癌再発治療に該当するQ&A

64歳男性です。 PSAが毎年少しずつ上昇し4.38になったため受診したところMRIと生検で前立腺癌がわかりました。今後の治療法について教えて頂きたくお願いします。 PSA∶4.38 前立腺肥大あり 生検で19本中3箇所に腺癌。3箇所共グリーソンスコア3+4=7 T2c, N0, M0。癌は神経からは比較的離れているそうです。 CT, 骨シンチで転移なし でした。 手術か放射線で一通りの長短所は把握していますが、排尿への影響について質問させて下さい。 現状∶ 排尿後出し切ったつもりですが、椅子に座ると必ず数ccの尿もれがあり困っています。普段尿の勢いは困るほどではありませんが、朝一はひどくチョロチョロと長い時間をかけて出ることがあります。夜間は起きることはありませんが、昼間は頻尿と、ごくまれに切迫性尿失禁があります。 上記症状は膀胱や前立腺肥大の影響だと思いますが、手術や放射線で改善期待もしくは悪化を心配しており、以下質問させて下さい。 (1)排尿後の着座での尿もれ改善は放射線の方が有利でしょうか? (2)朝だけ出が悪いことがあるのですが、これは手術が有利でしょうか? (3)頻尿や稀ですが切迫性失禁は、前立腺よりも膀胱の問題かも知れませんが、これは手術/放射線の有利/不利はありますでしょうか? (4)放射線の場合、仕事があり回数を減らすためにSBRTを候補にしていますが、粒子線との差異はあまり無いと思ってよろしいでしょうか? (5)幼少期に鼠径ヘルニアの手術を受けています。手術で再発の可能性が高まりますでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

妻の子宮全摘手術の治療方針について相談させていただきたいです。 昨年5月、33歳の妻が子宮鏡下手術により類内膜がん1ag1と診断されました。 子どもはいません。 初期で悪性度が低いため妊孕性温存療法が可能となり、黄体ホルモンの服用を3クール行いました。しかしあまり効果が出なかったため妊孕性温存療法は終了し今月末に子宮全摘手術をロボット手術にて行うことになりました。 手術の方針について担当医からはctやMRIの結果を見たところ、筋層には浸潤してなさそうなので卵巣は残せそうだが、転移してる可能性もあるので卵巣も摘出した方がリスクは回避できるがどうしますかと話がありました。 もし卵巣を摘出した場合は33歳という年齢も考慮すると更年期症状のような症状が強く出たり、心臓病等のリスクが上がるが、現代だとホルモン補充療法を行えばあまり変わりなく生活はできるのでそこまで心配しなくて良いとは伝えられました。 今のところホルモン補充療法でそれらの症状を防げるなら卵巣は摘出しようと思っていますが、卵巣摘出のリスク等も考えると迷いもあるため、以下の3点質問させて頂きたいです。 1.上記で述べた様な状態の場合、一般的には卵巣は摘出するのでしょうか 残す場合も多いのでしょうか？ 2.もし卵巣摘出した場合もホルモン補充療法を行えば更年期症状等や心臓病等のリスクは防げるのでしょうか？ 3.ホルモン補充が効かなかったり、子宮体がんが再発しやすくなる等の副作用が出ることもあるのでしょうか？ 質問多くなりすみません。 ご回答よろしくお願いいたします。

81歳の母親が11月末に大腸がんの手術をうけました。(腹腔鏡下S状結腸切除) 術後初の診察で、服薬での化学療法を医師(30歳)から提案されました。しかし、その後の診察で病理検査でステージ3cという医師の予想を超える結果が出たため、服薬だけでは再発を抑制するには存分な効果が期待できない可能性もあると、服薬と点滴を併用したxelox療法の説明を受けました。 しかし、医師いわく80歳を超えるxelox療法の臨床例自体がほぼなく、安全性、有効性などを評価するデータに乏しいことから、「この治療を受けるかは患者さん(母)と家族(私と父)で話し合って決めてください」という形で話を終え私と母は診察室を後にしました。 そもそも服薬による化学療法も歳を考慮するとしないことが多いと医師は言っていましたが、母はもともと見た目も若く非常に丈夫な人で、手術も術後も元気にこなして先生達や看護師さん達からも驚かれていました。PSも問題なく臓器にも何の異常見られず、認知機能もすこぶる正常です。そのため服薬だけでの化学療法には医師も積極的だったようです。 しかし、病理診断でxeloxという選択肢が加わるやいなや「それは家族で決めて」と医師に言われてしまうと、家族としてはやはりナーバスにならざるを得ません。結局母は私に決めてほしいと言い、なおさら慎重になります。 本当に80代のxelox療法の実施数自体少ないのでしょうか？ ここにいらっしゃる先生自身のご経験、見聞された症例、もしくは論文等などをもとにどんなアドバイスでもいただけましたら幸いです。 (恐れ入りますが、今回はxelox療法という化学療法のみに関連したご指導やご意見のみでお願いいたします) 以上、よろしくお願いいたします。

丁度１歳になった男児についてです。 ３週の間に3度腸重積になりました。 その治療にあたって X線TV室というところで、3回とも治療しました。 造影剤をつかった治療だということです。 3回とも治療はうまく行き、そこから再発はなく一安心なのですが、ふと思ったことがあり質問です。 ・3回とも治療の内容は同じでX線と造影剤を使いながら治療 ・3回とも治療前後に腹部レントゲン ・3回目の時に短期間での再発を繰り返すので検査のためと造影CTというものを撮りました。 以上3点による被爆はこの先のガンなどの疾患の確率にどの程度の影響があるのでしょうか？ 治療に必要なことだとはわかっているのですが、ふと思った時に不安になってしまいました。 ご教授よろしくお願い致します。