子宮口1に該当するQ&A

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子宮頸管長の計測は正しいのか?シロッカできますか?

person 30代/女性 - 解決済み

第二子妊娠15w3dです。 第一子の妊娠中に29wで子宮頸管10.6mmとなり36wまで入院していたこともあり今回は妊娠発覚からシロッカーを予定していました。 妊娠前から細菌性膣炎を繰り返してしまい、今回も9wの頃からひっかかり週一回の膣洗浄とクロマイ膣錠(確認しましたが週一でいいと)をしていましたが14週になっても除菌ができず、以降週2回に増やしてもらい先週細菌検査をして検査結果待ちでまだシロッカーができずにいます。 膣錠の治療をし始めた辺りから「すでに短い。子宮口も柔らかいよ」と言われていましたが計測してくれず、今日妊婦健診で子宮頸管長をはじめて測ってもらったら16.8mmと言われてしまいました。 それでも今週木曜に結果が出て縫縮術する予定だからか入院とは言われなかったのですが、15週なのに16mmと大ショックで頭が働きません。 16mmでもシロッカーは可能なのかも気になります。シロッカーは何ミリまだ出来るのでしょうか?エコー下で確認しながらやるのでしょうか?術中破水が心配です。 帰宅後少し落ち着いて画像を見直したのですが、私には写真のペン先あたりが頚管の終わりかと思ったのですが、これは本当に測定したところが頚管の終わりで正しい値なのでしょうか? 12週の頃には経腹エコーで別の病院で短めだけど30mmないくらいと言われました。シロッカーまではと自主的にシャワーも週一回で上の子を預けトイレ以外安静にしていたのですが、この先無事に正期産までいけるかとても不安です…。 できればエコーを見慣れている先生、読影をお願いいたします。

3人の医師が回答

円錐切除後、頸管長短縮に対する縫縮術について

person 30代/女性 -

円錐切除後の縫縮術について質問です。 2017年に第1子を逆子で帝王切開 2020年4月に第2子を既往帝王切開 2020年8月に頸部上皮内がんで円錐切除 2021年4月に第3子の妊娠発覚 その後15週の検診で頸管長2.7センチ、経過観察。17週夜間就寝中に辺りが血の海になる程の大量出血があり、絨毛膜下血腫の診断で2週間入院していました。 出血は治りましたが入院中に5分間隔の子宮収縮がありウテメリン点滴するも効果なく、医師によると痩せ型だから子宮が大きくなって引き攣っているだけ、と言われ、ウテメリンを内服に切り替えたところ収縮は落ち着きましたが、頸管長は2.0-2.7センチを行ったり来たりしていたため、早産による胎児の管理ができる大学病院へ紹介となりました。 大学病院の医師によると、子宮収縮がない時は頸管長3センチ、収縮時の頸管長は1.7センチで内子宮口が少し開いているため、縫縮術を考慮しても良いのではないかと言われました。※写真 今から安静入院をすると4ヶ月近く入院するため上の子もいるし精神的にきついだろうからやる価値はあるのではないかと。 色々調べて、円錐切除後の縫縮術はエビデンスがない、感染のリスク、子宮収縮の助長、等書いてあり、大学病院の医師もなんとも言えないから自分で考えて、という感じで困っています。 そもそもなぜ安定期でいきなり出血したのか実際診察した医師もわからないとのことです。胎盤はやや低地にあり、血腫の跡は胎盤にかかるかかからないかくらいの両端にあります。子宮収縮が少ない週数での手術を推奨しているみたいなので、18週で収縮がある時点で手術をして助長されないかも心配です。 これと言った正解がないのはわかりますが、先生方ならどうしますか?親族にアドバイスするとしたら正直どうするか、など教えていただきたくご相談させていただきました。

