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VBACについて、教えてください。 【出産状況】 ・26歳、初産（2年前） ・31週目に子宮内胎児発育遅延にて総合病院に入院 ・32週目に胎児心拍が低下(1回のみ、5秒程)、その後は心拍が安定していましたが、万が一のため緊急帝王切開 ・出生体重は1220ｇ、術後は良好（胎盤病理検査もしましたが、結局原因はわからず、子供は産声をあげ、とても元気です） ・１か月検診・６か月検診では切開創が薄くなっていないとのこと ・子宮下部横切開、三層縫合（切開創も小さく三層縫合でしっかり縫ったとのこと、３年以降であれば経膣分娩に挑戦できると主治医から聞きました） 【質問】 1.やはり正期産での帝王切開より相当危険なのでしょうか？切開創が大きく、違う場所を切るからでしょうか？ 2.子宮壁の厚さの改善など、VBACに向けて妊娠前から気休め程度でもいいので、何か少しでもできることはやはり全くないのでしょうか？ 3.やはり3年以上経ってからの妊娠を考えるべきでしょうか？ 子宮破裂及び最悪の結果の事例も、危険性もきちんとわかっています。特に私のような早産のケースの場合とても怖いですが、私は親も兄弟もいなくずっと一人孤独だったため、子供はたくさん欲しいという強い希望があり、どうしても頑張ってみたいです。最初が早産での帝王切開になってしまい、仕方ないことですが、とても悩んでいます。ご迷惑おかけしますが、ご回答よろしくお願いします。

中学三年生、14歳の娘についての相談です。春休みに1人で留学をした事でホームシックが主な原因と思われますが、帰国後の2週間前より心身の疲れが溜まり、学校へ通えない日々が続いています。思春期外来を受診したかったのですが、予約1ヶ月待ちがほとんどだった為、3日前にようやく18歳未満も受診出来る心療内科を探し受診する事が出来ました。診断はやはり鬱っぽい様で（この場合は適応障害にも当たりますか？）セルトラリン25g（1日0.5錠）を飲んでみたのですが、吐き気、頭痛、腹痛が結構あり悩んでいます。飲む前から頭痛や腹痛などがあったので、はっきりと副反応だけだとは言い難いのですが、このまま（次の受診は2週間後）飲み続けて良いものか、又ネットなど色んなお医者様の意見を見ていると10代に抗うつ剤を飲ませるのは余り良くないなどとも書かれている事から、どうしたら良いか今とても悩んでいます。症状としては無気力、人のいる場所へ行きたくない、人混みが苦手、大きな音が苦手、食欲不振、不眠、呼吸し辛い、などと頭痛や吐き気は常にある様な感じです。 本来ならばカウンセリングを中心に治していくのが理想ですが、さまざまな症状が出ている事から、やはり副反応を我慢しながらも抗うつ剤を飲んでいく方が良いのでしょうか？又心療内科から思春期外来へ移った方が良いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

以前から、私の虫嫌い（特にG）は異常だなと思っていました。 現在どうしてもそれを避けられない地域に住んでいて、今日とうとう、しかも同時に2匹も出没し、下記のような状況になりました。 虫嫌いな人は多いですが、私は行き過ぎてると思います。 恐ろしすぎて、できればもう家に居たくない。本当に帰りたくないです。 だけどそういう訳にはいかず… 完全に生活に支障をきたしています。 ◾︎この様な症状を治した人の事例を、できるだけ詳しく教えて欲しいです。 ◾︎また、私のこの症状が医師から見ても、いき過ぎているのか教えてください。 通常の虫嫌いな人は、ここまではいきませんか？ ◾︎治すにはどうしていけばいいですか？ ずっとこのままの気持ちでいるのかと思うと、もう辛すぎて、治したいです。 ・泣きながら助けて！！と恋人に電話 ・助けて！もう世界一嫌い！こんな家じゃ住めない！もっと沢山いるかもしれない！ とパニックになり、泣き叫びながら退治 ・心情としては、「もしまた出たらどうしよう」「いや絶対出るに決まっている」「寝てる時に寝てる場所に出現したらどうしよう」「お風呂の時に出たら」 などおぞましい気持ちでいっぱい。 ・不眠、夢の中にもでて飛び起きると思います。 ・日々怯えながら生活することになるのが見えている。寝る時に耐えられない。 (事情があり、引越しはできない) 今、別の家へ宿泊してますが、 「帰らなければならないのか…」と思うと不安でいっぱいです。 実際沢山出没する可能性があり、 まだまだこれから夏がやってくる。 ノイローゼです。 とにかく治したいです。 なんでここまでも恐怖なのかわかりません。 どうかアドバイスをください。

