膀胱鏡検査後に該当するQ&A

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(急ぎご回答いただけたら幸いです)明日受ける予定の膀胱鏡・予後への不安

person 30代/女性 -

尿が50〜150弱しか溜められず、溜まってくるとヒリヒリする感覚を覚えます。 痛みというより違和感で、我慢はできますが150cc以上を超えると出すまでに時間がかかります。また、200cc溜めると尿閉になりやすくなってしまいます。(昨年夜間救急にて2回導尿)一年前から自覚症状があり別病院にかかっていました。 明日検査可能ということで、とある間質性膀胱も見れる女医がいるというクリニックで膀胱鏡を受けることを考えています。 1)軟性膀胱鏡で粘膜の荒れ、間質性膀胱はしっかり見えるのでしょうか。 2)大学病院でもクリニックも泌尿器科専門医がいれば膀胱鏡はどこでやっても変わらないのでしょうか。 3)受けようと思っているクリニックですが、痛みが強いなら局所麻酔をして(おそらく膀胱をキシロカインで満たして)その後検査という流れになりそうなのですが、その場合、痛みを感じない状態の検査で水を入れすぎて、膀胱が傷ついたり破裂したりはないのでしょうか。 (入れる水の量は大体決まってるのでしょうか?) ※200cc前後しか溜めれない状態の今、不安です。 4)膀胱鏡後、入れた水はすべて抜かないと言われました。少しは抜くけどあとは自分で排尿といわれました。これはどこの膀胱鏡の手順でもそうなのでしょうか。 200cc以上溜まっている状態だと尿閉になってしまうのでこれもかなり不安です。 5)そのクリニックは午前中検査としても午後看護師がいないからそこではまた出なくなっても導尿ができないということでした。最悪、一般的に検査後、時間が空いて出なくなってしまったら別の病院でも導尿してもらえるものなのでしょうか。 6)先生曰く検査が引き金で尿閉を起こす場合があるとのことでしたが、今後も導尿しなくてはいけないことになる、という意味でしょうか。一時的なものか分からず…

2人の医師が回答

今後の治療選択ついてのアドバイスをお願いします。

person 60代/男性 - 解決済み

10月に治療について質問を致しました。 一昨年の9月に膀胱癌が確認され。膀胱鏡手術を受け。上皮内癌でグレードは3でした。その後8回のBCG治療。しかし腫瘍が少し残り、昨年の3月に2回目の膀胱鏡手術と、再度8回のBCG治療。 同じく昨年8月に3回目の膀胱鏡手術を受け、その生検の結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で微小の腫瘍があります。明らかな浸潤は見られない」とのこと。腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」との診断と経過観察になりました。 そして今年4月に自ら希望して、5-ALAを用いた「光力学診断補助下内視鏡手術」を受け、結果は光力学検査でも怪しい個所は無く、同時に生検でも腫瘍は検出されませんでした。 その後6月からは再発抑制の為に「BCGの維持療法」を受けています。9月の注入後から2ヶ月ほど頻尿や排尿時痛が続いきましたが、今は副作用も治まりつつあります。 副作用の減少に伴い、内視鏡検査を受けました。主治医から「赤みがかっている所が2か所あり、BGGの副作用に伴う炎症なのか、再発の兆候なのかは、判断がつきにくい。膀胱鏡手術の細胞診断で判断しましょうか?または2か月後に再度、内視鏡検査を行いその結果での判断でもいいかもしれない」とのことでした。尚、尿検査や尿細胞診では全く問題はありません。 [ 質問事項 ] 1、2ヶ月後の内視鏡検査後の判断でいいのか?早めに膀胱鏡手術を受けた方がいいのか?再発だった場合に2ヶ月で進行してしまうことはないでしょうか? 2、手術を受けるとしても、再度「光力学診断補助下内視鏡手術」を希望しています。そのことに問題はないでしょうか? 3、膀胱の全摘は避けたい思いがあります。今の治療の継続でいいのか?何か他の治療方法もあるのでしょうか? ※ 写真は向って右下以外が対象のようです。

2人の医師が回答

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