慢性便秘 男性に該当するQ&A

家族のことで質問です。 お臍の左下を押すと5センチほどの半円を描いたような硬めのしこりと鈍痛があります。 昨年12月にステージ3b膀胱癌での膀胱、子宮摘出を行っており、他の臓器やリンパ節への転移はなしという結果でした。 年明けのCT検査でも転移なしとのとこで、今はオプジーボでの予防治療中です。 元々慢性的な腰痛持ちで術後に筋肉が落ちたことで腰痛自体は悪化しており、最近夕方になると微熱と痛みが増してくるようになり、オプジーボの副作用かなと思っていましたが、 お臍周り左下の辺りに硬いしこりがあることに気付き質問させて頂きました。 もしかして大腸がんかと不安になり主治医に尋ねてみましたが、主治医いわく、大腸がんは考えられないと思いますと仰られました。 その他症状としましては、 酷い便秘症で3～4日に一度、下剤で排便をしていること、ガス溜りが酷くお腹が苦しくなることが多い、しこりの大きさは日によって変化はなく一定に思う、押すと鈍痛がある、腰痛を庇うとそこの部分が筋肉痛のように痛くなる、夜になると腰やお腹周り全体の痛みが酷くなる、です。 お分かりになる範囲でご意見をいただきたいのですが、 1、お臍の左下周りのしこりは、 オプジーボによる腸炎、溜まった便、腰痛を庇うことでの筋肉痛も考えられますでしょうか？ 2、位置的に、大腸がんや卵巣がん、腹膜播種でないかと不安に思っているのですが、3～4ヶ月で急に分かるほどのしこりに成長することはあるのでしょうか？ 膀胱手術前のMRIは昨年12月、転移確認の為のCTは1月に撮っていますが、どちらも異常なしでした。 また、2年ほど前に産婦人科でがん検診もしてもらってますがその際は異常なしでした。 毎日が不安で溜まりません。 何卒宜しくお願い致します。

私は昨年まで食道裂孔ヘルニアに起因するグレードA〜B程度の逆食を10年ほど患っていました。食道に大きな炎症などはありませんでしたが、長く患っていることや時々きつい胸焼けに悩んでおり、噴門形成＋Nissen法の実績が豊富な都心の病院で昨年5月に手術を受けました。 術後は呑気症による腹部の鈍痛や、野菜など一部の食品が噴門部に詰まる後遺症に悩んでいました。術後1年ほど経ち多少マシになったものの、それに伴い最近逆食の症状が一気に再発しました。 再発後胃カメラ検査の結果グレードCの逆食と診断され食道に多くの炎症がありました。 そこでいくつか質問させてください。 ・術前よりも胃液の逆流頻度が多くなりました。術前では起こり得なかった状況（e.g. 軽くかがむなど）における胃液の逆流などが生じます。何らかの理由により腹圧が上がったためと考えますが、例えば、Nissen法で胃底部を食道に巻きつけたことで胃の体積が減り腹圧が上昇することなどは考えられますでしょうか？ 私の身長は171cm、体重は58キロ程度でここ1年くらいでお腹が出てきたものの肥満体型ではないと思います。ただし、数年前から慢性的に便秘気味です。 ・術前は左向きで寝ればほぼ胃酸の逆流はありませんでしたが、現在はどの体勢で寝ても胃酸の逆流が生じます。これはNissen法により、胃底部に胃酸を溜めることができなくなったためと考えてますがいかがでしょうか？ ・上述の後遺症が続いていることなどから、再手術によりできるだけ術前に戻すことも検討しています。傷口の癒着により手術の難易度が上がること、胃を食道に巻きつけるにあたって胃と脾臓の血管などを剥離しており完全に元に戻すことはできないなど、術後に手術を担当した医師から説明を受けましたが、再手術の検討余地はありますか？、あるいはそもそも検討すべきではないでしょうか？

今回相談させて頂きたいのは、私の父です。齢75歳です。 現在病院にかかっていまして、病名は非定型抗酸菌症、慢性気管支炎となっております。 2014年6月に入院しまして、今まで4回の入退院を繰り返しております。 ここで本題なのですが、現在かかっている主治医の話によると、肺はぼろぼろで、常人の三分の一程度の機能しか無いそうです。但し、酸素飽和度は95以上あり、人工呼吸器等は、つけておりません。 毎日の症状なのですが、ほぼ寝たきりで、咳、痰は当たり前のようにでます。咳は痰が絡むので、それと同時にしているようです。痰は粘っこくあとびきをし、中々切れないときがあり、「ゲェー、ゲェー」と大きな声を出しながらやっています。 痰の色は、黄色、さび色（黄色に血が混ざったもの）と一日中繰り返しやっているときがあります。 食事のときは、いつもお腹が張っているように感じ、お腹はすいているのだけれど、無理して入れ込むと呼吸が苦しくなり、ひととき具合が悪そうにしています。そして左腰の部分がいつも痛いそうなのです。 夜眠りにつくときは大体、夜の9時前後が多いですが、朝になるまでほぼ1時間おきにおきているようです。多いときには7回ほどになります。起きる原因は、尿意をもよおすからだそうです。 薬の副作用かどうかわかりませんが、解決したい問題点は3点。 ・痰に対しての薬はあっているのでしょうか。ここでは一応去痰薬はもらっています。 ・お腹の張りがいつもあるようで、解消方法はあるのでしょうか。 ・夜の1時間おきなのですが、一度泌尿器科にいきましたが、腎臓はきれいだということで、根本的な解決にはなりませんでした。 肺とは関係ないもので、便秘がちだということで下剤も調合されています。 つたない文章ですが、ご教授の程宜しくお願いします。

