男性ホルモン注射に該当するQ&A

男性不妊により、不妊治療中です。 今年30歳になります。 9月29日の夜から生理が来て、Ｄ18です。 受診1回目=Ｄ5 →その日の採血で「ホルモン値は生理3日目くらいだね」と言われました。 受診2回目=D16（ホルモン値でいうとＤ14？） →ホルモン値と内膜チェックで受診し、問題ないとのことで移植日は20日に決まりました。 そして本日D18（ホルモン値でいうとD16？） 朝に、とろっとした水混じりの赤い血が少量出たあと、うすーいピンクのようなベージュのような出血がありました。 最初はおりものがとろっと出たような感覚で、水混じりの赤い血が出て、その後はティッシュで拭けばついているな、くらいの量です。 これまで移植を2回していますが、移植前に出血したことはないので心配です。 （1回目は出産し、2回目は陰性でした） CLに問い合わせたところ、「今の時点でキャンセルはしなくていいと思うけど、不安であれば中止にしてもいい。移植前日の朝に電話してね」と言われました。 気になっていることは、 1、CLが混んでいたためＤ5にしか予約できずエストラーナテープ開始のタイミングが遅かった？（デュファストンは昨日の昼から毎食後服用中） 2、D18時点で内幕が13ミリまで育っていた。 これまでの移植日も毎回16ミリまで育っているので、内膜が育ち過ぎているための出血？ 3、先月高刺激（自己注射）で採卵したことの影響は？ 4、今朝オーガズムを感じてしまった。 子宮収縮による出血？ 都合もありなんとしても今週期移植したいと思っているのですが、中止にすべきなのか、いかがでしょうか。 また、移植前に出血したことは移植した後も妊娠継続に影響はあるのでしょうか。 よろしくお願いします

昨年末、ＴＮＭ分類では、がんは前立腺内にとどまっており浸潤もないとしてＴ1ｃ、グリーソンは4+3（3+4でなく、3+3でなく）と診断され、その後、ステージは2か3、ＴＮＭではＴ3ａとも言われました。今1月も同様の診断でした。ＰＳＡ値推移は2019.4の人間ドックで5.3、今1月は7.027。 今なら根治できる、手術後のＰＳＡは0.1以下になると言われ、また浸潤もしてないようなので男性機能維持も片側を温存できるかもしれない、3月手術前打合せ時に相談しましょう、とのことでした。（結果、手術直前打合せではＥＤになると言われ、がん完全除去になる為ならとあきらめました）。　　　　 その流れで、今3月末に手術を受けました。退院後の4月末のＰＳＡ値は0.12、医師は6月にはもっと下がる、とのことでしたが6月末は0.11、7月末は0.138、８月末に再度検診予定。 ８月末診断は0.10以下に下がることはなさそう、と思うと不安です。0.2を超えたら放射線治療とのことです。全摘手術を受ける患者は、ある割合の再発が3年、5年後にあるらしいのですが、この手術３か月後状況は、再発でなく「取残し」と思えます。 7月末の診断は、ＴＮＭはＴ3ｂ、がんは前立腺を飛び出し精嚢へ浸潤していた、 病理検査は陰性、とのことです。 8月末のＰＳＡ値が0.2以上なら、今後の治療は唯一「週5回/8週間の放射線治療＋ホルモン注射」とのことです。そこで２点質問です。 1.今後の治療は「放射線治療＋ホルモン注射」が唯一か。放射線は大丈夫か、他の臓器への攻撃とか、放射線のイメージが悪いのですが。 2.今後放射線治療をするにあたり、中部地区でセカンドオピニオンを求めたいのですがどの病院が適切でしょうか。

