前立腺炎PSAに該当するQ&A

54歳男性です。 二分脊椎で20歳くらいから自己導尿して居ります。 高血圧、若干腎機能の低下や尿漏れありますが、コントロールできています。 自己導尿のため、慢性神経性膀胱炎で地元の泌尿器科に掛かっていてます。 過去に睾丸が腫れたり、尿の汚れ（いつも汚れています）により高熱を出すことがたびたびありましたが、最近は落ち着いています。 51歳平成26年の11月より、PSA値を人間ドックも含めて、経過観察しています。 最初3.75程度だったものが、27年以降、4の後半から5の前半程度で落ち着いていました。 その間、掛かりつけの医者からは、触診されるでもなく、エコーされるでもなく、数値だけを見て観察しておりました。 しかし、今年の8月末の人間ドックでのPSAが8.6と上昇し、大きい病院でMRIを取り、以下の所見でした 「前立腺の尖部で左葉の辺縁域から右葉辺縁域に伸びる早期濃染像を認める。拡散低下とT2強調画像での低信号も認められ、前立腺癌と考える。 両側腸骨動脈リンパ節や鼠径部に小さなリンパ節を認める。反応性と思われるが、腸骨リンパ節に関しては、転移を否定できず。 仙骨の癒合不全？仙骨部のクモ膜下腔の拡大と奇妙な軟部組織あり。先天異常と思われるが、仙骨部の精査を。」 生検をしましょう、と言われています。 そこで、 １．このMRI（T2強調画像）での正診率は、どの程度でしょうか？ ２．再度、PSAを取得し結果待ちですが、生検を受けるとなれば、早い方が良いのでしょうか？大きい病院の医師は、12月でと言われています。 ３．他の泌尿器科に掛かり、排尿障害があるのであれば、PSAは上昇するのは当たり前で、触診で硬結が触れない、という事で経過観察でよいとの言われました。（エコーもしてもらいましたが、前立腺が見えませんでした。）生検を受けず経過観察、という選択肢もあるのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

約半年ぶりに投稿する63歳男です。過去６年に渡ってPSAが3～4.5くらいを上下してPSA検査のみで経過観察をしてきました。触診も異常なく慢性前立腺炎的症状もあったので、治療はハルナールの服用くらいでした。 昨年末頃にPSAが今までの範囲を超え、6となり最高で8となったので、大学病院の著名な医師の指導のもと、年明けに造影MRIを実施して画像からは所見なし異常なし、PSAもその時点で約一月の間に8から5に下降していましたという経過です。 その後約８か月経っていますがその間のPSAは4.5から5.2の間を3回測定しています。上記医師からは今針生検すれば微細な見つけなくてもいいガンが見つかる可能性はある。しかし、造影MRIで異常なかった以上、今後PSAが有意に上昇して、かつ再度MRIを実施して怪しい影やら病変が認められたらそこを狙って針生検適応でいいのではという方針が示され経過観察中です。医師と上記方針を信頼していますが、周りでPSA4や5でガン発見というのを頻繁に聞き及ぶとやや憂鬱な気にさせられるのも事実です。 これまでの症状経過(造影MRIから約半年経った現在)から上記方針に対するコメントと、ガンの可能性についてアスクドクターズの先生方にお尋ねしたく久々に投稿しました。よろしくお願いします。

30年来の慢性前立腺炎で悩んで います。 症状に波がありよくなったり悪く なったりで最近はよくないです。 症状的には頻尿、残尿感、下腹部違和感 ムズムズ感等で水分を取るとトイレに 直ぐに行きたくなります。 月に何度か泌尿器科に通院しており 毎回検尿し異常無し、直近で尿の培養 検査で異常無し。 暫く検査していないのでPSA検査の採血 をしました。 2月28日からクラビットを5日間服用し 多少よくなった感じはします。 薬は、セルニルトン、セイシンレイシン ブランダロン、ベオーバ等を服用して いますが胃腸が弱く過敏性大腸炎も あり、あまり服用しておりません。 5日までクラビットを服用していましたが 7日にPSAの採血をしました数値に 影響はありますか？ ザルティアやアボルブの服用も検討して おりますが副作用と長期の服用に抵抗が あります、注意する事やお勧めはありま すか？ 以前は前立腺マッサージやマッサージ後 に検尿していましたが意味の無いこと でしょうか？ 超音波の検査は昨年行いましたが MRIを撮ったとして治療に有用な 情報は得られるでしょうか？ 結構神経質な方でストレスも強いの ですがストレスが症状に影響するとか 頻尿も神経質な為増幅してしまう 事もあるでしょうか？ 射精する事は症状に影響あるでしょうか ？ 以上纏まりの無い質問ですみませんが 宜しくお願い致します

