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53歳男性です。 PSA値がこの4年ほど4.0~4.5の間で推移しています。最新の値は4.09でした。 この4.09のとき、MRI・エコーをやりました。主治医の診断は、MRIでは癌を疑わせる所見なし、エコーでは、やや前立腺肥大気味(体積約30CC)だがPSA値に影響するほどの肥大ではない、というものでした。ただし、20%程度はあると考えられる癌の可能性は否定しきれないので、生検をやらないとこれ以上なんともいえない、とのことで、半年後に採血し、PSAが5.0位に上がっていたら生検を考えましょうとなりました。以上を踏まえ、下記2点をご教示頂けますと幸いです。1.この状況で癌の可能性が20%もあるものなのでしょうか 2.生検に踏み切るタイミングは、上記方針でよろしいでしょうか。
3人の医師が回答
74歳の父親のことです。とても仕事しておりまだまだ仕事する!という感じのひとです。 膀胱腫瘍、前立腺肥大、PSA9のため、膀胱鏡で腫瘍をとり、前立腺は12箇所の生検をしました。 ところが術後自尿があまりありません。自尿は60mlで膀胱内にある残尿は400mlもあります。排尿したいのは分かるそうです。 今後自分で排尿できるようになるのでしょうか?そしてそれはいつ頃まで待てますでしょうか?仕事もしており絶望してます。もしくはずっとでないままでどう尿したりしないといけないのでしょうか。 教えて欲しいです。よろしくお願いいたします。 もともと前立腺肥大があり、排尿困難のある患者さんでは尿閉(尿が全然出なくなってしまう状態)になることもありますというのもみました。これは改善するのでしょうか?
76歳の父のことで質問です。 今年の5月、前立腺癌のため、前立腺全摘出手術(ロボットによる腹腔鏡下全摘手術)を受けました。 その後の経過をみる検査で 『前立腺特異抗原PSA』が少し気になる値である、とお医者様から指摘がございました。 6月の数値が「0.023」、9月(本日の検査)の数値が「0.025」となっており、 前回の6月の数値よりも下がっていない点が心配だということでした。 今後、限りなくゼロに近づいていけばよいが、数値が下がらない場合、考えられることとして 全摘出したはずの前立腺が一部残っている 前立腺癌をすべて取り除けていない この2つの可能性が考えられるとおっしゃいました。 そこで教えていただきたいことがあります。 前立腺を全部取りきれていなくて残っている場合、その残った前立腺が後々、前立腺肥大になり、将来的に困った事態になることは考えられるでしょうか。 全摘出手術の数年前に前立腺肥大でも手術を受けたことがあり、年齢的に今後手術を受けることができないので、癌がどうかよりも、むしろそちらのほうを心配しております。 アドバイスいただけけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
昨年3月にPSA検査を受診し、2.4で基準値以下でしたが、本年4月に尿潜血異常(±)が出てPSA検査を実施。昨年の3倍の異常値(7.12)。急遽、医師よりMRI(造影)検査を受診するように指導を受けました。過去頻尿の傾向はありましたが、PSA検査で異常がでたのは今年の4月がはじめてで大変心配です。PSA異常がでた際、前立腺肥大が指摘され、大きさは約45ほど。基準値を大幅に超え且つ1年前の数値の約3倍の急激な悪化は前立腺癌以外に誘発する原因がありますか?例えば前立腺の大きさが 50であれば50×0.15=7.50となり、PSAが7.50になる理由のひとつが前立腺肥大によるもの(といっても癌が否定されるわけではないため)と考えられますか?仮に前立腺が45であれば45×0.15=6.75となり、7.2に近い数値になるようにも感じます。確定診断はMRI、生検、グリーソンスコア等を鑑み確定診断になるかと思いますが、現時点で前立腺癌の可能性はどの程度あるかご見解を賜れれば幸甚です。(ネット等ではPSA4~9まではグレイゾーンで30~40%の確率で前立腺癌が発見されているとのこと)排尿は7~9回。年齢のせいか、夜間排尿は1回、排尿時の痛みはありませんが、排尿の勢いが50代時に比べ劣っていると感じます。 なお、現在、頭部に動静脈瘻を抱えており、専門医師にガンマナイフでの治療について 検討を依頼しております。仮に今回、前立腺癌ということになり、精査の結果、「放射線治療」を選択したとします。この場合、頭部のガンマーナイフの治療と前立腺癌の放射線治療は照射の時期を十分空ければ(半年~1年??)両方とも可能でしょうか?漠然とした話で難しいとは思いますが、ご見解をいただければ助かります。(勿論、専門医にも脳外科医としての見解は伺うようにします。)以上、よろしくお願いいたします。