過去にも何度か教えていただいている70代男性です。前立腺がんに対する放射線（重粒子）治療前のホルモン治療を開始しました。2週間ビカルタミドを服用しましたが、目立った副作用はありませんでした。それに加え、3日前からゴナックス注射も開始され、初回は午前中に120mg2本を腹部の2箇所に打ちました。直後はなんともなかったのですが、帰宅後夕刻になってから、腹部が腫れ疼痛が強くなり、夜は寝返りや咳払いができないくらいの痛みでした。その後、頻尿や頭痛、歯痛が出てきました。今日（注射後3日目）は左の首筋と頭が痛く、左奥歯も腫れて食事に大変不便している状況です。以下、ご教示頂きたく宜しくお願いいたします。 （1）副作用のうち、腹部の腫れや疼痛は薬剤が腹部に留置されているのでしょうから理解できますが、頭痛、頸部痛、歯痛はなぜ起こるのでしょうか。血行障害や酸欠による痛みであるとすれば、マッサージをしたり、スポーツ用の酸素缶を吸う対症療法は有効でしょうか。 （2）痛みがさらに増してきた場合、鎮痛剤（バッファリンやロキソニン等）を飲んでもよろしいでしょうか。ビカルタミドやゴナックスとの飲み合わせは問題ありませんでしょうか。 （3）病院からもらったゴナックスの説明書では、腹部は揉むな、さするなと書いてあります。普段から健康維持の観点から簡単なヨガやストレッチを毎晩やっているのですが、うつ伏せになって腹を床に押しつけたまま上体を持ち上げて腹部をストレッチするような運動は避けるべきでしょうか。気持ちがいいので、ついやってしまいがちなのですが、そのような運動により腹部に留置された薬剤が揉まれて体内に早く散ったり吸収されたりし、注射の効果が薄れてしまうことはないでしょうか。

今年になってから下記の症状に悩んでます ふらつき 疲れやすい 直ぐ横になりたい 体力の低下 性欲の低下 です 精密検査をしっかりしたので、怖い病気の不安は、ほぼありません。 内科の主治医は男性更年期障害かなーとの所見で、年齢的に快方は難しいよと言われました。 自分で調べて、症状から 低血糖 起立性低血圧 自律神経失調症 あたりも考えられると素人見立てしています。 なお、ホルモン異常は否定済です。 後、３ヶ月前から 機能性ディスペプシアにも罹患しています。 逆流性食道炎も否定済です。 そこで質問ですが １　以上の経緯から考えられる病気は、何がありますでしょうか? ２　考えられる病気は、快方に向かいますでしょうか? ３　受診は何科が、適しているのでしょうか？ ４　治療には、どのようなアプローチがありますでしょうか? ちなみに生活習慣は食事、適度な運動には自信があり、飲酒と喫煙はしません。 ５　やはり、怖い病気の可能性も考えてしまいます。 　その可能性は、低そうでしょうか? ６　漢方や注射の治療もあると、快方への希望も持てて、嬉しいです。 　その治療で治る見込みはありますでしょうか? ６つも質問がありますが、よろしくお願いいたします。

12月に相談させて頂いた60代男性です。 【12月相談時の症状と治療経過】 2021年8月の健康診断でPSA155、ALP688が確認され前立腺がんの疑いありとのことで、詳細検査（CT、骨シンチ、生検）の結果10月1日にPSA300超、ALP5000超、GS５+3＝８、背骨、肩甲骨、骨盤等多転移、ステージ４、ただしリンパ節、胸、肺等には転移はないということでホルモン療法が始まりました。 10月1日はにゴナックス120ｍｇを注射。4週間後の10月29日にはPSA26.923 ,ALP6769となり、ゴナックス80ｍｇ注射しイクスタンジ160ｍｇ毎日服用がスタート。11月26日にはPSA1.480、ALP2374 まで下がりました。 【12月以降の治療経過】 12月以降PSAは、0.599(12/24）→0.192（1/21）→0.124（2/18) ALPは1151(12/24）→678(1/21)→506（2/18） と減少しています。 12/28からゴナックスからリュープリンに変更。6カ月毎へ。イクスタンジは毎日継続服用しています。 相談１：ALPの数値は減少しているとは言え、基準値にはまだ達していません。このことは、骨への転移がまだ収まっていない、広がっているということなのでしょうか？ それとも今の転移範囲内でまだ抑え込めていないということでしょうか？ 左肩、腕が最近痛むのですが、医師に相談したところ転移は右肩甲骨で転移していない方なので前立腺がんとは関係ないと言われましたが、心配ではあります。 相談２：ホルモン治療により骨への影響、骨粗しょう症の副作用があるとのことで乳製品（牛乳、ヨーグルト、チーズ）を摂取するのがよいかと思う一方、前立腺がんには乳製品が良くないとも書かれています。どのように対処したらよいかご教授ください。

