大腸ポリープ4ミリに該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎疑いと癌が同時に発現

person 50代/女性 - 解決済み

今年3月に、血便が出た為、近くの病院にて大腸内視鏡の結果、潰瘍性大腸炎の疑いと2センチ程の良性らしきポリープが発見されましたが、大学病院に紹介されそこで取ってもらうよう言われました。再度、大学病院で検査したところ、ポリープは悪性だった事、その場合大腸全摘になると説明されました。しかし、潰瘍性大腸炎かどうか確定が難しいため、まずはESD手術で癌をとり、調べることに。その結果癌は全部取りきれたとの事ですが、大きさ1センチ×1センチ、深さ4ミリ(粘膜下層まで)、ぞく出レベル2、p53は沢山発現、分化度は基本的に高分化だが、その中にMUCが混在している。と言われ、やはり潰瘍性大腸炎から来た癌と思うので、大腸全摘と言われました。ちなみに、癌の場所は直腸で肛門から5センチから10センチの間のB?にあるそうです 質問1 病理の結果から、やはり潰瘍性大腸炎からの癌であると思われますか?その理由も教えてください。 質問2潰瘍性大腸炎といっても、症状は薬を飲まずにすぐ改善しており、今も本当に快便です。それでも、どうしても大腸全摘しないといけないでしょうか?他に手立てはないのでしょうか?排便障害の事を考えると、仕事も手放さないといけなくて、踏み切れません。癌は取り切れているので、このまま、もしくは部分切除ではダメですか?また部分切除の場合も直腸だと排便障害はありますか?全摘と比べるとどの程度差がありますか?勿論個人差はあるでしょうが。 質問3潰瘍性大腸炎からの癌は全摘が標準治療と言うのは知っています。しかし、そもそも症例が少なくて、過剰治療という事はないのでしょうか?昔、乳がんもハルステッドが標準時代があったように。また、医師は次は手術も出来ないと言われました。早い段階で見つければ、手術出来るのではないですか? よろしくお願い致します。沢山の先生からご意見伺いたいです。

5人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の可能性

person 40代/女性 - 解決済み

42歳女性です。7月13日に粘液便が出て、その後1日、食べては下痢を繰り返し。粘液に血が混じっているようで心配になり翌14日に内科胃腸科を受診。レントゲンでガスが沢山見えた為、「胃腸炎でしょう」とのこと。自分から大腸カメラを希望し、11日後の25日に予約、11日分の整腸剤をもらいました。この11日間は便秘がちで、食べる度の下痢は初めの1日だけでしたが、コロコロの便にも粘液に血が混じったものがくっつく情況でした。 そして先日25日に大腸カメラを受け、4ミリのポリープと、直腸に小さいニキビのようなものが沢山見え、その2ヶ所を生検に出しています。8月1日に結果が出ます。 直腸に、「潰瘍性大腸炎の疑いあり」と言われました。 質問1、一番恐れていた病名の可能性があり、今とても不安です。下痢から二週間して(8月1日)潰瘍性大腸炎とわかった場合、炎症は直腸から上の大腸まで進んでしまわないでしょうか? 質問2、潰瘍性大腸炎は急に発症するものですか?(二週間前に発症?)もっと前に大腸カメラをしていたら、まだ初期で良い対処ができたのでしょうか。 質問3、潰瘍性大腸炎の場合、薬を飲まなければ、必ず炎症は広がるものですか?また薬の副作用はありますか?(ちなみに6月16日に胆嚢腺筋症で胆嚢を摘出しています) 質問4、この症状でも潰瘍性大腸炎ではない可能性はありますか? ちなみに大腸カメラ後も便秘です。どうかご回答をお願いいたします。