73歳、男性。2年前に前立腺ガンのステージ4、悪性だと言われました。1年9ヶ月アーリーダを飲んで来ましたが、今年の2月からドセタキセルの点滴を3週間ごとにやっています。PSAは2以下になり、主治医からはこのまま続けましょうと言われています。しかし、食欲不振や口内炎がひどくあまり続けたくありません。かと言って、治療はせずに緩和ケアだけと言い切れるほど心は決まっていません。 体重は2年前74kg、今年の2月69kg、現在64kgです。こうがん剤以外の効果ある治療があるでしょうか。

以前質問させて頂いた者ですが、気になる事があり再度質問させて頂きます。 6年前に重粒子線治療（2年間のホルモン治療）が終了し、PSAの推移は 2022年5月0.341 2022年9月0.503 2023年1月0.366 2023年5月0.591 2023年8月0.444 2024年2月0.772 と上がったり下がったりを繰り返してましたが今回は少し高めがでて心配しております。ここで質問ですが、検査当日は持病の非細菌慢性前立腺炎の症状がありそれがPSAに影響していないかという事と、もうひとつは再発の場合は右肩上がりで推移し、下がる事はないと聞いた事があります。現在の上がったり下がったりの推移は心配いらないでしょうか。よろしくお願いします。

バセドウ病の血液検査について教えて下さい。 私は元々、数値に異常がない橋本病だったようです。 １人目の出産後に無痛性甲状腺炎になりました。今回２人目を出産し、同じように症状が出て きたので無痛性～だろうと思っていたらバセドウ病になっていました。 今はメルカゾールを１日３錠飲んで、３週間ごとに血液検査をしています。 ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨの意味は理解したのですが、前回の検査に今までなかったＰＳＡという項目がありました。数値は〈0,008でした。 PSAは前立腺の検査だと思っていたのですが、バセドウ病でも検査するのでしょうか？何の為に調べるものなのか教えて下さい。 先生はいつも検査結果をＰＣで見て「異常なしですからね～」と言うだけで詳しい説明がありません。 診察室を出た後で看護士さんから結果のコピーを渡されて初めて自分で確認するので、？と思うことがあっても聞けずに終わってしまいます。 異常なしと言われたのだから気にすることじゃないんだとは思うのですが…何の為に調べられたのかが知りたいです。 よろしくお願いします

55歳の男性です。大人の夜尿症のことについて伺います。 20代から数年に一度くらいの割合で寝小便に悩まされています。泌尿器科を受診しても「病気ではない」と言われ特に治療はしていませんでした。ところが昨年11月に寝小便をして以来、7月、10月と続けて（1年の間に）3回も小便を漏らしてしまいました。これまでは数年に1回程度だったのですが。 元々水分を多くとる方ではなく、一日の水分量は朝牛乳250ml、昼食後紅茶280ml、夕食後緑茶250ml、程度です。先日漏らしたときには、夕食(午後7時頃)後お茶を飲んでからは、就寝（12時頃）まで全く水分をとっていません。トイレには午後8時頃と午後11時頃行き、念のため就寝直前にも行っています（少ししか出ませんでしたが）。にもかかわらず、漏らした時間はわずか1時間半後の午前1時30分頃です。漏れた尿の量も多いわけではなく、布団に直径10センチ程度の染みができる程度でした。気づいてトイレに行きましたがそれ以上は出ませんでした。 僅か1時間半程度で膀胱が満タンになったとも考えにくく、いったいどうなってしまったのか、これから子供のように小便を漏らすようになってしまうのか、とても不安です。 なお、以前からフリーテストステロンの値が6程度と低いためホルモン補充療法を受けており、その検査の一環で今年4月にPSA値が高い（3.12）と指摘を受けました。「前立腺炎の可能性もある」ということでセルニルトンと八味地黄丸を処方され服用したところ7月には0.79にまで下がっています。（ホルモン補充療法は４月以降中止しています） 何とか克服したいと考えています。治療法等につきご教示お願いいたします。