私は性同一性障害の診断を受けていて、2年ほど前に男性→女性の性転換をしています。 2週間に一度ホルモン注射を打っていました。 今年1月14日の朝7時頃に仕事へ行く準備をしていたところ、右肘辺りが痺れていて化粧がしづらいなと感じていましたが仕事へ行きました。 すると10時頃には右脇腹を中心に右顔面から右膝下辺りまで痺れが広がっていました。 仕事を早退し病院へ行くとMRIを撮られ脳梗塞であることがわかり専門の病院へ救急搬送されました。 診断はラクナ梗塞(視床)というものでした。 状態が安定するのが早かったのか2週間ほど入院と言われていたのが1週間ほどで退院となりそれ以降は薬で治療？という感じです。 他にも高血圧、脂肪異常症と言われその薬も飲んでいます。 発症から1ヶ月がたち、特に朝が多いのですが痺れが発症当日のように右脇腹を中心にブワッと広がる事があります。 心配になり主治医の先生に聞いてみましたが、 同じ症状を繰り返してしまうのは怖いかもしれないけど心配はないよ、特に痺れは後遺症としてなかなか無くなることはないと言われました。 今後の再発を防ぐために脂肪や塩分、糖分を抑えた飲食をしていますが、数値的に1日1800kcl、塩分6gまでということ以外に脂質や糖質はどれくらいまで抑えればいいのでしょうか？ また、喫煙者なのですが1日1箱ほど吸っていたのを今は5本までと控えています。 完全に辞めないと意味はないのでしょうか？ ホルモン注射は一番負担の少ない皮膚に塗るジェルに変えてもらいました。 主治医の先生には申し訳ないと思うのですが、他の先生のお話も聞きたくて投稿させてもらいました。 複合して抱えているものが多種に渡るので1つの症状で調べても十分な答えが見つかりません。 質問が纏まっておらず読みにくくて申し訳ありませんがよろしくお願いします。

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性診断。転移が見られず、全摘出手術を実施しました。術後最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療（ゴナックス注射、投薬）により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。その後、数値が上昇へと転じ、再度CTの結果、直腸あたりの白い影が少し大きくなっており、ここへ放射線照射。が、PSA値が下がらず、逆に4.6（この一カ月前の数値が1.7）と急に上がったため、抗がん剤治療の選択肢を提示されました。その後の医師との話し合いの中で、抗がん剤治療をする年齢として、60代前半はまだまだ若い方で副反応がキツい可能性が高く、抗がん剤治療が聞かない場合の次のことを考えると厳しい結論を取らざるをえない。ということで、ちょうど実施されている治験の選択肢をいただき、今月下旬より開始予定です。 現在、こういった状況ですが、3週間前より右太ももの痛みがあり、最初は軽い筋肉痛、炎症と考えていたんですが、今、痛みがひどくなり、痛み止めで抑えております。手で触っても痛みがわかり、腿付け根辺りに張っている感があります。服用中ザイティガやゴナックスによる副反応で、こういった腿の痛みなどが発生する可能性はありますでしょうか？この点お教えください。

