輸血ヘモグロビンに該当するQ&A

こんばんは。 よろしくお願いします。 今日の20時頃多量出血により救急車で運ばれました。今日で生理が7日目で、妊娠経験3回のち１回は3ヶ月前に吸引により中絶手術をしました。2回の出産どちらも出血は多めでしたが２回目の去年11月の時は普通分娩の誘発分娩で収縮不良により2リットル出血。ヘモグロビンも著しくは低下が見られず輸血はなしでした。 今回前回中絶手術した後から２回目の生理で 今日までいつも通りの出血の量で前回の生理から計算で26日周期で来ました。 昨晩生理が終わったと思いナプキンを外すと 今日のお昼頃から少し出血。 19時頃外食中の場所にて座ってる時にドボッと出血をして多分立ったら止まらずドボドボ出血しものの５分で床や足が血まみれになりまるで破水しているような状態でした。 救急車で病院に運ばれ、内診するもその際も出血が止まらずかなりの量が出ました。 子宮は元に戻っており、綺麗で見たところ異常はないとの事で多分レバーの塊のような蓋が取れてその奥に溜まっていた血が出た可能性が高く、血液検査と感染症の検査、おしっこの検査は1週間後に分かるらしくそれまで結果待ちです。病院では入院出来るけれども寝て出血を見ることしか出来ないみたいなので帰宅しました。 本当に出血が溜まっていて多量に出血したものなんでしょうか？出血をし気分が悪くなり吐き気もありましたので怖くて不安です。 一応子宮内の血はほぼ無くなったらしいんですけど出血はちろちろと続いております。 どんな病気の可能性が高いのでしょうか？ よろしくお願いします‎⁦‪( ´・ω・`)

お世話になります。10月11日に、多発性子宮筋腫による子宮肥大(17センチ)と尋常でない出血多量(3日間でヘモグロビンが10.4から7へ低下)により、緊急オペで輸血2袋しながら開腹子宮全摘しました。現在術後19日ですが、以下のような症状があります。(痛み止めNSAID は血圧上昇と胃痛により術後6日で中止しています。) (1) 下腹部、多分、腸だと思います、が排便時、排尿時、ガスが出る時、に非常なる不快感やかなりの痛みがあります。(2) 術後2週間のチェックアップで、主治医(執刀医)に、手術跡の治りも良いし貧血も改善したので、重いものを持つのとジムへ行く以外はなるべく今までの生活と同じようにアクティブにするように、沢山歩くように、と言われました。お腹に負担がかからないように気をつけいるのですが、やはり動き過ぎると傷跡周辺の腸?筋肉?が痛いです。横になっているとほとんど痛みは無いのですが、家事や運転後、また椅子に座ると下からの圧力で腸(筋肉？)が痛くなり、長く座っていられません。(3) 恥丘とその周辺が痛い・不快感があります。切開傷のすぐ下ですが、切断された筋肉が治癒しておらず、痛いのでしょうか。 海外在住で言葉の問題もありますが、上記のような症状を訴えたら、主治医は丁寧には答えてくれず、手術は全てうまくいった、内臓への損傷もなく、癒着もないだろうとのことです。 質問ですが、上記の症状は、癒着その他の問題の可能性はありますか? それとも、術後19日位ですと、こんなもんでしょうか? どの位で改善してくるものでしょうか? どうすれば迅速に治癒できるでしょうか。よろしくお願いします。

今日、定期検査として2年ぶりに大腸内視鏡を受け、問題なしとなりました。 この大腸内視鏡の2日前に事前診察を受け、採血をしました。 その結果を今日渡されたのですが、 　血色素量　12.8、ヘマトクリット　39.1　で低いと判定されていました。 　また、血糖　125、HbA1c　5.5　で、血糖が高いという判定でした。 (午後4時頃に受診しましたが、昼食などは普通に摂った状態です。) 先月の9月中旬に受けた職場の健康診断では、 血色素量　13.6、ヘマトクリット　40.5　 血糖(空腹時)　101　HbA1cは検査なし　でした。 また胃カメラも異常なしでした。 1ヵ月しか経過していないのに、血色素量とヘマトクリットが低くなっているのに、 不安があります。 現在高血圧と頻脈で循環器科にかかっており、10/8にも検査を受けていますが、 結果を聞くのは来月になります。 何かが悪化している可能性はあるのでしょうか？ 11年ほど前に電車内で意識を失って倒れ、搬送先の病院でヘモグロビンが7.4ほどと なっており、輸血と鉄剤投与をしました。 倒れる前に黒色便が出ていて、消化器科を受診し、胃カメラの予定あったことを伝え、 胃カメラ、大腸カメラ、カプセル内視鏡などしましたが、異常はありませんでした。 大学病院へ転院して小腸カメラ(お尻からのみ)をしましたが、これも異常なしでした。 おそらく小腸からの出血だろうという診断でした。 ただ、倒れる前に受診した消化器科での血液検査では、 血色素量が今回と同じ12台で「貧血といわれたことありますか？」と言われたので、 心配です。 また、血糖については、空腹時でないこと、HbA1cが範囲内なので、 問題なしと考えてよろしいでしょうか？