1人の医師が回答

切迫早産 入院から自宅安静 職場復帰について

person 20代/女性 - 解決済み

21週の時に持続的な腹部の痛みが数時間続き、子宮頸管4センチ程度はあったものの、赤ちゃんの頭が子宮口ギリギリに来ているのと10分おきの痛みを伴う張りのため点滴加療のため2週間入院していました。退院後は、点滴の副作用と臥床による体力低下があり、元々妊娠中動悸がしやすいこともあってか内服でもかなりの動悸があり、職場復帰(リハビリ職)は難しく、診断書を貰って3週間弱自宅安静にして過ごしています。現在は妊娠25週です。妊娠日中はほぼ横になるか座っているかで過ごし、内服は一日3回だとかなりしんどいので頓用の許可を貰いましたが、日中動いていなくても、夜寝る前に15分〜20分置き程度の張りが出てしまいます。時々朝方にも張ってしまいます。入院中に左下腹部の筋腫5センチが見つかり、そこからお腹が張ってくるような感じもします。筋腫の部分的な張りは日中でも感じられ、筋腫を目視でぽこっと確認できるくらい膨らんでいる時があります。子宮頸管がそこまで短くないので、絶対安静というわけではないと思いますが、日中安静にしていても夜数回張ってしまう状態で、職場復帰しても良いものなんでしょうか。副作用に関しては夜間就寝前のみの服用であれば日中は少し動けるかなという感じで、就寝前と朝薬を飲むと、朝薬を飲んだ後しばらく横にならないと動悸と震えが2時間おさまらず、しんどいといったような感じです。次回の健診時に主治医と相談しようと思っていますが、参考程度に意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

妊娠36週 下腹部痛

person 30代/女性 - 解決済み

初めての妊娠で、今36週です。 子宮口は開いておらず、子宮頸管の長さは4cm以上あり、胎児の大きさも標準です。切迫早産などの診察はありません。 妊娠経過は順調、その他マイナートラブルなどもほとんどありません。胎動は毎日しっかりあります。 3日前の早朝5時〜7時まで約10分間隔で下腹部の痛みがありました。生理痛を強くした痛みに感じました。1回20〜40秒位です。深呼吸をして耐えられる程度ですが、痛みの最中は痛くて姿勢を変える事は出来ませんでした。 7時以降もたまに痛みましたが、痛みが引くと問題なく動けますが、下腹部に違和感は残りました。 夜は40分間で4回、不規則ですが朝と同じ痛みの波が来ました。 2日前の夜は23時〜4時までの5時間、10〜50秒の痛みが10〜2分間隔で来ました。痛みの強さはバラバラですが強い時は冷や汗が出る程でした。繰り返す痛みに前駆陣痛と思い込んでいたのですが、今日の診察でも「出産の兆候は全くない」と言われています。 NSTを付けている時モニターを見ていたのですが、下腹部に痛みを感じているのに数値に変化がなく、この痛みは子宮の収縮ではないのではないかと思うようになりました。 痛む位置を調べたら円靭帯のあたりかもしれないと思いました。ただ、円靭帯痛がこんなに痛いものなのか、生理痛のように痛むのかよくわかりません。 この痛みは円靭帯痛の可能性はありますか?また、何か他の病気の可能性があれば、教えて頂きたいです。 円靭帯痛の場合、どうしたら予防・改善できるかもお答え頂けると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

へその緒が胎児の首に絡まっている場合

person 20代/女性 -

明日で39週の初産婦です。昨日からおしるしがあり、現在子宮口3cmとのことです。昨日のNSTでは赤ちゃんがほとんど寝ていて最後無理矢理起こされ動きだし、特に異常は無いとのことで、次回1週間後の予約で今日NSTで元気だったから来週はNST無しと言われましたが、夜中~早朝にかけて10~15分置きにかなり強い張りと痛みがあったため陣痛ではないかと思い今日の朝受診しました。朝になったら間隔が開いてしまい結局陣痛ではなく、全然張らなかったのですが、今日またNSTをやったところ、張ったときに赤ちゃんの心拍が下がるそうでエコーをしました。へその緒が首に巻き付いてるから、子宮収縮すると赤ちゃんが苦しくなっている、と言われました。エコーで青と赤の臍帯血流?を確認して、今日は胎盤もきれいだし赤ちゃんも元気だとは言われましたが、次の検診を待たずに2日後にまた検診に来てNSTをやりますと言われて動揺しています。 元々1週間後で次回NSTなしの予定が、2日後に検診でNSTをやると言うことは短い間隔でチェックしていないと赤ちゃんが危ないということでしょうか? へその緒が首に巻き付いているなんてはじめて言われたし、もし今日受診していなかったらこの事に気づいてもらえなかったのかと病院に対して不安になりました。 へその緒が首に巻き付いて赤ちゃんが苦しい思いをするのであれば、帝王切開にしたいと思うのですが自然分娩の方向でいくのでしょうか?自分から希望すれば帝王切開にしてもらえるものですか? もし、自然分娩だとしても健康で生まれてきてくれる確率は高いのですか? 生まれてくるまで、分からなかったのであればしょうがないですが、生まれる前にへその緒が絡まって赤ちゃんが苦しくなると分かってるなら苦しくない方法で出してあげたいと思うのですが、、

