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47歳、体外受精に取り組んで半年です。今回、Day8でホルモン数値 E2が3、FSHが63.3でした。まったく卵胞が育っておらず1週間後に再診となりました。これまで5回採卵し、どの回も未成熟、成熟卵あれど、ひとつは取れており、卵胞は育っていたのですが、卵胞が疲れていると診断いただきました。これまでの主な薬はクロミッド内服、採卵前のプレセリン点鼻、ボルタレン座薬でした。今回はじめて卵胞がまったく育っていないということで、このまま採卵が望めなくなるのでしょうか。またプレセリン点鼻は高齢の妊活には適さないとネットで拝見し本当にそうなのかと、今後使用を勧められた際に不安があります。ご教授お願いいたします。
2人の医師が回答
先月末にもこちらでご相談させて頂きました。 37歳、初めての体外受精でロング法で取り組んでいます。 12/16から現在までブセレリン点鼻薬を1日3回。 12/17からプラノバール14日間服用。で、その後出血は何度かあったんですが、まとまった出血が1/7の夜からだったのでその日を生理一日目と数えたんですが、本日15日、まだ出血が止まりません。 途中ほとんど出血してない日とかあったんで、もう終わるのかなと思ったら、次の日尿が赤くなるくらい出血があったり…の繰り返しなんです^^; 12日にクリニック受診日で、卵胞確認をして誘発に入りましょうと、12日からゴナールエフの自己注射も開始しました。 その時に先生にも聞いてみましたが、エコーを見ても血がそんなに溜まってる感じもないし、もう終わってくると思うので様子見て見てください、と言われました。 次は17日にクリニック受診で、誘発具合を見て採卵日が決定するかと思います。 その時にまだ出血してたら、聞いてみようと思ってるのですが。。 初めての体外受精で、初めて高刺激でしているので、初めての事が起こっても不思議では無いのだろうと捉えていますが やはり不安なもので^^; これは生理なんでしょうか? 先生方ご回答お願い致します。
1人の医師が回答
33歳です。 顕微授精2回目、新鮮胚移植で初期胚を 2個移植して初めて授かりましたが 稽留流産し、手術して2週間経ちました。 わたしは卵があまりとれない低AMHで、 高刺激すると卵が均一に育たず 1回目採卵はショート法で、 3つ取れても1個しかまともに育たず着床もせず。 2回目はHMG筋注で300ずつ6日間だけ打ち、 点鼻薬も使わず少し刺激する日を減らす形で やってみたら2個同じくらいの大きさで 卵が育ったので、 それが2個授精し2個移植して1個着床しました。 次の方法も今のクリニックだと 2回目と同じやり方になると思うのですが、 ほかのクリニックも検討した方がいいのか 迷ってしまいます。 ほかのクリニックだといろいろな刺激法をしてて、 今のクリニックは高刺激なので私に合ってないのかどうなのかわかりません。 1度妊娠できたし、今の方法がいいのでしょうか。 私のような人は卵はあまりとれないので 今みたいなやり方でいいのか、もっといい方法があるのか知りたいです。 保険適用の中でやりたいと思っていて回数も制限がありますし、AMHが低くて年齢的にもお金の面でも焦っています。
9月末に体外受精のため、自己注射(レコベル、ゴナールエフ)をし、デュファストンも飲んでいました。 自己注射で両方ともかゆみがでて途中で中止。 卵は育っているので10月9日に採卵しました。その日はフロモックス3日分でました。 その前々日は点鼻薬とHCG注射をしました。 その後、移植周期のためエストラーナテープを1日おきに4枚貼っています。 目の腫れが出てきたのは体外受精の注射をやり始めた頃だと思うのですが、そんなに酷くなかったので、そのまま採卵しました。 その後、エストラーナテープを貼り始めた頃から目の腫れが前より酷くなった気がして、ドライアイのような症状もあって、市販の目の乾きに対応しているものを使っていましたがよくならず。 目の下が腫れぼったく、そんなに腫れていませんが、くまができているような感じがあります。 水曜日には皮膚科へいきクインケ浮腫かもしれないとザイザルをもらいその日の夜に飲んだのですが朝起きたらめまいが酷く、また目の腫れも前日より腫れてきた気がして1回やめてしまいましたが今度は鼻の方が痛くなり、どうも鼻の粘膜が腫れてきているようで、昨日の夜はザイザルを飲みました。 7日に移植があるのですが中止するか悩んでいるのと、ザイザルはこのまま続けて飲んで良いか鼻の痛みがでているので、市販薬も買ってきた方が良いのか困っています。 熱は36.9度で、平熱が36.7度ほどあるのでそんなに出てはいないと思います。 このまま鼻の痛みが酷くなると今度は喉も痛くなるのではと思っています。 移植周期のため明日からはエストラーナテープに加えてウトロゲスタンという膣剤も1日3回もいれなければいけません。 初めての体外受精で疲れてしまったこと、そして去年も副鼻腔炎にかかり、抗生物質を飲んでいたら目の腫れが同じく左目にでたので、また同じようなものが出て困っています。
排卵抑制薬のスプレキュアについての質問です。 本日〈時間でいうと昨日〉の23時半と24時半に両側の鼻に点鼻するよう指示されました。しかし、23時半に間に合わず、23時50分頃に点鼻をしました。24時半と指定された点鼻は指定通り、24時半にやるべきなのでしょうか。それとも24時50分頃にやるべきなのでしょうか? 採卵は明後日、8時50分の予定です。 回答よろしくお願いします。
4人の医師が回答
ロング法で体外受精をする予定です。 採卵周期に向け、次の排卵日の後から点鼻薬すスプレキュアを使用する予定なのですが、 その排卵日には避妊を行っておくべきなのでしょうか。 万が一妊娠した場合、胎児に悪影響(流産する?)ですよね?