81歳の母ですが 5年ほど前に多発性骨髄腫のくすぶり型と言われていました。 徐々に数値が悪くなり 半年前と比べて 赤血球数　380→365 ヘモグロビン　11.4→10.7 白血球数 57→25 血小板 7.5→6.4 クレアチニン　1.74→1.51 カルシウム 8.4→8.2 アルブミン　3.4→3.2 検査結果でわかる範囲で書き出しました。 主治医には 高齢のため 抗がん剤治療は行わず 輸血などをしながら 様子見ましょうと言われ、私も何も考えずに承諾しました。 次回 7月に再検査、必要ならば 骨髄検査もするということでした。 実は私の父が 83歳の時に同じ病院で肺がんになり ステージ3 B で、もう 治療はせず 緩和ケアの方にと強く勧められました。諦めきれず治療をお願いし、 現在 キイトルーダで改善し、 驚くほど元気になりました。 今回、同じ病院の血液内科ではあるのですが、かなり大きい病院なのに治療は行わないとあっさり 言われてしまい、 なんだか納得いかず、 いろいろ調べてみると、 高齢でも治療方法があると知りました。 たまたま友人のお母さんも同じ病気で抗がん剤治療をし、83歳でも元気になられたと聞いています。 7月まで待たずに先生にお会いし治療を希望していることをお伝えするべきでしょうか？抗がん剤治療を希望しないと言ってしまったので、 とても後悔しています。 今年に入って母の体調がどんどん悪くなり、息苦しさ、 眠れない、 食欲不振、 倦怠感。 本人は風邪をずっと引いていると思い、 節々の痛みを訴え ずっと市販の風邪薬を飲んでいたようです。 一般的にこういった場合はどのような治療方法があるのでしょうか？ 母の今の状態は治療に踏み切ってもいい時期なのでしょうか？ どうぞよろしくお願い申し上げます。

こんにちは。 現在、海外に住んでおり心配なことがあります。 夜中にみぞおちと背中に激痛があり、救急病院を受診したところ胆石との診断でした。そのまま入院し、まず管にある石を取り除きました。（胃カメラのようなもので全身麻酔）その数日後、胆嚢を摘出して翌日退院しました。 退院した日の夜に再度みぞおちに痛みを感じ、その痛みが方から右の背中を移動し、息ができなくなるくらい苦しみ救急車で病院に逆戻りしました。血液検査の結果、ヘモグロビンの数値が低くなり、レントゲンとCT？を受けました。（造影剤というのでしょうか。点滴から入れました。） その結果、肝臓から大量出血をしているという診断でした。輸血をしてからは血液検査の結果も落ち着き、数日後に退院しました。 その後背中の右側に痛みが続いています。常に痛いというよりは、あくびや笑ったときなどに筋肉痛のような痛みがあります。フォローアップ検診の際に医師に相談しましたが、「筋肉痛でしょう」ということだけで終わりました。その後も数回、血液検査も受けていますが回復しているとのことでした。医師からはそのままで問題ないと言われています。 近々旅行を控えているため、本日念のためエコーを取りました。技師からは結果を聞くことはできませんでしたが、「あなた今までエコー受けたことある？」と右腹部を見ながら言われました。その言葉で一気に不安になってしまいました。右腹部をかなり長い時間エコーしましたので、何かある気がします。 胆管に石がある可能性もあるようですが、最初の段階で口から器具を入れて石を取り除いているはずです。エコーの結果を待つのみだと思いますが、癌などになっていないか心配です。 尚、入院中に複数の医師に癌などの病気がないか確認しましたが「ない」とのことでした。 この痛みはどこから来るのかアドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いします