32歳男性です。 
去年の11月に急性胃腸炎になり治りましたが、2ヶ月以上も痛みや腹部膨満感があり、大きな総合病院を紹介してもらいました。 そこで、内視鏡検査（胃、大腸）、血液検査、腹部エコーをした結果、胃については少し胃炎はあるが問題のあるレベルではない、逆流性食道炎や癌もない、胃潰瘍（ピロリ菌も血液検査で3以下、胃カメラでも形跡なし）でもないとのことでした。 ただ、3ヶ月たっても改善せず、以下の状態です。 
 ・お腹の左側に鈍痛がある。 お腹の左下が痛い時もあるが、主に痛いのは、お腹の左上というか、みぞおちの左側。 ・腹部膨満感があって、お腹が張っている時に、特に痛みが出やすい傾向にある。ゲップとオナラが多い。
 ・固形物を食べても何もないが、温度に関わらず、水分をとると痛い。 ・食欲はありご飯は美味しく食べられている。
 ・当初は胃もたれ感があったが、六君子湯を飲んでからは改善された。 
・下痢、便秘はない。 ・ストレスは特に感じてるつもりはない。 なお、処方されてる薬は、 
一日三回（ガスコン80mg、六君子湯2.5g、ビオスリー）ですが、痛みや膨満感については改善されません。 今度は、総合病院のより専門的な消化器内科で診察を受けます。 そこで、診察前に予備知識が欲しいです。今、疑っているのは以下です。 ・早期慢性膵炎（酒は全く飲まない、LDLコレステロールが161、中性脂肪は58だが、一応、超音波内視鏡、血液のアミラーゼ検査したい） ・呑気症（人より早食い、日課の水泳すると空気が体に入って痛くなりやすい） ・機能性胃腸症（お腹の左側だけが痛くなる症状もあるのか？） ・胃炎（こんなに長く続く場合もあるのか？炎症が続いたら癌化する恐れはないのか？） どの疑いが強いですか？他に疑った方が良い病気やすべき検査はありますか？

昨年5月、ゲップや吐き気、胃の不快感が強くなってきたので近くの消化器内科を受診し胃カメラを受けた結果、特に異常は無かったのですが瀑状胃(医師によれば胃がベレー帽を被っているような状態)とのことで、それによる胃の不調とのことでした。タケキャプ錠10mg、モサブリドクエン酸錠5mg、大建中湯、マグミットを処方されました。それから2ヶ月して今度は腹の調子が悪くなった(痛み、便秘、ガス溜まり)ので診察を受けたところ憩室炎と言われ、前回の薬に加えセンノシド錠12mgを処方され、1週間後に大腸カメラ検査を実施した結果、異常はないが便が多い。腸が通常の1.5倍近くあるせいで便があちこちに貯まり、壁が膨れて痛みなどが出ていると言われました。一応は安心し、その後もセンノシドを除く4種類の薬を服用してきました。半月ほど前から毎日お通じはありますがガスが多い軟便状態が続く上、ゲップやみぞおちの痛みや不快感が続いたので医師に相談すると「軟便になったからと言ってマグミットは中止しないように。このままでいいんです」「胃については、申し訳ないがこれ以上できることはない」とのこと。アコファイドを追加処方されました。ストレスの軽減や食べ物、寝るときは右向きにしたりと色々努力はしているのですが、他になにか出来ることがあればご教示願います。この他にも気管支喘息、慢性蕁麻疹という病気も患っており、消化器の薬はもとよりシロスタゾール、オルメサタン、シムビコート、ビラノア、メキタジンも同時服用中です。たくさんの薬を飲む“多剤服用”は副作用の危険性が高まると聞いています。薬局の方にも質問してみましたが、その可能性もあるが仕方ない的な返答でした。ジレンマを感じますが、私の状況についてアドバイスを頂けたらと思います。