5人の医師が回答

直腸カルチノイド直腸NETの病理結果と今後について

person 30代/男性 -

4月上旬、大腸内視鏡検査で5ミリ6ミリくらいの大きさのポリープが見つかり、コールドポリペクトミーで切除。病理の結果、直腸NETの診断がつきました。 G1 ki67 2%以下 腫瘍径不明 リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陽性 その後、最初に検査したクリニックからの紹介で5月中旬から大学病院に行き、浣腸式大腸内視鏡検査や造影CTなどをして、前回のコールドポリペクトミーで取りきれていない分を取るために6月上旬にESDの手術を受けました。 病理の結果は G1 ki67 2%以下 腫瘍径3ミリ リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陰性 となりました。 主治医には今回の手術で取り切れていると判断して、今後1年に1度の造影CTと大腸内視鏡検査の経過観察と言われています。 以下質問お願いいたします。 1、直腸NETが疑われる場合、初手の手術からEMRやESDで1度の切除で治療するのが通常かと思います。 自分の場合、1度目コールドポリペクトミー、2度目ESDなのですが、この場合での考えられるリスクはありますか? 2、素人考えかもですが、1度目の切除で断端陽性なので腫瘍細胞がばら撒かれてしまうとかあるのではないかと思ってしまうのですが、その可能性はありますか? 3、私の場合、根治手術ができているとは言えないのでしょうか? 4、今の現状を踏まえて私の場合、追加の外科手術の必要性を考える必要はあるのでしょうか? 以上、アスクドクタースさんでの意見をお聞き出来たらと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

大腸内視鏡検査後 腹痛

person 40代/男性 - 解決済み

先日、大腸内視鏡検査後の対応等について質問させていただきました。 度々の質問で申し訳ないのですが、 1/6に大腸内視鏡→ポリープ5ミリ摘出したのですが、本日までなんとなくお腹に軽い腹痛や違和感等の不調があります。 排便の方は問題なく毎日あります。血便等の出血も注視していますが無いと思います。 痛みや違和感等は下腹部に主にあります。 歩行等をしていると、おへそ周りに軽い痛みが出る時もあります。 下腹部、おへそ周りの痛み違和感等も継続的に一日中というわけではありません。 1日通して10回程度が断続的にといった感じです。 お腹も張っている感じがしてガスも出ます。 そこで質問させていただきます。 1)大腸内視鏡検査で腸内環境が変化した事による不調なのでしょうか? 2)下剤や鎮痛剤や鎮静剤を使用した事による副作用が続いているのでしょうか? 3)血便等は無いものの、ポリープ摘出した場所に何らかの異常が出ているのでしょうか? 4)緊急性がなければ様子見をしようと思いますが、その場合どのくらい経過観察していれば良いでしょうか? 内視鏡検査前には無かった症状なので検査が関係しているのだとは思いますが、検査後4〜5日経過しているので不安になってしまいました。 何度も質問申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

定期的に便潜血検査で引っかかる

person 70代以上/女性 -

70代の母ですが60歳くらいから人間ドッグを受けるようになりました。 10年前に初めて便潜血検査で2回中1回陽性で引っかかり、大腸内視鏡を受けました。2ミリのポリープがあり、摘出しました。しかし、直接それが陽性の原因かは不明との説明。 その後4年間は便検査は陰性。 しかし5年後、再び2回中1回が陽性になり、再度内視鏡を受けましたが、その時はポリープもなく異常なし。 陽性だった原因は不明でした。 その後4年、また陰性でしたが また5年後の今、2回とも陽性となってしまいました。 次週、内視鏡検査を受けます。 見事に5年に1度のペースで陽性反応になります。 過去2回は原因不明なのですが、 ポリープでない場合、みなさん何が原因なのでしょうか? 今回の原因はもちろん検査しないとわかりませんが、 母は昔から便秘で、毎日少しずつしか出ません。 便潜血検査もちゃんとその日に出るか出ないかがストレスのようで、無理矢理少し出た時に、次を待たず採取するようです。 週1回、かかりつけ医でもらっている便秘薬(下剤?)を飲むと まとまって大量に出るようです。 過去もそういった事が関係しているのでしょうか。

7人の医師が回答

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