医療相談に該当するQ&A

15年ほど前から咳喘息を発症し、以来　風邪を引くたびに3ヶ月〜半年間の止まらない咳に悩んでいます。 気道の炎症が激しいと、咳で会話もできない状態で、大変苦しいので、できるだけ再発しないようにしたいと考えています。 これまでは、咳が止まったあと、2〜4週間は吸入を続けていましたが、やめて数ヶ月後また風邪を引いてしまうと、そこから咳が長引き…と、一年のうち何ヶ月も咳をしているような状態です。 現在は海外に住んでおり、日本から吸入薬と咳止めを多めに貰い、都度使用しながら生活を送っています。 去年10月から、季節の変わり目のためなのか、風邪を引いていないのに咳が出始め、3ヶ月経った今、やっと止まったところです。 上記のことをふまえ、今回は気道リモデリング予防のための吸引を、二、三ヶ月など、長めにしたいと思っています。 本来自己判断ですべきではないと思うのですが、現在アフリカにおり現地の医療にはあまり頼れないので、こちらを頼らせて頂きたくご相談しています。 今　手元にある吸入薬は、フルティフォーム125エアゾールです。 これを一日2回、一回に2吸入を行っています。 住んでいる所の薬局で変えるのは、seretide diskusです。日本のアドエアディスカスに相当すると思います。 こちらは100,250,500すべて購入できます。 フルティフォームを今までどおり4吸入で続けると、あと一週間ほどで無くなってしまいます。 フルティフォームから切り替えるには、アドエアのどの数字の物を、一日何吸入したら良いでしょうか。 また、咳が治った後、二、三ヶ月吸入のみを続けることは問題ないでしょうか。 長めに吸入を続けることで、次回風邪をひいた時に、咳が続きにくくなりますでしょうか。 長くなりましたが、アドバイス頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

母は生まれつき股関節に痛みがあり、近年では膝の軟骨もすり減っているため、普段から歩行時に強い痛みがあるようです。 整形外科も受診しましたが、年齢を考えると手術は勧められず、現在はサポーターや痛み止めなどによる対症療法を行っています。 そのような状態の母が、ここ1か月ほど前から右の脇腹あたりの痛みを訴えるようになりました。 痛む場所は毎回同じではなく、その都度位置が変わるようで、強い痛みというよりは、本人の感覚では10段階中3以下の軽い痛みとのことでほとんどが1程度のなんか違和感があるな程度とのことです。 しばらくすると落ち着きますが、また別のタイミングで違和感が出るということを繰り返しています。 なお、盲腸の手術歴があり、盲腸ではないようです。 かかりつけの内科医に相談したところ、最近の体調について質問され、便秘気味であることを伝えました。 医師からは「便秘があると、みぞおちから脇腹にかけて痛みや違和感が出ることは珍しくない。また、もともと股関節や膝が悪く、無意識にかばうような姿勢や歩き方をしていると、脇腹周辺の筋肉に負担がかかり痛みが出ることもある。胆石とか尿管結石で異常がある場合は、同じ場所に我慢できないほどの強い痛みが続くことが多い」と説明されました。 そのため、現時点では検査の必要性は低く、特に投薬も何もしなくても様子を見てよいだろうとの判断でした。 ただ、実際に検査を行ったわけではないため、見落としがあるのではないかと家族として不安を感じています。 痛み自体は強くないとはいえ、このまま経過観察のみで本当に大丈夫なのか、それとも別の医療機関で検査を受けた方がよいのか悩んでいます。 ご意見をいただけますと幸いです。