以前から、生活習慣病等で長らく胃腸内科のクリニックに通院しています。 以前から便秘気味で治療を受けてきました。先生にあなたは過敏性腸症候群といわれ数年来、酸化マグネシウムは朝晩二回処方されてきました ある時より、便の出方がすっきりしない残便感があると思うようになり、一年前くらいでしょうか受診したら朝食前にグーフィス2錠からはじまり、今はグーフィス3錠を処方されました。それでも最近出が悪いと相談したらひと月くらい前から、モビゴールを朝、夕方食後ＬＤを２包併用しています。 飲みはじめて暫くはとにかく、だーっとかなり水様下痢便？が沢山でてすっきりしていたのですが、現在は朝色後か前に少し固まりかけたようなどろ便が少量でます。そして、しばらくしたらまたトイレに行きたくなり、チョロりとでています。 先生には整形外科にて、脊柱管狭窄症の治療中なので、よく聞く膀胱直腸障害で便が出にくいのでしょうか？と、少しノイローゼ気味かもしれませんが、話しましたら、仮に影響があるとしても、ぐーフィスや、酸化マグネシウム、モビコール飲んでいるから、全くでなくなるなんてないから、心配せずに様子観てと言われました。 私は正直、足の痺れや歩きにくさも少しあるので、あー、とうとう直腸障害がでてきてしまってるのかな？と 一人悩み少し落ち込むばかりで心配困惑しています。 通院してる先生は私の持つ病を把握してますので、慢性腎炎もあるから、酸化マグネシウムは朝晩二回にしてますと。 刺激性下剤で、一気に出すことも可能かもしれないけど、あまり使いたくないので、チョロりでも、数回でも排便できてるなら暫くこれで続けてみようとも言われています。 先生方皆様何卒宜しく御教授賜れば幸甚です。モビコールが合わないのでしょうか？ テレミンソフト坐薬？などもお願いして試してみてもよいものでしょうか？

1歳5ヶ月男児、二分脊椎や脂肪腫、それに関わる症状が出てきているのか不安があります。 【尿間隔が短い】 日中、尿回数が10〜12回ほどあります。（就寝中を除く）飲みものを多めに飲むと、15分〜30分ほどで出てしまうことも結構あります。月齢に対して間隔が短いように感じます。 【尿の量が不安定】 1回40g〜70gほど出る時もあれば、15gほどのときもあります。排尿に勢いはありますが、15gのときはそんな勢いがないので、漏れているだけなのか心配です。（関係ないかもしれませんが、かなり包茎で尿が出づらいのかもしれません。） 【慢性的に便秘である】 自力排便はありますが、少量のときが多いです。機能性排泄障害だろうということで、大学病院に通院中です。おそらく成長とともに改善するといわれています。自力でない時や量が少ないときは浣腸をして出します。いきむことはできます。 【肛門上の皮膚のへこみ】 肛門の2.5cmほど上、お尻の割れ目の中に皮膚のへこみ（3〜4mm）があります。（底はすぐ見え、あまり深くはないです。） 【歩行、足の感覚】生後10ヶ月から歩いています。現在しっかり歩き、走り、ジャンプしています。 先生方にお伺いしたい点です。 1、月齢に対して尿間隔が短い、回数が多いのは個性の範疇でしょうか？成長途中とはいえ、腎臓や膀胱、神経の問題なのか心配です。 2、15g程度の尿がちょっと出るのは、問題ありそうでしょうか？二分脊椎や脂肪腫の症状で、尿が出なかったり逆にダダ漏れしたりすると聞いたことがあり、心配です。 3、皮膚のへこみの画像を添付させていただきました。二分脊椎や脂肪腫の疑いは感じられるでしょうか？すでに排尿、排便障害が出始めてきているのか心配です。 よろしくお願いします。 　

11月より、膿の様な鼻水、痰が絡む咳が少しあり、慢性副鼻腔と診断され、カルボシステイン、メイアクトMS小児用細粒10%100mgとビオフェルミンR酸の混合薬を処方され服用。 1週間後再診し、少し鼻水減ったが治らずクラリスロマイシンとビオフェルミンの混合薬、カルボシステイン処方。 3日後咳が酷くなり(痰を絡む咳、空咳)朝のみくしゃみ連発、目を痒がり手持ちのレボセチリジンを朝飲ませました。 念の為受診し、咳はおそらく副鼻腔炎の症状との事でメジコン配合シロップ、ツロブテロールテープ処方。くしゃみはおそらく何かしらアレルギー症状との事で、手持ちのレボセチリジンを続けて飲ませて下さいとの事。 2週間後12月13日再診。 少し鼻水減ったかな〜との事。 鼻水は減ったが、咳は出る日と出ない日があり、出る日はだいたい夕方から夜に咳こむ事を伝え、カルボシステインとメジコンの混合薬、クラリスロマイシンとビオフェルミンの混合薬、モンテルカスト、ツロブテロールテープを処方。 鼻水少し減りましたが、まだ奥の方でジュルっとなっています。 咳はやはり出る日と出ない日があります。 そして昨日の夜中突然鼻水がジュルジュルしだし、くしゃみもあり、鼻詰まりも。 花粉症の様なアレルギー症状が。 今朝レボセチリジンを服用させました。 (モンテルカストは飲ませない方がいいと最近聞き、怖いので朝レボセチリジンを飲ませ、モンテルカストは処方された日のみ服用しそれ以降服用していません) 今も、鼻水が酷くジュルジュル白くてドロっとした鼻水、少しくしゃみもあります。 ・カルボシステイン、メジコン混合薬 クラリスロマイシン、ビオフェルミン混合薬 便秘の為ミヤBM、酸化マグネシウム を服用しておりますが、 これにプラスして朝、夕レボセチリジンを服用しても大丈夫でしょうか？ 宜しくお願い致します。