中学生の思春期ニキビが増え、2月に皮膚科でデュアック配合ゲルを処方して頂きました。 3ヶ月程毎日塗布し改善してきましたが、再診にてまたデュアック配合ゲルが処方されました。ネットで３ヶ月以上の長期使用は良くないとあり、医師に尋ねましたがニキビは長期戦、３ヶ月以上でも平気と言われ、結局８ヶ月間デュアックを塗り続けています。 赤ニキビにデュアックを塗り治るのですが、治ったと思ったら今度はまた違う所に新たなニキビが出来るのでイタチごっこな感じで、結局やめられないでいます。 白ニキビ用にベピオゲルも処方されましたが、赤ニキビが多くあまり出番がない感じです。 お尋ねしたいのは、 1.デュアック配合ゲルを８ヶ月間塗り続けたら副作用は出ますか？全身的な副作用を心配しています。（４ヶ月目以降は毎日ではないです。綺麗だったら塗らない日もあったり、また出来たらしばらく塗り続けたりでトータル１本10gの使用量になります） 2.３ヶ月を目処に使用というのは、同一箇所の事でしょうか？違う場所でも３ヶ月以上使わない方が良いのでしょうか？ 3.そもそもですがデュアック配合ゲルを3ヶ月以上長期に使用しても大丈夫なものなのでしょうか？よく処方されるものでしょうか？もう長期に使っているので赤ニキビでもペピオゲルに切り替えた方が良いのでしょうか？ お手数おかけいたしますが、宜しくお願いします。

9月17日彼女が風邪症状が出て熱が38.7,〜38.0度続き全然治らず、抗生物質効かず原因は完全わからず、肛門から膣のしたまで赤く荒れて強い痒み。9月30日夜中不正出血後左下腹部痛、（普段からピル服用）吐き気あり（薬で胃荒れてる可能性あり）性病疑いそのまま即日検査クラミジア陽性ジスロマック1g服用2日で完全に下腹部痛治り、5日後下腹部痛再発、即産婦人科で経膣エコー、クラミジアで子宮が炎症してるからほっといたら治ると言われ痛み治らず、クラミジア再検査も陰性で再び経膣エコーで炎症消えていた。子宮頸がん検査も異常無し、婦人科系の痛み、生理の痛みに非常に似ており時間で痛みと場所に波があるが左は一番痛くて固定の場所で一番痛い時の100パーが救急車搬送レベルで20パーほどで酷い生理痛より痛く、全く痛くない時間も時々もあり、26日に大量不正出血後痛くない時間が全くなくなりこの頃から腰も痛くなり始め、（これも生理の時の腰痛に似ている）時々下腹部が張る、市民病院で経膣エコー異常なし、ctを取りもう2度クラミジア、淋病検査陰性、梅毒陰性、HIV陰性、総合内科も受診し大腸内視鏡検査腸に全く異常なし。先週の木曜日にマイコプラズマジェニタリウムとおりもの生体検査、結果待ち。 今の症状としては下腹部痛、特に左、腰の激痛、下腹部が痛いほど腰の痛みも強い、時間や日に波がある。痛くない時間は無し、黄色いありえない量のおりもの、膿？（カンジタと言われたが人生で黄色いおりものでたことなし、このような量も出たこと無し） 肛門から膣の荒れた痒み再発したのでステロイドを塗っている。 素人ながらPIDになっていて陰性でエコーやCTに移ってはいないが左下腹部痛（子宮と卵巣）が後遺症になっているか、僕がM、ジェニタリウム陽性だったので彼女に移っていて2つが合併しているか。どう思われますでしょうか。よろしくお願い致します。

