかと思いますが、どうなのでしょうか? 

1人の医師が回答

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