呼吸器不全に該当するQ&A

祖父が転んでから腰が痛いと言ってました．病院が嫌いで病院に行かす結果２週間後に動けなくなり尿もあまり出ないというなり救急転送されました。腰を圧迫骨折しており入院になりました。尿が出ないのは管を通したら尿が出てるとのことで様子見てましたが。家族側は尿を自力で出さないことに不安があったので病院に何度も検査してと伝えました。それでもしてくれず、入院して２週間いきなり昨日呼吸が止まって心停止、そこから回復して、色々検査したけどなぜか原因が分からないと言われました。軽い肺炎？なのか、でもその時に初めて血液検査をしてくれて腎機能がかなり悪い状態です。4．0という数値でした。腎不全を起こしてますよね？ それで今朝も血圧が下がってしまった時きましたが。病院側に対応を求めてたのにしてくれないことに不信感もあります。 救急車で行って尿のでも悪いことを伝え何度も泌尿器科で見てと伝えてもやってくれないのはおかしなことですか？ そして今の腎臓が腎不全な状態での治療法としては何がありますか？

39歳男性 身長164cm体重56kg 2年前から突然頻脈、動悸を感じるようになりました。安静時歩行時問わずで、頻度としては2.3ヶ月に1度くらいです。発作が起きた際には水を飲み安静にしていると3分くらいで収まります。 循環器内科にてホルター心電図、血液検査、心エコー、胸部ct、レントゲンを行うも、その時に症状がなく異常なしと診断されます。直近の検査としては、2022年8月に上記の検査を実施しております。 そこでご相談なのですが、この頻脈はこのまま確定診断を受けずにいて大丈夫なのでしょうか？心不全の原因になる可能性はありますか？また既に心不全になっている可能性はありますか？ ちなみに今年7月に睡眠時無呼吸症候群の診断を受けcpapを使用しており、毎日起床時のAHIは1未満です。 発作時にスマートウォッチで記録した心電図を添付します。

■詳細（症状・経緯・背） 現在、糖尿病と中性脂肪は服薬で治療中です。血圧は正常です。10時前に適応障害寛解しました。先月から寝不足や過度の精神的疲労とストレスがあります。夜も寝付けない事があり少し過呼吸気味な時があります。その際に毎回ではないですが動悸(ドキドキが強い)と何となく脈が飛んでる感じがしてました。本日、検診で聴診器を当てた際に不整脈は言われた事がありますか？と聞かれました。初めて言われたのですが不安です。 ■先生に聞きたいこと（質問） 早急に検査が必要ですか？心不全や他の病気が心配です。検診の先生は心電図に問題がなければ気にしなくて大丈夫です。と言われましたが…。よろしくお願いします。

91歳男性、進行性核上性麻痺屋内歩行器であるける、心不全、喘息、高血圧の持病あり 抗パーキンソン病の薬、利尿剤、血圧降下剤、痰切り、喘息予防の吸入剤服用 転んで右肋骨骨折、気胸、ドルレージ入れ１週間後リハビリ病棟に移りました。 その後、誤嚥性肺炎、脱水となり治療中です。 CTでは、脳梗塞はなしとのこと ４日経っても意識は戻らず、一時的に血糖値があがたっり、呼吸状態が悪くなってます。 鼻から酸素吸入の管はいれてありました。 今後、どのような治療をしていくのか教えていただけませんか？ また、どういう症状がでてくるとおもわれますか？

12/29に、車内で過呼吸がありました。 走行中に、うしろからつけられる車があり、回避してホッとしたところ、いきなり下半身からぞわっとする感覚があり、息ができない感覚に陥りました。 その症状自体は5分以内ではあったように思いますが、またなったらと不安で、毎日毎日不安でたまりません。 ここ最近、父の死や、実家に空き巣が入るなど、ストレスも抱えていました。 29日に、循環器内科で心電図を調べてもらいましたが、不整脈などはなく、おそらく心因性の問題と指摘されました。しかし、脈波に気になるところはあるので、診療時間内にはきてほしいとのことでした。 動脈硬化や、心不全も考えていますが、どのような症状が当てはまりますでしょうか。 よろしくお願いします。

急性心不全の予後について教えてください。 62才の義母で、現在162センチ、体重はおそらく70キロ以上はあり、喫煙暦は長く、お酒あまり飲まないです。 基礎疾患は糖尿病でコントロールが悪く、現在インスリンを注射しています。 11月27日に全身の浮腫が酷く、掛かり付けの個人病院にかかったところ、そこでは対応出来なくて、その日のうちに市立病院に救急車で運ばれ、現在はCCUで治療を人工呼吸器や点滴や輸血などの治療を受けています。 昨日から人工呼吸器は外れて酸素マスクをしながら話が出来るようになりました。 意識はしっかりしていて、11月の中旬から下旬あたりから夜型寝る時、横になると呼吸が苦しくて、眠れなかったそうです。搬送された時は血圧が上が200くらいあったらしいです。 義姉の話では今の段階で腎臓はネフローゼの疑いで心臓も問題があるみたいで状況が落ち着いてから心臓のカテーテル検査で検査するそうです。貧血もひどいみたいです。 この１年で、2月に糖尿病の悪化で入院、9月末に胃からの大量出血で極度の貧血で入院、そして今回の入院で3回目でこういう事は義母自身も初めてみたいで、私も心配です。 ちなみに今生きてるのが不思議なくらいですと医師から言われたそうですが、まだ62才なので回復出来る可能性はあるのではと思うのですが、実際はどういう予後が多いのか質問させていただきました。

