尿糖でない 妊娠糖尿病に該当するQ&A

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妊娠糖尿病と食事療法→体重減少とケトン:心配です

person 40代/女性 -

現在妊娠34wの者です。 32wで75gOGTTを受け、妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科受診し食事指導を受けています。 (HbA1c:5.4です) 妊娠前は 165cm 65kg, 27wで72kg, その後尿糖が4+になり自分なりに28wから食事改善したところ、28wから体重は減り続けて現在69kgです。 胎児の成長は33wで約2000gと平均です。 食事指導では1680kcal,21単位 表1(炭水化物類)9単位 表2(フルーツ)1 表3(タンパク質)6 表4(乳製品)1.5 表5(油)1.5 表6(野菜、海藻類)1.2 調味料0.8 です。今の血糖値は間食も含めると 食1時間後:130〜150(たまに160) 食2時間後:95〜120 です。 食前が100〜107の時も1日2,3回あります。 主食のご飯を一度に摂ると食後血糖が上りすぎるため、6分割食にしていますが、2〜3時間おきに食べていて、最終食が21時代になり(その時はロールパン1個)、寝る前と早朝血糖値が100を超えてしまいます。 また、1日に摂取できるカロリーは、血糖値や頻回の食事で胃がもたれ、頑張っても1550kcalくらいで、食事指導をうけてからも体重は2日で100〜200gずつ減っています。(カロリーが少し足りないのと毎日ウォーキングをしているため) 産婦人科の健診ではここ1ヶ月以上ケトン体が1+続いており、内科の次の診察も3週間後(37w)のため、 1:このまま次の診察までこの状態を続けていて問題ないのか?不安です。 2:胎児へのケトンの影響も心配です。 3:インスリンは使用予定がなく、正直、分割食が多くて血糖値が下がるまで寝れないのも辛いです。 4:また、1日中食べているため、起きている間はずっと血糖値が100〜150をうろついていることからHbA1cも上がるのでは?と不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病から境界型糖尿病になるのでしょうか?

person 30代/女性 -

はじめまして28週初マタのゆきごんと申します。先日、ほぼ妊娠糖尿病に近い数値であると言われました。正確には診断がおりてないため、自分で血糖値測定や、より詳しい検査もしなかったのですが数値が高く今後のことが非常に心配です ⚫️50g糖負荷 145⚫️75g糖負荷 89\負荷前 137\30分 171/60分、147/120分 初期検査HbA1c 5.5% 検診では尿糖 +3が1回、+1が1回 出ています。 160cm/58kg〜63kg(前)、現在63kg 1. 医師からはインスリンが効きにくいタイプと言われたのですが、インスリン分泌量は測ってないのですが、そうおっしゃったのは30分後数値等から予測できるものなのでしょうか? 2.自分がもともとインスリン分泌量不足タイプなのか、インスリン抵抗性があるタイプなのか知りたいのですが、妊娠期間中はOGTT等でインスリン分泌量をはかることはできませんか? 3.自分自身のBMIで標準体型内ではありますが、少し体重は多めなのですが、これがインスリン抵抗性を高めてるということは考えられますか? 産後に体重を減らしたらインスリン抵抗性が改善し、数値が下がる可能性はあるくらいの体重でしょうか? 4.個人差はあると思うのですが、一般的に産前の数値と産後の数値では、OGTTの数値はどれくらい変わりますか? 5.OGTTというのものは、一般的に体質をみるもののため、食生活や運動といったもので数値は改善することはないのでしょうか? それとも、糖代謝が回復し、OGTTの数値も改善し、境界型と診断されても正常型に変わるということはありえますか?質問が多いですが毎日このことで頭がいっぱいで辛いです。ぜひ、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ヘモグロビンA1cについて

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 先月、市の健康診断にいき、ヘモグロビンA1cが、5.6でした。 正常範囲が5.5以下と書いてありますが、これは糖尿病であるかどうかがわかるのでしょうか?? あとはBMIと、血色素量が低くて要指導と毎年書かれますが、病院にいくと、気になる数値じゃないから、飲むヨーグルトに鉄分が入ったものとかをとるといいかもと言われて数年過ごしています。 ただ、BMIも低いとはいえ、今年は18.4と、去年の17よりは増えていて、体重も仕事復帰したことで3キロ去年より増えたようです。 普通体型になってきたのかなとも思いますが、今回は尿検査ができなかったので、尿糖や腎機能とかのクレアチニンなどは検査出来ていません。 昨年仕事復帰して、子育てと仕事でストレスでケーキやアイスを食べてばかりなので、あまりよくない体重の増え方かなと心配もしています。 尿検査など内科とかにいってやってもらって、糖代謝など詳しく調べておいた方がいいでしょうか?? 妊娠中は一度だけ尿に糖がでたことがありましたが、再検査では大丈夫で、家族にも糖尿病はいません。 でも主人の両親とも糖尿病なので、糖尿病にはなりたくないという気持ちもあるので、今回引っかかってしまい心配しております。

4人の医師が回答

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