昨年の8月頃から筋力低下を感じており、 特に両手足の筋力が低下している自覚があります。常に筋力疲労のような状態で手足が少し震えることもあります。普通に過ごすだけでも両手足の筋が神経痛のように痛みます。昨年糖質制限ダイエットをしながら1月から6月までジムで筋トレをしていましたが、始めた頃よりも筋力が低下してしまいました。これまで内科、整形外科、メンズヘルスや脳神経内科を受診しましたが、きちんとした病名は分かりませんでした。ただプロラクチンの値が高く、以前より夜だけ服用しているスルピリドの影響ではないかと指摘され、脳神経内科の医師からも手足に違和感が発生することもあると伺いましたので、1ヶ月前から服用を止めています。過去数年間に渡り多かった酒量も、最近1ヶ月は飲むのを止めました。 その後も改善されず身体のことが気になりふさぎ込むことが多くなりました。 メンズヘルスの医師からは男性の更年期障害の症状も見られるため、ホルモン注射の治療を勧められましたが、テストステロン値は低くなかったことと、稀にホルモン注射により脳梗塞が発症することを聞きましたので治療を受けていません。現在整形外科から湿布薬とメンズヘルスから心身安定のための漢方薬を処方して頂いています。 筋トレをすれば良いと考えているのですが 少しやっただけで手足に疲労が溜まって抜けず、筋力もつかない気がしており出来ておりません。最近ではマカなどの疲労回復サプリや、アミノ酸やプロテインなどを飲み始めて1ヶ月経過しましたが症状は改善しておらず、歩く時に膝が痛むようになりました。2020年からコロナ禍の影響で運動不足になっており、昨年の8月から毎日30分程度ウォーキングをしていますが、脚力は始めた頃から変わらず、今後どのようなことから改善を図れば良いのかご教授頂けないでしょうか。宜しくお願い致します。

73歳男性。9年ほど前から、糖尿病性腎症にて人工透析を受けており、5年前から前立腺癌のホルモン療法（毎日の内服と、月1の注射）を受けております。また、診断された当初に、放射線も当ててます。 経緯として、定期的に撮っていたCTで前立腺肥大を指摘され、PSAが96。何本の生検が提出されたのかは忘れましたが、全ての検体より癌を検出。グリソンスコアは8〜10。ステージは3Bとのことでした。 高リスク群なため、再発は早いかと心配していたのですが、初発から現在までだいたい0.02以下で推移しておりました。 が、先日のPSAが0.2と急上昇しています。2ヶ月前にCTと胸部腹部エコーを撮っており、心臓にやや水が溜まっているが、他に異常所見はなしということでした。 放射線治療後のPSA上昇は0.2以上でPSA再発となっていたと思うのですが、これからどんな検査を受けるべきですか？ また、去勢抵抗性になっている場合、今後行える治療はありますか？ 最近、腰が痛いというようになっており、骨転移してるのではないかと、ヒヤヒヤしています。

７５歳男性です。今年５月に生検を受け１６本中４本癌検出うち１本は悪性のもの。 判定はT3aNoMo、グリソンスコア8、PSA8.99（約9）でした。その後６月と９月にホルモン注射を受けています。８月に示されたPSAは0.3でした治療法を考慮するように言われ、放射線内照射治療を希望しましたがLDRの場合治療後外照射が約１か月必要といわれ現在の勤務をやめる必要がありそうです。先生からHDRなら外照射は必要ないといわれ、そちらにしたいと思うのですが、現在通院している病院ではできない療法なのでそちらにするなら紹介状を書くという事です。お伺いしたいのは（1）HDRとLDRのリスクの相違（2）他の情報ではHDRでも外照射が必要の様に記載したものもあるありますが小生の場合は外照射は不要なのでしょうか。外照射必要なら１か月の通院は困難な場所なのでLDRにするしかないと思っています。以上よろしくお願いします。なお、小生の体調は異常を全く感じていません。