慢性の呼吸器感染症疾患と慢性腎不全があります。 職場の隣席の職員が、新型コロナに感染しましたが、陽性判明後、8日しか経たないのに、もう職場復帰をするというのです。 電話機や書類など共用している上、席の間隔もないため、感染しないか凄く心配をしています。 将来的な副反応としての自己免疫疾患等への恐れから（持病でステロイドが使用できない）ワクチン接種もしておりませんし、隣人との間には、パーテーションも設置されておりません。 この状況では、感染してしまう恐れはあるでしょうか。 暫くは出勤を控えた方が良いでしょうか。 ご教示頂ければ幸いです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

78歳の祖母についての質問です。20日前に、肺炎で入院、挿管し人工呼吸器が付けられました。誤嚥性肺炎、心不全、血栓、軽度の脳梗塞との診断。肺炎の治療をしながら抜管のタイミングを見ていましたがその前に.あらたな肺炎に感染し両肺が真っ白になり、ステロイドパルスを行いました。血中の二酸化炭素が増え身体が酸性になっていつ急変してもおかしくない状態と言われつつ、その後10日間経過しています。回復は望めないと言われ、家族で相談し気管切開は希望していません。痙攣も起こり、抗痙攣剤を使っています。今後起こること、また痙攣の原因について教えていただければと思います。

86歳の母のことです。今年の6月30日に脳梗塞を発症し、急性期病院に入院。右椎骨動脈梗塞、小脳梗塞、脳幹への影響があるとのことでした。その深夜に誤嚥性肺炎を併発し、人工呼吸器をつけ、静脈からの栄養補給となりました。その後、肺炎がなかなか良くならず、気管切開、経鼻経管栄養となり、HCUで約一ヶ月。何とか自力呼吸ができるようになり人工呼吸器が外れ一般病棟に移りましたが、8月上旬、夜間に心不全を起こしたり、車椅子に座った後に血圧が45まで下がり意識がなくなったりしたため、歩行などの体に負担が掛かるリハビリを止めてベッド上でのリハビリに切り替えました。医師からは、心不全と腎臓機能の低下があり、体の状態と栄養に細心の注意と努力が必要で、いつ何が起こるかわからないとの説明を受けました。その後、9月6日に医療療養型の病院へ転院。現在は、顔面右側・右手・右足の力が入らず、ベッド上で過ごしています。嚥下がとても悪く、経鼻経管栄養を継続。気管切開部から痰の吸引と酸素を0.5ℓ送っています。また、夜間に酸素飽和度が80％台になることがあり、モニター管理されています。意識は明瞭で、顔振りや文字盤を使って意思疎通が可能です。長文となりましたが、今、このような状況の高齢者に、新型コロナワクチンの接種をしてよいものかどうか悩んでいます。急性期病院の医師は病後2週間は接種禁止と仰いましたが、現在の病院の医師から入院当日に接種を勧められました。家族としては、このような全身状態で接種したら逆に体が持たないのではないかと心配です。ワクチン接種についてご意見をお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

父が狭心症によるカテーテル治療を受けました。説明では2時間くらいの予定が5時間後やっと終わり、原因を聞くと、術中血栓が出来たので、詰まりを取るバキュームのような物で吸ってもダメで色々試していたからと。結果通ったのかどうかは再度造影剤入れて見てみないと何とも言えないが、父が肝臓が悪い為、検査はしていないと。ただ、術後の血液検査や数値を見る限り血は流れてるでしょうと。しかし次の日から息が苦しそうで、でも術後だからかと思いましたが、また次の日には酸素ボンベをつけられており、血中酸素濃度が85。これには驚き主治医に聞くと、肺炎か心不全かもと。で、検査するもどちらも違う。さらに人工呼吸器をつける同意書を書き、つけるも濃度戻らず、病院もおかしいと。 肺に造影剤入れ検査しても血管は詰まってない。人工呼吸器つけて100酸素おくってるのに血中濃度があがらない原因が分からないと。 唯一少しの炎症反応があるので、最後の手段でステロイドを3日間投与して、酸素濃度があがるか見て、ダメだったら、もう全く原因不明だと言われました。 カテーテル治療してこんなに呼吸困難で、でも心臓も肺も調べて原因不明ってあるのですか? こちらの先生方の今までのご経験でお教えいただきたいのが、 カテーテル治療中、予期せぬ自体で時間がかかったご経験はありますか?バキュームのようなもので血栓を取るとはどういった程度危険なのでしょうか? 人工呼吸器をつけても今だ血中酸素濃度があがらない時に、考えられる原因は?何を疑いますか? 2～3日で退院と言われていた父が、カテーテル後数日で急変、なのにこのまま原因不明で父を亡くす事はできません。どうかお知恵をかしてください!