3人の医師が回答

慢性的に羊水内に血が出てきていた症状について

person 30代/女性 -

33週で早産を経験しました。33歳で初産です。2日間ほどいつもと違うお腹の痛みがあり、体を動かすのがつらい時などがありました。 その後血が混じった羊水が急に出てきて、約10時間後に帝王切開となりました。 超音波では胎盤の異常は分からず、羊水内に浮遊物が見えるというのが手術直前の検診で分かったことです。 術後分かったことは、浮遊物は古い血の塊だったこと、胎盤がぼわぼわとしていたり、へその緒も胎盤につながる部分などが弱くなっていたそうです。 また胎盤とへその緒と卵膜は黄色っぽく変色しており、慢性的に羊水内に出血があったようで、血清羊水でした。 羊水は血の混じった羊水がたくさん破水するまでは量は問題ありませんでした。20週くらいの時に羊水が少ないと診断されましたが1ヵ月くらいして通常量になりました。 子宮頚管、子宮口には特に変化はありませんでした。妊娠6ヵ月の頃にカンジダと診断されクリームの塗り薬を使用しましたが、32週での膣分泌物検査(カンジダ、クラミジア)は異常なしでした。 幸い子どもはNICUに1ヵ月おりましたが退院でき、現在大きな問題はありません。 次回の検診で胎盤の病理検査の結果が出るそうですが、原因が分かるかはわからないと言われています。 このような症状は、病名がないものなのでしょうか。 早期胎盤剥離、慢性早剥羊水過少症候群には少し当てはまらないような気がしています。絨毛膜羊膜炎だったのでしょうか。 次回の妊娠で少しでも防ぐ方法が分かればと思っておりますが、32週に入った時の検診では何も異常は見られず、早めに気が付くことができませんでした。お腹の痛みの感じで気が付ければ良かったのですが・・・ この症状から予想される病名や原因など、考えられるものをお教えいただければと思います。

2人の医師が回答

妊娠15週 頸管長が短いようです

person 30代/女性 - 解決済み

東南アジア在住の15週5日の妊婦です。 先週、量は少ないものの水のようなおりものが数回出たことと、横になっている時に1時間ほど強い生理痛のような激痛が継続するのが3日ほど続いたことから、不安になりかかりつけの産婦人科に行きました。 既に水は出ていないなら大丈夫だとは思うが、万が一、出たのが羊水だと困るので2日ほど安静にした後にまた病院に来るよう言われました。 そして再び病院に行った際に、経腹エコーで胎児が無事なので大丈夫と言われましたが、その際にさらっと「頸管長は2.27cmだね、日本人はこれすぐ気にするのよ。」と言われ「普通の長さですか?」ときいたところ「イエス」と言われました。 しかし家に帰って調べると非常に短いことを知り、病院に電話して再度確認したところ、「経膣での正確な頸管長や羊水の量は20週のときに調べるので今の段階で心配しすぎないで下さい、普通に過ごしてください」との回答でした。 経腹エコーで正確でないかもしれないとはいえ、本当にこの長さであれば日本だと入院や服薬、手術をすることもあると知り、自己判断で自宅で絶対安静にしています。 現在は下腹部の痛みはなくなりましたが、先週の激痛により頸管長が短縮したのではと考えています。 他の病院にも行きたいものの、タクシーで1時間以上かかる上、紹介状が必須、日本語対応不可の為、難しそうです。 一般的に頸管長は経膣で測定するものだと思いますが、正確な長さがわかるまでやはり安静にすべきでしょうか? また、病院に行った時に、同日におりもの検査と子宮頸がん検査もしている為、もし子宮口がひらいていれば医師にもわかるものなのでしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんが、アドバイスをいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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