数年前から年2~3回くらいの頻度で排便時に痛みと紙に少し付く程度の出血(真っ赤な鮮血)があり痔かな？と思っていたもののここ頻度が多くなり出血量が多くなったので肛門科を受診しました。出血は多い時は数滴便器に垂れるほどです。排便後にお尻を紙で拭く頃には止まっています。(2回拭いたら血は殆ど付着しません) 病院では初回に触診と肛門鏡の映像を見せてもらいながらの説明があり切れ痔だと言われました。ボラザG軟膏とプロクトセディル坐剤を処方され2週間に1度通院しています。２度目の診察までは改善してきたかなと実感があり、診察時の映像でもだいぶ傷が治ってきていたのですが3回目の診察までの間で少量の出血があり、診察時の映像で初回とは別のところが2ヶ所軽度に出血した形跡がありました。初回受診時に切れていた場所はほぼ治っており、残りの2ヶ所も治りかけだそうです。その後、引き続き同じ薬を使っていたのですが、今朝の排便時に通院前と同じくらいの便器に垂れる程の出血がありました。 ちなみに出血があるときは大体大きい便であったり排便時に「あ、やばい。切れたかも…」分かるくらい鋭い痛みがあります。 ネットで調べていると切れ痔は比較的出血が少ないと書かれていることが多いのですが、私のように毎回ではないもののひどい時は何滴か便器に垂れるような出血もあるのでしょうか？ また、薬だけで治療となると大体どれくらいの期間で治癒するものでしょうか？ その他、日常生活で取り入れられる治癒、再発防止対策などありましたらアドバイス頂けないでしょうか。

生後60日になりました。 黄疸が続いており経過観察中です。 血液検査の結果で気になる項目があり、質問させていただきます。 10/20 ALP 2048 γ-GTP 182 総ビリルビン 13.3 直接ビリルビン 1.3 間接ビリルビン 12.0 10/27 ALP 2298 γ-GTP ？ 総ビリルビン 11.4 直接ビリルビン 1.4 間接ビリルビン 10.0 11/16 ALP ？ γ-GTP 554 AST(GOT) 57 ALT(GPT) 31 LD(LDH) 300 11/16(本日) ALP 2652 γ-GTP ？ 総ビリルビン 8.9 直接ビリルビン 2.4 間接ビリルビン 6.5 TP 4.2 Alb 3.1 A/G比 2.82 Ca 9.5 IP 5.9 アミラーゼ 13 という結果で、良くなるどころか悪化しており、今日、血液検査の後でMRIを撮ってもらいました。 詳しい結果が出るのは来週になります。 血液検査の数値からどのような病気が考えられるでしょうか。 お医者様のお話では、何らかの原因で胆道に問題があるのか、とにかく結果を見てみないと、との事でよくわからず…不安になって質問させていただきました。 １つ心配なのは胆道閉鎖症です。今日で60日目ですので、結果を待っていたら遅いので… 便の色はほとんど4番、たまに3番に近い4番という感じです。 尿の色が結構濃いめの黄色かもしれません。例えば白い服にかかった時にすぐ黄色になってかかった場所がわかる程度の黄色です。この尿の色は大丈夫でしょうか？ ミルクの飲みはよく、体重も少しずつですが増えていっています。(でもとてもなだらかな増えです)