39歳の娘についてご相談させてください。 娘は現在、夫と別居中で、7歳の長男は夫と大阪で生活し、5歳の次男は娘と奈良で暮らしています。娘は仕事もしており、日常生活は一応送れています。 当初は週末に実家（大阪）に帰ってきていましたが、長男が次第に母親から距離を取るようになり、それを見るたびに娘は強く落ち込むようになりました。もともと精神的に不安定な傾向はありましたが、この頃から家族に対して強い絶望感を訴えるようになりました。 さらに、長男の授業参観で感謝状が父親にのみ渡されたことをきっかけに、娘は長男と会えなくなりました。その後、私たちが励まそうと連絡をすると、怒りの矛先が親である私たちにも向けられ、非常に強い言葉での非難や攻撃的なメッセージが届くようになりました。 娘は自分で「PTSDではないか」と夫に話しているようですが、このように家族に対して強い怒りや攻撃的言動が向くことはPTSDで起こり得るのでしょうか。それとも、境界性パーソナリティ障害など別の可能性を考えるべきでしょうか。 なお、娘は3年前に不倫が原因で別居に至っており、その経緯から私たち親はこれまで比較的厳しく、正論で接してきました。その積み重ねもあり、現在は「親は信頼できない」「縁を切りたい」と言われ、強く拒否されています。 今後について、以下の点をご教示いただけますと幸いです。 １． 娘の現在の言動は精神疾患によるものと考えられるのか ２． 時間の経過とともに落ち着く可能性はあるのか ３． 本人が拒否している場合でも受診につなげる方法はあるのか ４． 親としてどのように関わるのが望ましいか なお、現時点では娘は仕事や日常生活は維持できていますが、医療機関にはかかっていません。 どうぞよろしくお願いいたします。

遠方に住む80代の母のことでご相談です。 昨日の朝に発熱があり、かかりつけの内科で新型コロナウイルス感染と診断され、内服薬を処方されて自宅で療養していました。内科の薬の詳細は不明で、高価な薬を試すと言われたほか、漢方も処方されていたそうです。 ところが昨夜、右目の視野が見えにくくなり、今朝には両目の視野が白くかすんで何も見えなくなったため、家族が緊急外来を受診しました。診察の結果、医師から「コロナウイルスが目に入ったことによる眼圧上昇」と説明され、内服薬と点眼薬が処方されました。明日、高度医療機関への紹介状を持って受診する予定です。 現在、視野は少しずつ回復してきていますが、気持ち悪さ（吐き気のような症状）が強まっているようです。昨日はあまり訴えていませんでしたが、3時間ほど前に電話した際には主に気持ち悪さを訴えていました。熱は37度台後半で推移しています。食事は果物や栄養ゼリー、OS-1などを用意しています。 母はもともと緑内障の経過観察を受けていますが、これまで眼圧に問題はなかったそうです。心臓病や脳血管疾患の病歴はありません。なお、一か月以内に耳の聞こえが悪くなり耳鼻科に通院して薬を飲んでいましたが、発熱後は服用していないかもしれません。 視野の一部が回復しているものの、気持ち悪さが続く場合、明日の受診まで様子を見てもよいのか、それとも今夜のうちに再度受診したほうがよい状態でしょうか。判断の目安を教えていただけると助かります。緊急の場合は対処法，救急車など，もお願いします。

元々鼻は低い方ではなかったのですが、唇が厚めでEラインを作りたく5年ほど前に鼻筋にヒアルロン酸を入れ吸収されたのか小さくポコッとだけなってしまいそれが気になり当時広告などでよく見たクリニックへ相談しに行った際に カウンセラーさんの勧めとその方も施術済みということで安心してしまったのと 自分の細胞に変わると言われ何も疑わず 2.3年ほど前にTCBメッシュを3本入れました。 最近つっぱり感や重みを感じることがあり 寒いと赤くなったり鼻のターンオーバーも遅い気がしていて 不安に思い色々調べていたら怖くなり後悔しています。 そこで鼻修正を得意とする先生の元へカウンセリングに行き出来ればもう何も入れたくないとお伝えし除去のみの予約となりました。 色々調べている中で癒着して陥没したなど元の鼻には戻れないと目にしていたので 先生に聞いたところ傷が残ったり固くなったりはある可能性はあるが、陥没はしないと言われました。 本当なのでしょうか？ ちなみにクローズ法でと言われました。 調べてもあまり同じような方がおらず 自分が悪いのは重々に承知していますが、素人の私には何が正解なのかわからず どうなってしまうのか不安で このままにしていた方が良いのか除去をした方が良いのかすら分かりません。。 予約したクリニックには あくまで除去したことによって何かあってもメッシュを入れたクリニックに責任があること 医療行為なので絶対とは言えず自分で決めてもらうしかないと 当たり前ですがやってみないと分からないと 確かにそうなのですが残しておくのも除去するのも不安で(泣) 除去のみをした場合、鼻がおかしくなってしまう可能性は高いでしょうか？ 語彙力なくて読みにくいと思いますが本当に困っているのでよろしくお願いいたします。

