少量の腹水に該当するQ&A

先月子宮内膜症から来る9センチ大の卵巣嚢腫(悪性疑い)と診断され、今月腫瘍のみ摘出手術を行いました。画像検査で悪性の可能性が高いと診断されましたが、腫瘍マーカーCA125の数値が35だったこと、卵巣腫瘍が子宮を後ろに押しており、右の卵巣との癒着の懸念もあったため、リスクを理解した上での手術です。 ですが、病理検査の結果悪性と診断されました。 ・類内膜癌(G2) →充実成分が目立たないが核異型が強く、核分裂像が目立つ。一部扁平上皮化生領域も少量含む。 また、恐らく手術当日に腫瘍が破れた形跡があり、肝臓近くまで液体が移動していたようです。腹水にも悪性細胞が検出されています。そのため、現段階ではIC3期、術後CTの結果では更なるステージアップの可能性もありと言われました。 あくまで現段階での判断ですが、左卵巣・体網、検査のためのリンパ節一部摘出するため再度手術をし、その後抗がん剤治療。年齢も30歳のためCTで転移が見られなければ子宮・右の卵巣は温存でいくとの提案を受けました。 転移がみられない場合でも、本当に温存しても良いのか、温存・摘出での再発のリスクは何%ほど違うのか、温存しても抗がん剤をする事で再発を幾分か下げれるのか等不安が募っています。 セカンドオピニオン、主治医にも再度相談するつもりですが、他の医師の意見も聞いてみたいです。よろしくお願いします。

8月の上旬に単純子宮全摘出を行うことになっています。 数年間定期的に細胞診や組織診を受けており6月の組織診にて「Adenocarcinoma in situ 、suspected」の診断となったので子宮全摘出する事にしました。 手術前検査の造影剤MRI検査で「子宮頸部を含めて子宮内腔、子宮壁内に占拠性病変は同定できません」と診断結果が出ております。 この時の主治医の見立ては「子宮頚がん上皮内がん腺がん」です。 最終的な結果は摘出した子宮を調べてからになると思いますが、この2つの結果を踏まえて、 1、まだ上皮内に留まっているごく小さな腫瘍で上皮内腺がんと思っていて大丈夫でしょうか。 膣やリンパ、周辺組織への浸潤はほぼ無いでしょうか。 組織診結果で気になる箇所があれば教えていただきたいです。 2、MRIの結果報告書に「骨盤内に腹水少量貯留、結腸休室」と書かれていました。 これは心配しなくても良い内容ですか？ 3、摘出後の最終結果が子宮頚がん上皮内がん腺がんだった場合、手術後の定期的な検査はどのような内容になりますか？ 子宮全摘出していてもリンパや骨盤内組織の再発や転移もあり得るのでしょうか。 腺がんはスキップがあると聞いていますので手術後のフォローもしっかりしていきたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

会社の健康診断で超音波とマンモグラフィをしたのですが、超音波の検査結果が右CD 領域結節5〜10mmLDWとありました。 マンモグラフィは異常なしです。 1年前の健康診断では嚢胞のみで結節はなく、今回の検査は経過観察とありました。 今春明細胞卵巣がん1c1期（術中破綻）にて卵巣と子宮を摘出しており、抗がん剤はやっていません。 卵巣がんの時も「結節」という単語から始まり、何回かMRIをしては大丈夫と言われていましたが、結局半年後には癌と診断されていたので、今回の結節も結局癌になってしまうのではと不安でなりません。 ただ、この健康診断の4日後には病院の定期検診にて造影CTを行っていますが、そちらも乳腺への指摘はありませんでした。 乳がん卵巣がん症候群も陰性です。 しかし少量ですが腹水があり、それも気になっています。 夏にCTC検査もしていますが、循環腫瘍細胞数も2.8cells/mlだったのでいずれ転移、再発してしまうのではないかと心配です。 乳腺への転移は稀のようですが、1年前になかった結節が今5mm以上というのは早い気がします。 このまま経過観察で良いのでしょうか。 マンモグラフィと造影CTで異常が指摘されていないのであれば生検等するにはまだ早いですか？ 術後からずっと右胸に張りや違和感があったので、更年期障害かもとも思ったのですが、乳腺症結節などの可能性の方が高いのでしょうか？ だとすればこの結節はいずれ癌化しますか？ 質問が多くて申し訳ございませんが、ご回答頂ければ幸いです。