Kです。4/27に次のような質問をさせてもらいました。　　　　　　　　　　　　　　　「義理の母（96歳）を施設に預けています。末期胃ガンですが、１年余命と言われ、２年半たちますが、比較的元気でいます。（１か月前高熱で入院し、輸血とその後鉄分の薬を飲んでいます）一昨日くらいから、膝の痛みと発熱を訴え、平熱は普段から高いのですが、ピークでは38.8度ありました。市販のナロン錠を飲ませましたが、やはり37.5度くらいあり本日、発熱外来を開けている病院に診察に行きました。肺レントゲンではコロナの症状は見られず、肺炎もおこしていませんでした。ただ膝は明らかに熱を帯びていました。カロナール200処方してもらいました。（７日分）熱が下がったら、一日２回を１回に減らして下さいということで、血液検査等はしていません。相談はこのまま熱が下がった場合、膝の痛みが残ったとして、どの科で見てもらえばよいか？ということです。内科、皮膚科、整形外科？熱が下がらなければ、今日行った発熱外来に再診で行こうと思っています。」皆様からアドバイスを頂きまして有難うございました。熱が下がりましたので、昨日整形外科に行きました。実は先日質問した内容と症状が微妙に違っていまして、現在は両足の下肢（ふくらはぎ部分）がパンパンに腫れています。整形外科の先生は「これは、運動不足による腫れ。動かすか、足の下に枕を入れて寝なさい」「発熱と足の腫れは関係ない。カロナールなんてとんでもない。発熱には冷やすしかない」という診断。実は高熱で入院した際、ヘモグロビンが５gで胃からの出血が疑われ、８gまで改善したのですが、末期ガンの場合足の腫れなどが見られると聞いたものですから、これは終末医療もやっている内科に血液検査も含め行ってみようと思っています。どうでしょうか？発熱してしまうと、ほとんど診察を拒否されてますのであせっています。

90歳母親です。4年前から医療機関系列の特別養護老人ホームに入所。2ヶ月前に微熱があり、総合病院で検査。肺炎と診断。（2年ほど前にも尿路感染からの発熱から肺炎で、2ヶ月ほど入院。昔から尿路結石あり） 点滴、投薬がされ、肺炎は落ち着きましたが、自力または介助での食事で、誤嚥の危険があったため食事内容を変更し、一定の安定に至りましたが、老人ホームでの生活では誤嚥性肺炎の再発の危険性から、老人ホームの医療機関に転院となりました。（総合病院から複数の介護医療機関の紹介が老人ホームの同系列の医療機関の方が何かとメリットがあるのではと期待して決めました）昨日、転院 先医療機関の担当医から今後の対応について 説明をうけましたが、一時入院した総合病院らの引継カルテには記載がない、脳梗塞が 数カ所、心不全からの胸水が、CTに数カ所 指摘があっただけでなく、認知症の気配ありと言われてきた頭部ctには萎縮はあまりないとのこと。ただ排尿排便が不足しており、 現段階では、血液検査では悪くはない。 ヘモグロビン値が、7．9にて、7を下廻ると 輸血しますとの話がありました。 本人は、目を瞑ったり、目をあけたりですが 介護タクシーでの移動もあったかと思います が貧血のような仕草もありました。 家族としては、心不全から胸水の状態を回復 させて出来る限り繰り返しを避けたいところですが、身体に負担がかかりにくい薬で 改善が期待できる方法を探しています。医師 からは、血小板値が100万を超えて固まりや すい状態が長く続いていることで至るところ トラブルが年齢的にも出ていると言われまし た。血をサラサラにする薬の継続と血圧がひ くくなる薬を中心とまでは言われました。 将来的に悪化した際の処置についても家族の 希望を尋ねられましたが、できるだけ回復 させてあげたいですが。ご教授お願いします

75歳　母に関してです。 今後の治療に関して、複数のドクターよりアドバイスを頂けたらと相談いたします。 2024年4月以降から徐々に血小板減少、貧血が認められるようになりました。 8月に骨髄検査を受け、MDSと診断を受けました。 過去の抗がん剤治療（2023年12月子宮体がん手術、1月以降、抗がん剤治療を実施しております）の晩期合併症として、MDSを発症したといわれました。 ■8月時点で、骨髄中に白血病細胞は12％程度認められるとのこと。 ■現在（9/24）の数値：白血球数　11870H、赤血球数　225L、ヘモグロビン8.8L、血小板数　1.0L 9/2時点の白血球数が7600。→主治医より、予想以上に速く状況が悪くなっていると診察時に言われました。 今後の治療方針を家族で話し合って欲しいとのことで、現在まで様子見をしており、投薬・入院しての抗がん剤治療などはしておりませんでしたが、今回の数値を受け、朝1回1錠/1日　ハイドレアカプセル500mgを飲み始めました。 今後の治療方針に関して、選択肢としては２つ ■ビターザによる治療（1か月以上の長期入院が必要、感染症や腸閉塞のリスクあり） ■積極的な抗がん剤治療などはせず、必要に応じて輸血や皮下注射の薬（造血剤の一種） で対応。 直近で（2023年）腸閉塞になりかけたことが2~3度あり（40代に腸閉塞で入院、その際に大腸がんが見つかっています。） ビターザは便秘になりやすく、腸閉塞のリスクが大きく、今の状況で腸閉塞になったら手術は困難とも言われています。 家族としては、積極的な治療はせず、家で過ごしてほしいのですが、もし抗がん剤治療をしたら、あと数年余命を伸ばせるのでは。とも考えてしまいます。 リスクを取り、抗がん剤治療を選択してもよいものでしょうか。

