4回目の帝王切開に該当するQ&A

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帝王切開瘢痕部症候群での凍結胚移植、手術の必要性について

person 30代/女性 -

3年半前に帝王切開で出産し、現在33歳となりそろそろ2人目が欲しいと思い、凍結胚移植を考えています。 移植前に2回子宮鏡検査を行ったところ、子宮の傷がキレイに治っておらず、1回目は傷口がぐじゅぐじゅしたような状態?であり(出血は指摘されなかった)、2回目は傷口から出血していることが分かりました。生理は帝王切開する前は元々1週間ぐらいあり、今は生理後続けて2,3日茶褐色の出血が少量出ていて長引きます。それ以外の不正出血はありません。(病名は言われてないですが、帝王切開瘢痕部症候群だと思います) 子宮の傷口の厚さについては特に指摘されておらず、子宮破裂するような傷の状態ではないと医者から言われています。 排卵後5日経った頃にMRIも撮ったのですが、子宮の傷口付近が白くうつっており何かしらの炎症が起きていて、もしかしたら外に出てきていないだけで傷口から出血しているのかもしれないと言われました。 手術するとしたら、子宮の傷口を子宮鏡で焼くことになるのですが、手術をするかどうかで迷っています。 不妊治療のクリニックの先生は手術してからの凍結胚移植を推奨、総合病院(体外受精も行っている)の先生は手術の必要性はグレーゾーンで移植してみて妊娠しなければ手術でもよいと言っています。 ・この状態のまま手術なしで移植すると、妊娠する可能性はどれくらい下がるものなのでしょうか?妊娠する可能性がある程度あるのなら、手術なしで移植したいと考えています。凍結卵のグレードは4AB,4BA,4BC,3BCです。 ・手術なしで仮に妊娠した場合、何かリスクなどはありますか? ・手術した場合、よくなるのは一時的だと聞いたのですが、手術することによるデメリットはないのでしょうか? ・総合的に判断して手術した方がいいと考えますか? 回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

出血が長く続いています

person 30代/女性 -

3ヶ月前に開腹で子宮筋腫核出術をうけました。筋層内の筋腫4つですが一つは巨大筋腫で16センチほどありました。他は1センチ程度です、術後の検診も1ヶ月目、2ヶ月目と順調でしたが生理が術後およそ1ヶ月半で来たのですが生理と呼べるのか少ない出血で案の定2週間位でまた出血が始まりました。それも4日で終わりまた4日後にごく少量で、1日に1度おりもの用シートにうっすらつくくらいのものが1週間くらい続いたと思ったら今度は生理2日目のような多めの出血が1週間、急に減ったと思ったらまた次の日〔今日〕に2日目の量の出血です。腹痛などはありません。手術の影響なのでしょうか?関係なくホルモンのバランスなのでしょうか?前回の診察は先月24日です。当初も生理が微妙な旨を伝えましたが内膜も綺麗なので普通に生理もくると思いますよ、と言われました。ちなみに去年の11月に帝王切開で出産しています。開腹したのは帝王切開と今回の手術2回のみです。出産前も生理不順がありクロミッドを飲んでいましたが出産後は生理が定期的にきていました。緊急性はないですか?病院に早めにかかる予定ですが不安なためお答え頂ければと思います

2人の医師が回答

帝王切開、激しい癒着。今後の妊娠、手術について。

person 30代/女性 -

これまで二回帝王切開をしています。 1人目の術後に、子宮内膜症の疑いありと言われました。 癒着が初めての手術にしては酷かったとのこと。 2人目の術後には、以下の話をされました。 ○普通は、子宮に到達するまで、皮膚、筋膜・・・と層になってるのが、私は一つになっていた。(層になっていなかった?) ○子宮がものすごく癒着していて、とくに後ろが癒着していて剥がれず、子宮が持ち上がらなかった。(何に癒着していたか不明)今回はそのまま持ち上げずに手術。 ○次に妊娠するとしたら、帝王切開の手術で、同時に子宮摘出したほうがよい。 だか、妊娠は進められない。できればやめた方がいいと言われました。 かなり大変な手術になると思う、との事。 次の帝王切開のリスクとしては、臓器損傷の恐れあり(膀胱損傷など)、癒着胎盤の可能性もあり、との事でした。 ここから質問です。 ⑴子宮までの層が一つになっていたというのはどういう事なのか?それは良くない事なのか? ⑵子宮内膜症は、膨らんだりはしていなかったそうだが、放っておいてよいものなのか?(あまり理解出来ていないので、表現が違っていたらすみません) ⑶今回、持ち上がらなかった子宮を、次回摘出できるのか? ⑷臓器損傷とは、帝王切開術ではどのくらいの確率でありうるのか。癒着による臓器損傷で、一生の後遺症が残る恐れはあるのか?(一時的なものなのか?) ⑸ここまでの話を聞いて、妊娠はやはりしない方がいいでしょうか? ⑹妊娠以外の病気で手術になった時(子宮系や、その他の臓器など)、かなり大変な手術になるのでしょうか?それとも関係ないのでしょうか?妊娠を今後しなかったとしても、この状況はまずいのでしょうか?

4人の医師が回答

臨月心拍モニター異常(胎盤機能不全症)

person 40代/女性 - 解決済み

この前も、こちらで、相談させていただきました。 妊娠36週で、初めてノンストレステスト受けて、心拍モニター異常がでて、経過観察入院になり、 1日3回ノンストレステスト 入院の2日間は、異常がでず、退院となった三日目の朝に、また、出て、引き続き入院になりました。 四日目の朝にまた出たらしく、昼間に呼び出され、今すぐに帝王切開する緊急性はないけど、自然陣痛に耐えられるかのテストを明日しましょう(CST )と、言われました。 その夜、また、出たらしく、五日目の朝まで、ノンストレステスト続けて様子みましょうと 急遽なりました。 五日目の朝に先生から、赤ちゃんが、動いてる起きてるときに心拍落ちることはないが、寝てるときにゆっくり落ちることがあるので、それが、、と言う話でした。 帝王切開も、その日にありえるかも、、といわれ、待機していたら、昨日聞いてたCST をこれから行います と、言われ、実施しました。 すると、心拍落ちることなく、クリアしたようで、 六日目の朝までまた、何回かノンストレステスト受けて、 超音波音波で、赤ちゃんも元気で、37週2500グラム 退院で、帰宅しました。 退院後は二日後外来で診察、新たな異常が、見つかれば入院、なければ、来週38週外来で通常診察と、言われました。 退院は不安だったので入院引き続きお願いしたのですが、 今の時点では赤ちゃんも元気ですし、寝てるときに心拍落ちる波形は、正常な範囲のこともありますので、いまは自然陣痛起きるの待ちましょう、もしも新たな異常が出れば、入院、様子見て帝王切開も、ありえます とのことです。 36週まで診察はなんの問題もなく、順調でした。 現在グレーゾーンということなんでしょうか 赤ちゃんは出産後脳性麻痺とか、可能性あるんでしょうか。不安でたまりません。

4人の医師が回答

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