いつもお世話になっています。 79歳母の件です、 その後の状態ですが、食欲もまだあり、ムラはありますが、四割くらい食べてるようです。 少し腹水が溜まってるんですが、 少量のようです。 ずっと寝たきりの母が 今日はいきなりリハビリの先生つけて歩くと言い出して、介助ありながら立って20回足踏みしました。 しかし、癌はゆっくりと進行してるようで。せん妄も激しく、辻褄が合わない日も多くなりました、が、まともに会話ができる日もあったり。 1番の悩みは。歩きたい　練習したいと言って、私が看護婦さんに聞いてみるからと病室を離れると、感情丸出し怒り狂う感じで、 私は素人で、もしも介助していて怪我でもさせたら、元も子もないですし、私が帰宅する時間で帰ると言うと 起き上がって立ち上がる動作を毎回したがりそこからまたダラダラと1時間くらい伸びてしまい手を取られてます。 本人は記憶も曖昧で、昨日の事かのように、今日は病院内を歩いたんだといいます。 実際看護婦さんも、寝たきりの母を立たせるのはフラフラしたり血圧の関係もあるので、できても、起き上がる動作はリクライニングで動かし一定の所固定ならといわれています。 せん妄と言い、母がやりたいことを阻止されると、めちゃくちゃ怒ります このような場合はどのように対応したらいいのでしょうか？　 少しでも私がリクライニングを操作して起き上がると、すぐに自力で立とうとしまして、本当に危ないのでナースコールも呼びますがそれにも母は怒ります。（コールしても看護婦さんも時間により、すぐに駆けつけれない事はあります） 何かいい対策があれば教えていただきたいと思います、 長々とまとまりがない文ですみません。早めに回答いただけると、大変ありがたいです、よろしくお願いします

いつも先生方にはお世話になっております。 生理が遅れており、妊娠検査薬で陽性反応が出たので、4月30日に病院を受診しました。 診察の結果、子宮内に何も確認できず、先生から腹水がたまっているからみえないか、早すぎて見えないか、子宮外妊娠のどれかだと思うが、今はまだ４週目ということもあり、判断しにくいといわれました。 そして、5月2日に再受診ました。 その時、この前見えなかった袋のようなものが見えているが、卵巣の方にも何か見えるので、子宮外妊娠かもしれない。大きな病院で診察してもらってくださいと言われ、すぐに紹介状を持って市民病院に診察にいきました。 診察の結果、子宮内に見えてきているが、5週目にしては少し小さいけど、排卵が遅れていればこれくらいでもおかしくない。卵巣の腫れは排卵によって腫れているものか、血液が溜まって出来たものか、今の段階では何とも言えないと言われました。 血液検査の結果、今のところ貧血もなく、HCGも5380mIU/mLで、今上昇してきているところと言われ、やはり今の段階では判断しにくいので、様子を見ていきましょうとのことでした。 今のところ、足の付け根や腰の痛みはあるものの、腹部はそんなにいたくありません。 しかし今朝、薄茶色い少量出血(500円玉位)がありました。 その後は少しつく程度です。 やはり子宮外妊娠なのでしょうか？ 今は痛みはありませんが、これから痛みがひどくなってくるのでしょうか？ 先生方、お忙しいと思いますが、宜しくお願い致します。

70代父の相談になります。 2月に下記検査結果から 通院を続けていますが、未だ 治療を何も受けていない状態です。 ＣＴ3Ｎ3Ｍ1Ｃ　ＰLE ADR OSS ＳTAGE 4Ｂ期 右s&に最大5.8重性腫瘍 　原発性肺癌の所見 右胸膜に沿って複数の集積、胸膜播種を反映した所見 両側上肺野に気腫性変化 少量の右腹水を認める 気管分岐下 （suv max　3.72） 右気管傍 （suv max　11.05） 右胸骨上 （suv max　3.8） 左肺門部リンパ節は反応性かもしれませんが　いずれにしろＮ3 両側副腎腫瘍に集積亢進を認めます （suv max　右14.3　左18.31） 副腎転移。 やっと今週に入院予定で 免疫チェックポイント阻害薬が 適用可能と診断はありましたが 本人が何より 脚、腰の痛みや痺れが 酷く歩行が困難になっており 脳外科 整形外科でのMRIの結果から 癌からきているものではない可能性が あると、本日言われました。 痛み止めもあまり効果なく 入院しても、癌治療ができないとの話があり、癌の進行が気になります。 治療出来ず、日に日に体重が落ち 足腰の痛みはひどくなり見ているのが つらいです。 何も治療しないまま 1ヶ月も経ち大丈夫なのでしょうか。 また、足腰の痛みや痺れは 本当に癌の影響ではないのでしょうか。 不安で仕方なく、 先生方の所感でも構いません。 何かご回答頂きたいです。 宜しくお願いします。