家族（息子）からの相談です（本人も転院希望です）。 母【年齢:50代後半】、【既往歴・合併症：高血圧/糖尿病等なし】 病院Aで、卵巣がんステージ3と説明を受けました。CT/MRIは実施済み。 ※病院Aは母親が不調を訴えかかったかかりつけ医が紹介状を出したことで、そのまま治療を受ける流れになった 2/27に組織採取（生検）の手術予定で、病理結果確定後に術前化学療法（3週ごと×3クール）を開始予定（初回投与は3/2予定）。その後に腫瘍摘出手術の方針と聞いています。 手術も含め、手術実績が豊富で通院もしやすい同エリア内の病院Bへ転院し、可能であれば抗がん剤も同院で継続したいです。現実的には、治療開始を遅らせたくないため、1クール目は病院Aで予定通り開始し、2クール目（3/23前後）から病院Bへ転院できないか検討しています。 質問1（転院の申し出の仕方） 転院を申し出る際に避けるべき理由・言い方はありますか？通院の利便性などの個人的理由でも、一般的に主治医は紹介状（診療情報提供書）を書いてくれるものでしょうか。医療者側が転院に難色を示す典型パターンがあれば教えてください。 質問2（受け入れ不可の可能性） 紹介状を作成してもらっても、転院先に受け入れを断られる／希望時期に受け入れができないケースはありますか？ある場合、理由は主に何でしょうか（例：初診/化学療法枠不足、必要資料不足、病理未確定、全身状態、治療方針の相違など）。

このたび、毎年受診しております人間ドックにて、胸部CTの結果、以下の所見がございました。 「前縦隔に1cmの結節を認めます。胸腺腫や胸腺嚢胞などと思われますが、前回（1年前）より明瞭なため、増大傾向がないか1年後の経過観察が望まれます」 検査医の見解は上記のとおりでした。1年前の健診では結節のコメントはありませんでした。 主治医の先生からは別途、「MRI検査が必要です。専門外来を紹介しますので、一度受診ください」 とのご案内をいただきました。私自身もMRI検査の必要性を感じており、早めに受診したいと考えております。 つきましては、以下の点についてご教示いただけますと幸いです。 1）MRIによる鑑別の精度について 胸腺腫と胸腺嚢胞の鑑別において、今回のような1cm程度の病変でも、MRI検査である程度の判別が可能なのでしょうか？ また、その際の診断の信頼度（感度・特異度など）は一般的にどの程度とされているのでしょうか。 なお、同時に受けた腫瘍マーカー検査はすべて異常なしとの結果でした。 2）今後の対応方針について 仮にMRIの結果、胸腺腫と診断された場合や、胸腺嚢胞と断定できないような曖昧な診断（グレーゾーン）であった場合には、 私としては、初期段階での外科的切除（手術）を視野に入れ、専門医の先生にご相談したいと考えております。 こうした判断・対応について、専門的なご意見をいただけますと幸いです。 3）半年前の画像検査との比較について 今回の胸部CTの約半年前に、他医療機関にて「フルボディMRI」および「フルボディCT」を受けた際には、前縦隔の結節について特に指摘はありませんでした。 そのため、この1cmの病変が短期間で新たに出現、あるいは増大したのではないかと懸念しております。 一方で、この程度の小さな病変であれば、撮影方法や読影条件によっては指摘されないこともあるのでしょうか？ 以上、よろしくお願い申し上げます。