4日に出産,10日に退院,14日夜突然の大量出血(鮮血が膣から出て止まらない状態。後家族の人にﾅﾌﾟｷﾝと服の重さを量ってもらったところ推定1000ml)夜間救急で30分後病院に来,到着後30分待たされ,その間も出血は止まらず診察台にのらされたらすぐ意識を失い,緊急入院しました。輸血はしておらず輸液のみで,日曜日に尿道やら心電図モニターやら酸素濃度をはかる機械やら鼻から入れる酸素がはずれ,それまで24時間していた点滴が一日一回の点滴と鉄剤注射になりました。子宮収縮剤服用で子宮復古不全といわれましたが今まで内診は一ども無いです。昨日の段階でヘモグロビン値5.8赤血球2000?だったのですが退院してと言われました。出産した総合病院に緊急入院してますが…土曜日にゴルフボールくらいのかたまりが数回出たのですが検査にも回されずその場で汚物入れに捨てられました。微熱もずっと続いていて(37.2から37.8℃の範囲)不安です。歩いたり食事をとった後は心臓がドクドクして痛いのですが,動かなかったら血栓ができるので動くよう担当医師にいわれました。血圧は上85下60心拍100くらいです。意識を失ったときは上60で下は測定できなかったと付き添っていた夫からききました。病院からの説明はありません。入院時意識を失った時は外来だったからカルテに記載されないからわからないと言われました。今産婦人科病棟に入院中ですが看護師助産師の方々も言うことがそれぞれ違い「血液がなくて薄いからトイレだけで後は安静にしといた方がいい」という方もいれば「トイレに歩いていっているのだから(病室内にトイレがありますがそこに行ってます)下膳やお茶くみは自分でして(病室の外にあり数メートル歩く)歩いて運動して。」など様々です。これくらいの数値であれば安静具合はどれくらいで治療はどうなりますか?現在は心臓動機が激しく頭痛があります。

アメリカ人の夫69歳の相談です。米国本土で2022年6月に急性骨髄性白血病を発症し、シタラビンで導入＋地固め3回の化学療法を2022年12月に終え、芽球細胞も０％で寛解に至りました。特に2,023年2月から6月は元気を回復してふだんの生活に戻り、治癒することを祈っていましたが、2023年6月に再発しました。NPM 1 FLT3と診断されています。ヒドロキシカルバミド（この薬が強かったせいか途中肺炎を起こしたり腎臓の機能が低下しましたが今は回復しています）の投薬後、ベネトラクラックスとデシタビンを１サイクルを受けました（最終日は7月26日）。米国本土の病院で治療を受け8月16日に退院後、週に二度通院し、血液検査の結果により血液と血小板の輸血を受けています。本日（8月31日）の血液検査の結果はヘモグロビン値6.5L、血小板値7L、中好球値260L（中好球値が500Lになれば2サイクル目の化学療法を検討すると聞いていました）。化学療法後40日もすれば血液カウントが回復するのに、60日を過ぎても回復しないのは骨髄の機能が回復していないということではないかということで（骨髄抑制でしょうか？）余命数カ月から1年と言われ、希望を失っています。 1. 骨髄の機能を回復する投薬などの方法がありますか。 何度も移植（骨髄、さい帯血、幹細胞）の可能性を尋ねましたが、69歳という年齢もあり、良い返事がありません。 2. 日本での治療で“ミニ移植”という言葉を目にします。日本で移植を得意とする治療先を探すべきでしょうか。 3. 現在のところ、芽球細胞は0％ですが、生じれば再度ベネトラクラックスとデシタビンの化学療法を受けるしかないでしょうか。 4. 何とか延命できる臨床試験等を探すにはどのような手段がありますか。 5. 髪が抜けるのに続き、体中の皮膚が二度剝けていますが、普通のことですか