明後日の朝、採卵予定です。本日22:50オビドレル、23:50点鼻薬の指示を受けていましたが、間違えてオビドレルを22:30に注射してしまいました。このままで問題ないでしょうか。
37歳のとき、体外授精でトリガーとしてナサニールを使用していました。 アンタゴニスト法で採卵前々日の23時にナサニール点鼻使用。採卵は7時台です。 1~4回目は採卵数5~7個、成熟率50~70%ほどでした。5回目の採卵では、卵胞が10個は確認できていましたが、採卵できませんでした。医師は、取ろうとしたけど取れなかったと言い、次回は別のトリガーを行う、と言っていました。なお、スプレーは開封後、冷所で1年保管していましたが、使用期限内でした。 その後、40歳の今、低刺激のクリニックで採卵周期に入りました。クロミッドと少量のhmg使用周期です。 トリガーがスプレキュアだと思われます。過去のトリガー失敗があるため、スプレーのみのトリガーに不安があります。 過去にトリガーが上手くいかなかったのは偶然ですか。 私は視床下部無月経で無月経で薬がないと生理がきません。 今のクリニックは低刺激、自然周期のクリニックなのでhcg使用は原則的にないと思います。hcgトリガーだと連続採卵させてもらえない可能性もあります。 今回の採卵はスプレキュアだけで大丈夫だと思われますか。
卵胞26ミリで排卵検査薬陰性なのに、明後日採卵です。 不妊治療を受けています。 本日内診で25ミリ前後の卵胞があり、血液検査をし月曜に採卵の予定で、本日スプレキュア点鼻との指示を受けました。 今回初めて、クロミフェンとプレマリンを処方されています。 そのせいで卵胞が大きいのかと思いましたが、自宅の排卵検査薬では昨日も今日も完全に陰性です。 いつもなら、検査薬は若干反応するタイミングだと思うのですが。(大きさや、D12から考えて) この卵胞の大きさや排卵検査薬が完全陰性なのは何か問題がありますか? ほおっておくと、無排卵ということでしょうか? 自力のLHが出てないのは薬の作用でしょうか? 教えてください。よろしくお願いします。
クロミッド刺激(14〜18日の5日間)後、楕円形で26×19ミリあった卵胞と小さい15ミリ位のものがあり、20日に人工受精をしました。前日に点鼻薬、人工受精後にhcg注射をしました。 今日23日に排卵確認に行ったところ、大きな方は排卵後で萎んで20×14ミリになっていました。 卵胞の壁も厚くなっているし内膜も白くなっていて排卵後ということでした。 主席が排卵すれば小さい方はしぼむと思っていましたが、成長して20ミリになっていました。 こちらはもし今回妊娠が成立した場合、着床を妨げたり、ホルモンの出が悪くなったり等悪影響はありますか。 もし悪影響があるとしたらできる対策はありますか? hcg注射を追加して破裂させるとか、採卵の要領で吸い出すとか。 何となく処置の必要はないようにおもいますが、高齢で残り回数も少なく無駄にしたくないのでできる対策があればと考えています。 今回クロミッドを人工受精2日前まで飲んでいたので薬がまだ残っていたから成長したのでしょうか。一般的にこのようなことはよくあるのでしょうか。 また主席卵胞は形は崩れていましたが、よくネットで見る黄体化した白いモヤモヤした卵胞ではなくまだ黒っぽかったのですが、排卵直後の可能性は高いですか? 基礎体温は人工受精の次の日に高くなったのでタイミングバッチリと考えていましたが、まだ黒く残っていてショックでした。 受診後、質問し忘れが次々でてきてしまい悩んでおります。よろしくお願いいたします。
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