去年９月に発生して慢性化した蕁麻疹で、処方された飲み薬の1部に太る副作用がでたものがあり、怖くなって通院を2ヶ月控え、かゆみと腫れと付き合っている最中、氷で患部を冷やしたりしのいでいた。 飲み薬と飲んでもかゆみのでる場所を強めのステロイドの相談をし塗りましたがこれも即効性なく塗った上でもかいてしまう。 お手上げだったのに今日、父の経皮固形塗り薬を塗ったら地図のような腫れが赤みが消えかゆみが全く起こらないのです。 塗った後はすぐホッカイロを当てたようにじんわり熱くなり、精神状態も息をハアーと吐き出しどうしよう！効かない！という不安が解消されました。 患部をみると腫れはありますがしろくなって赤みは引いています。非ステロイドであるし、こんなにかゆみが全く収まり、冷やして我慢してたのに温まりリラックスできた上、かきむしる皮膚を傷つける前に肝心のかゆみが消える。 消炎剤「スミル®スチック」（フェルビナク固形軟膏）40gダイヤル式容器 なのですが、これはどういうことでしょうか。 これは薬局で売っていますか? 売っていないのなら医師にその旨を相談したらだしてもらえるのでしょうか。 こんなになぜ効くのか。 注)ミミズバレや盛り上がった状態はあります。ですがかゆみが消える、赤みが消える。 この塗り薬は有効でしょうか。 少なくとも腫れてようが、ただ今は寝るときまで邪魔される痒い、起こされるストレスがかさむ！辛い！が精神的に張り詰めてるものが楽になり嬉しくてしょうがありません。 これは間違った塗り薬でしょうか。 ステロイドの副作用も心配しなくて良いですし。なにかアドバイスあったらお願いします。

妊娠25週です。現在35歳で第2子妊娠中ですが、初期と中期で血糖の検査に引っかかり、OGTTを受けました。結果は基準値以下だったのですが、今後妊娠糖尿病になる可能性はあるのでしょうか？祖母が糖尿病、第1子が約3900gで大きめ、現在35歳、出産時は36歳ということで、なりやすいケースの大半を占めています。 . 2016年11月 第1子出産 血糖値正常。OGTTなし。 . 2018年12月 11週 食後1時間半後（食事時間の指示なし）に採血で血糖値103→OGTT . 13週 OGTT（全て腕から採血） 空腹時 85 1時間後 158 2時間後 125 . 2019年3月 23週 グルコースチャレンジテスト 血糖値152→OGTT . 25週 OGTT（空腹時のみ腕、2・3回目は指先から採血） 空腹時 89 1時間後 177 2時間後 146 . この結果について、いくつか質問させてください。 . 2回目の結果の方が血糖値が高くなりましたが、前回より状況が悪くなっているのでしょうか？腕と指先で場所が違ったことによる誤差で、もともと基準値ギリギリな状態だったのでしょうか？ . 今回で血糖値の検査は終わりのようですが、出産までに妊娠糖尿病になる可能性はあるのでしょうか？ . 白米、パン、くだものが大好きなのですが、今まで通り食べてもよいのでしょうか？量は減らした方がよいでしょうか？

昨夜産まれた新生児です。体重2330gで産後すぐに測っていただいたCRPが1.88と高く心配になり相談させていただきました。 細菌性髄膜炎、菌血症、敗血症であるとしたら、今まで担当された患者の致死率は何%か、良くなったとしても後遺症が残る確率は何%か、全回復する確率、それぞれ具体的な数値を教えていただきたいです。 また、今回の様なケース（データ不足で申し訳ないです）ですと、どのような症状が考えられるでしょうか？また、今後数値が上がる可能性もあるのでしょうか？担当医師からは細菌性髄膜炎、菌血症疑いがあると言われています。現在は髄液培養結果待ち中、抗生剤投与中。 【詳細】 場所 大型病院 主治医 研修医 3/18 17:00 破水 3/19 10:00 促進剤 オキシトシン投与 3/20 祝日の為、人手が足らず大きな処置無し 3/21 10:00 誘発剤投与 同日 19:30 新生児頭にひっかかっていた膜を切断 同日 19:45 陣痛開始 同日 21:00 出産 出産直後数値CRP1.88 30分経過時CRP2.4↑ 1時間経過時CRP3.2↑ 3/22 8:00までのMAX値3.6 同日 10:00 CRP2.3 ・ブルーチーズ、ハムなどの食品は食べていません ・性感染症も陰性 ・母体血液検査（感染症用）陰性 最悪の事態も想定して、心構えとして知っておきたいので教えていただけると幸いです。