先日大腸内視鏡について相談させてもらった者です。 大腸内視鏡は残念な結果で終わりましたが胃カメラは最後までしてもらいました！ しかし胃カメラは異常なしではあったものの呑酸があがったり、今までにないくらいのお腹のはりも常にあり辛いです。 痩せ型ですが妊婦さんなみにパンパンでお腹だけすごいです！　 今月CTでは腹水もありましたが気にしなくていいと言われ、便もまーまーとガスが胃や小腸、大腸にあると言われたりもしました。　便は毎日出てます。 また胃？（左肋骨下からのつかえ感）で常に食べた物が消化できてないような感じと今まで今までは平気だった脂ものなどで痛み、もたれがひどいです。　 その際ラベプラゾールが効きます。 六君子湯も飲んでます。モサプリドは六君子湯飲んでたらだめですか？？ 症状から機能性ディスペシア？でしょうか？？ また過敏性腸症候群の便秘方？もあるとの事で 食欲なくても食べ物は少量でも和食中心に食物繊維、果物、自分に合った乳製品中心にとるようにかなり努力しています！　 便は便秘に元々なりやすい方ではありましたが毎日すっきり2、3回でてました。 しかし以前よりここ何ヶ月かは毎日でても1日に出る回数は少ないです。 めまいや変な汗かくようなほてり？ ずっと続く微熱、3か月で3キロ位痩せました。　 食欲はたまに出ますが前ほど食べれませんし好きだった脂ものなどは食べたらお腹が張ったり痛み始めるのでなるべく食べなくなりました。 私の症状に合いそうな食べ物は自分で色々調べていいと言われるものを片っ端から調べて試してますが毎日は経済的にも体力的にも辛くなってます。 それでもお腹のはり、毎日お腹の色々な鈍痛からたまにおきる激痛が辛いです。　 薬や食べ物のおすすめがあれば教えてください！！

7月より左腰辺りの痛みが1週間ぐらいあり、8月に整形外科と婦人科を受診して特に病変なしと診断されていました。 しかし9月もまた左腰が痛み出したので、今度は内科にてCTを撮りました。 所見は、撮像範囲内の両肺に特記すべき異常所見なし。胸水貯留なし。肝、胆、膵、脾、両副腎、膀胱に異常所見なし。両腎結石あり。虫垂腫大なし。腸管通過障害なし。両側卵巣嚢腫の核出術後と知られている。 左優位に両側付属器に嚢胞性病変が見られており、子宮は生中に向かっての偏位があり、いわゆるkissing　ovariesの所見で、子宮内膜症があってもよい。直腸も子宮に向かっての偏位や癒着が疑われ、主訴に関連する可能性あり。 腹骨盤部に有意なリンパ節腫大はない。腹水貯溜があっても少量。 骨病変は明らかではない。 診断:子宮内膜症の可能性があります。となり、大きな病院の紹介をうけました。 2年前も数センチの嚢腫があるといわれ、心配から造影MRI をし経過観測していましたが、半年後はなくなって？いました。それから何度が婦人科に受診していますし、人間ドックでも指摘はなく安心していました。 先月婦人科を受診時には、病変なしでした。ここ数ヵ月は生理周期が21～24日と短く気にはなっていました。 紹介された病院が2週間後に受診なのと、先月から1ヵ月で大きくなり癌の可能性があるかのかと心配になっています。

2018年12月膵頭部癌で亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2019年2月からマーカー値上昇。再発疑いでアブラキサンとゲムシタビンの化学療法中。10月造影CTでは骨盤底の腹水、骨盤内小腸の液貯留、膵嚢胞が指摘されているものの、これらは術後から著変なし、明らかな再発所見なし。8月頃より鳩尾付近の膨満感、不快感あり。11月23日（土）、黒色便（固形便）と粘液に少量の潜血あり。救急外来にて血液検査、造影CT、直腸診するもCTで出血は確認できず、ヘモグロビン11（20日の抗がん剤投与時は12.9）で貧血もさほどではない、直腸診でも出血はないとのことで帰宅。25日（月）に消化器外科を受診、様子見して黒色便が続き貧血があるようであれば入院、絶食、検査とのこと。可能性としては吻合部潰瘍、腸の炎症、再発等とのこと。27日（水）にも少量の黒色便があり、再度消化器外科を受診（化学療法主治医で25日とは別医）。25日同様の説明があり、一番可能性が高い胃空腸吻合部潰瘍を想定し、術後飲んでいるファモチジンより強いタケプロンを飲んで様子見。それでまた症状がでるのであれば検査とのこと。25日以降は黒色便、鮮血なし。 質問は、 １　胃カメラ、大腸内視鏡、小腸内視鏡等で出血源の特定なしに、可能性だけで薬が処方されて様子見していますが、この判断は妥当でしょうか。 ２　黒色便や血便がもう出ない場合、原因を探らないまま放置してしまっても問題ないのでしょうか。それともやはり上部消化管から順番に調べてもらった方がよいでしょうか。なお、23日の造影ＣＴでは出血源不明、再発所見なしとなっています。 ３　20日ＡＬＰ（411）、γ-GT（75）、アルブミン（4.1）が、23日に305、57、3.6と急激に低下したのですが、消化管出血と関係している可能性はありますか。ALP、γ-GTは約1か月高値が続いていました。