約、二週間前から食欲不振でほとんど食べれません。最初の3日～4日あたりは、本当に食べれない状態でした。何年も前から、左下腹がはったり、満腹感はありました。便秘や下痢を繰り返してました。去年、急にお腹が痛くなり総合病院でCT、エコー、血液検査をしてもらい慢性膵炎と診断され軽度の膵炎と言われました。後、何年も前から、肩甲骨や背中も痛い時があり、今もです。その後、今年に入ってすぐ心筋梗塞になりカテーテルしました。首、背中、腰にヘルニアがあり軽度みたいです。背中や肩甲骨が痛い時があるので循環器に行き改めて色々検査をして、問題なしと言われて、わりと大きい血液内科で診てもらっても病的なことはないと言われました。8月26日から急に、胃がつった感じなどがあり食べようにも食べれず、吐き気したり、えずき、又ゲップが出にくい感じで満腹感などありました。総合病院で、血液、CTエコーをしてもらい異常なしで、後胃カメラは僕が少し嫌がったのでしてません。先生もどちらでもいいということでした。胃がんの可能性はないと思うよと、胃カメラしてないから断言はできないけれど、今見る限りではと！後、一週間や二週間食べれないのなら、しましょうといわれました。今は、何とかおかずだけや白米も少し食べれるようにはなってます。先生も、だんだん食欲も出てくると思うよと言ってました。胃がんやったらと考えると病んでます。元々、神経質で子供の頃に自律神経失調と言われて、考えこむ性格です。内科の先生は、9割以上診る限り重病でもなさそうやでと、あんまり神経質にならないようにとおっしゃってました。後、時折、胃液や唾がこみ上げて喉がつまった感じになります。最初から、胃痛とかみぞおちが痛いとはないです。吐き気やだるさ、満腹感、おへその左側側チクチク痛みます。ゲップが出にくく苦しい時があります。現状では胃がんの可能性ありますか？

57歳男性です。以下症状が慢性化しています。 ・常にお腹が張る、ガスが大量にでる。 ・日常的に下痢。 ・断続的な腹痛。 30年ほど前、強い腹痛が続いたため、大腸バリウム検査をしましたが、器質的異常は確認されず、過敏性腸症候群と診断されました。 ・イリボー(塩酸ラモセトロン)を服用すると、下痢が便秘傾向に変化する。 ・緊張すると、腸の調子が悪くなる。大勢の前で少し発言しただけで、下腹部がゴロゴロ痛み出す。 ・集団検診の検便で潜血陽性になった事はありません。 過敏性腸症候群の症状に加えて、数年前より以下の症状も気になり始めました。 ・大小便が混雑する失禁感(尿意を感じてトイレに駆け込んだら大便だった)。 ・稀に肛門近くの鈍痛。 ・便が細い。 2年ほど前、尿失禁の為に泌尿器科を受診したところ、超音波検査で過敏性膀胱といわました。その時は前立腺肥大はないといわれました。膀胱の内視鏡検査をした事はありません。 細い便や下腹部の鈍痛が気になる為、2023/12/08に初めて大腸内視鏡検査を受けたところ、13mmと15mmのポリーブがありました。 2/1に入院して内視鏡切除する予定です。「早期大腸ガンの疑い」の所見となりました。 Q1: 画像のポリーブはどれくらい前から発生していたのか、想定可能でしょうか。「大腸ガンの疑い」の所見で、2か月も放置して問題ないのでしょうか(今更ですが)。 Q2: 小腸出口に大きなポリーブがあるようですが、小腸は調べなくて大丈夫なのでしょうか。小腸内にポリーブができる可能性は大腸と比較して低いのでしょうか。 Q3: 内視鏡検査で、痔もあると言われました。痔や過敏性腸症候群以外に、上述の症状がでる疾患はどんな可能性が考えられるでしょうか。 Q4: 便が細くなるのはポリーブの影響でしょうか。痔でしょうか。他の原因は考えられるでしょうか。