前立腺肥大、大きさ約60ml から、かかりつけの泌尿器科を受診していますが、昨年PSA が6.8と高く、大学病院でMRIをとり、移行域に小さな影があるので生検13箇所を受けました。今年1月の生検結果は全て陰性でPSA の定期検査を継続しています。 PSA推移 2022/9. 6.87 2022/11 8.67 2023/3. 7.82 2023/7. 8.82 大学病院の先生からは生検結果とPSA の変化から引き継ぎ定期PSA の経過観察しましょうと言われています。そこで質問ですが 1. PSA が高めですが前立腺癌陰性でこの位のPSA 変化はあるのでしょうか。今の状況であまり心配は不要でしょうか 2.タムスロシン服用とリアップを使用していますがPSA値への影響はありませんか 3.PSAが今後どのように変化したら癌を疑えば宜しいでしょうか 以上、検査結果に不安を抱いておりご教示のほど宜しくお願いします。
2人の医師が回答
2019年12月 PSA0.74 20年12月 1.69 21年7月 3.29 10月 5.74 前立腺肥大、慢性前立腺炎の治療中(排尿痛のため、尿検査後1週間前から抗生物質を服用中) 医師はこのような急な上昇は、前立の腺炎によるもので、癌の心配はないと言います。 尿の検査では癌の疑いはありませんでした。とのことです。 様子見で良いのでしょうか。心配ですが。
4人の医師が回答
6月にドックでPSA値が4.3で、精査でMRIは異常なし。3ケ月後の9月8日にPSA再検査の予定。6月ドック前後に慢性前立腺炎となり、9月始めから再び残尿感、間欠的な下腹部の鈍痛、会陰部不快感あり。とりあえず前回処方されたST合剤、アルハァ遮断薬服用中。このような状態でも経過を調べる為にPSAは測った方がいいのか、あるいは治療優先して検査は先延ばしした方がいいのか。また、前立腺炎は30代から散発的に再発していましたが、最近多いような気がします。何か他に原因があるのでしようか?6月検査時は前立腺肥大で約35mlくらいといわれました。また、腎結石もあります。
39歳でPSA値4.8との人間ドック結果。その後泌尿器科の診察で、超音波の結果明白な前立腺肥大なければ明白な癌の兆候もなし、尿検査の結果も炎症なしとの状態。それなら前立腺癌疑うべきとのご診断で検査継続。30代の罹患が極めて稀ときいていたので、年齢踏まえても2・3割の確率ときき、やや衝撃を受け、再度のPSAの結果待ちのいま不安でいっぱいです。一般論でも結構ですが、上記ご診断についてご意見頂けると嬉しいです。
健康診断で前立腺癌の可能性があるとのこと。 PSA4.5です。 まだ生検はしてません。これからする予定です。 他にも尿潜血4+です。 肺腺維症も今回みつかりました。 今まで健康がとりえだったのでとても心配です。 PSAも癌にしては低値だしとも思うのですが… 尿潜血も4+は気になります。 前立腺癌だけしかない可能性もあると思いますが前立腺癌が転移の可能性はありますか? ただの前立腺肥大だといいのですが… 病院をかえて最初から検査してもらうとどれくらい時間がかかるんですか? 父は海外赴任中で今回検査のために一時帰国してきます。 滞在期間は1週間。 一度生検したら2回目はどれくらいあけないといけないですか? 質問ばかりですみません。
76歳男性 です。PSA5.6で生検し、14本中1本に腫瘍が発見され, グリーソンスコアは6(3+3)で医師からは、低リスク段階なので監視療法をすすめられています。しかし、家族も心配しますし、重粒子治療を受けたいと思っています。一方、加齢のため尿障害(残尿感、排尿スピードが遅いなど)があり、また前立腺も肥大化しています。尿障害も改善するため前立腺肥大手術後に、重粒子治療を受けることを考えています。また尿障害を抱えたまま重粒子治療をした場合、治療後に尿障害が進んだ場合、それを治す方法はなくなるのでしょうか?
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