昨年10月に精液に血が混じり、泌尿器科を受診。尿検査・PSA検査・腹部エコーを行ない血尿は見られず、腎・膀胱に全て異常無し、また前立腺も普通のサイズとの結果で、薬は無しで様子見となりました。3か月程で一度は出血しなくなったのですが、最近2回ほどまたピンクの血精液症が出て、直近では翌日の尿にも少しピンク色が混じりました。以前から潰瘍性大腸炎が活動期であり薬を飲んでいるため、泌尿器科からの薬は控えることになり、止血の薬は飲んでいません。 かかりつけの病院に止血の薬をお願いしてほうが良いのでしょうか？潰瘍性大腸炎のほうは症状が落ち着いています。

以前からご相談させて頂いています。昨年ステージ1の腎盂ガンから左腎臓摘出。膀胱検査など定期受診している掛かりつけ医で八月初旬から慢性前立腺炎でセルトニン、べオーバ、アボルブ、クラビット錠服用。症状は臀部、会陰部の鈍痛、頻尿、残尿感、排尿困難でした。1週間後、猛烈な頻尿、排尿困難から600mlカテーテル処置。3日間、自己導尿するも自分では自己導尿しても出ず、排尿量、1回の排尿100ml前後、エコーで50ml内残尿で導尿解除。ところが、数日後に頻尿がより増え排尿も30ml程度が続いた日の夜から著しい頻尿がぶり返し、翌日1500ml位のカテーテル処置となりました。現在、カテーテル留置となっています。医師からは、前立腺は大きくない13cc？膿なし、psaも低く形も良い。べオーバは良く無かったがちょっと何故かな？っと言った感じです。大きくなくても前立腺が排尿障害の元とアボルブ、ユリーフを服用し小さくしていく方針です。また、膀胱回復にはカテーテル留置を出来れば1ヶ月し、膀胱空にし休ませるべきと指導されました。今は、猛烈に臀部が刺す様に痛くなる、えづく様な膀胱の収縮の様なものに苦しむ時あり、カロナール服用しています。質問ですが、今の治療方針で良いでしょうか？まず、カテーテル留置より自己導尿が出来る様に指導を受け直すべきか？原因は前立腺以外の可能性あり排尿障害専門の大きな病院への受診？今の臀部の刺す様な痛みなどは今まで経験ないですがこれも慢性前立腺炎の症状？カロナールの服用は日に二回、常用で問題ないですか？カテーテル留置が続く場合、ストレッチ、ウォーキング、ゴルフはして良いでですか？何か、暗闇にいる気分で辛いです。医師は、回復するから大丈夫と言ってくれています。掛かりつけ医は有名な癌センターで経験豊富な開業医ですので信頼していますが排尿障害は分野が違うのかと不安ありです。

52歳男性です。 ここ半年程前から小便がしたくなると左右の腰骨辺りに違和感が出る時と鼠径部に違和感が出る時もあります。 軽い痺れの様な痛みの様な違和感です。 朝、目覚めて小便が溜まってる時、日中も尿意があると違和感が出ますが、小便をすると違和感は消えます。 それ以外は違和感はありません。 目に見える血尿はありません。 毎年10月に会社の健診で尿検査、PSA異常ありません。 R4年1月に総合病院の泌尿器科にて腹部〜骨盤の単純CT、エコー、血液検査（PSA）尿細胞診など異常ありませんでした。 その時の症状は左睾丸？左鼠径部？の鈍痛、排尿痛がありました。 その時は慢性前立腺炎との診断で薬を処方されて症状が改善されました。 今回は何が考えられますか？ 以前の検査から2年半経ってますが、やはり泌尿器科でしょうか？ アドバイス下されば幸いです。