【相談内容】 子宮内膜症（左卵巣）とAMH8.8の多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）があり、不妊治療中です。現在フェマーラによる排卵誘発中ですが、生理時以外に繰り返す強い腹痛があり、治療方針について不安があり相談させてください。 【現病歴（経過）】 ・2024年夏頃〜 生理時以外に強い腹痛が数日続くことがあり、産婦人科では経過観察。 ・2025年1月 左卵巣の子宮内膜症と診断されピル開始。 ・2025年12月 妊活希望のためピル中止。 ・2026年1〜2月 月経はあるが痛みは比較的落ち着いていた。 ・2026年3月以降 生理時以外に繰り返す強い下腹部痛が再発し、日常生活に支障が出るようになる。 ・2026年5月4日 激しい腹痛＋過呼吸で救急搬送。CT・エコーで「排卵後で腹水あり」と説明あり。 ・2026年5月7日 別医療機関で卵胞チェックおよび血液検査を実施。「排卵前」との説明を受け、エコー上も腹腔内に腹水は認めないと言われ、所見が一致していない。 ・2026年5月6日〜7日 救急搬送後より茶色の不正出血が持続している。 【現在の治療】 本日（5/7）卵胞チェックを行い、明日からフェマーラ5日間内服予定です。 5/16・5/18でタイミングをとり、5/21に再度エコー予定です。 【症状】 ・生理時以外に繰り返す強い下腹部痛（救急受診歴あり） ・慢性的な性行痛 ・左股関節〜骨盤の違和感 ・排便時の奥の痛み ・腹部膨満感 【現在の不安・迷い】 「早く妊娠すれば痛みはなくなるから頑張ろう」と言われていますが、実際には生理時以外にも想像以上の強い痛みがあり、救急搬送が必要になるレベルのこともあるため、このままタイミング法を続けることに強い不安があります。 痛みを我慢しながらの妊活は精神的にも身体的にも負担が大きく、想像していた以上にしんどい状況です。 一方で早く妊娠したい気持ちも強く、治療を続けるべきか、方針を見直すべきか迷っています。 【相談したいこと】 ・現在の痛みは排卵痛なのか、子宮内膜症（特にダグラス窩など深部病変）の関与なのか ・PCOSと内膜症が併存している場合の症状の整理 ・このままフェマーラ＋タイミング法を続けてよいか ・痛みがある状態で妊活を進めるリスク ・手術や治療方針の見直しが必要な段階か 【補足】 妊娠を希望していますが、痛みが強く、今後の妊活の進め方に強い不安があります。医学的に無理のない最適な方法を知りたいです。知識に乏しいため、ご助言いただけると助かります。

時系列は次の通りです。 右目の眼球が硬直感を強く感じた痛みや右目だけふらっとしたようなめまいが12月上旬からランダムに続いています。 右目だけ意識と関係なく瞼をとじるにようになったのは今から４、5年ぐらい前からです。当時眼科受診したところ、眼瞼痙攣ということで、ボトックス注射を勧められ先月に至るまで症状が強くなった時注射のため受診してきました。一昨年までは注射後数日間の注射箇所の痛みはありましたが、目が開けられなく不快な症状が消失しました。 今回は注射後も続いている瞼が閉じざるを得ない症状と眼球の鈍痛とふらっとするめまいの出現です。今日までよろめきに伴って転倒することはありませんでしたが、めまいとふらつきは脳に原因があるのかなあと思い、１２月中旬に脳外に受診しMRI検査を受けたら異常なしということでした。このことを１２月下旬に眼科医に受診した際、伝え相談したらとのアドバイスを受けたので、再度眼科に受診しました。検査は眼圧でした。所見と自訴の関係は不明ということで帰されました。 １月に入っても消失するどころか軽減もしていませんでしたので、眼科で再度診てもらいたい思いがでてきましたが、同じところでは同じ話になると思い、他の眼科にいきましたら、門前払いでした。（問診表に出現し始めた頃からの事実を伝えただけなのに「注射のこと知らない。注射した医者に再度聞け」と言われた。しっかり初診料取っておきながらなんで文句まがいのことをいわれたのかな。） 対応する診療科目、医療機関はないのですか。今の不快な症状を軽減、消失してもらいたいのです。そのためには何をしたらいいのでしょうか。（診療科目のことはよく分かりません。自覚症状からみれば眼科、脳外（内）ぐらいしか思いつきません。他医で診てもらうことは「医者のはしご」になるからダメということですか）

3年半前に「適応障害」で休職.その後「うつ病」とも診断され、ずっとうつ病薬のトリンテリックス を飲んでいました。2年たっても復職できず、退職しました。その後1年ハローワークに通っていましたが、就労意欲なく、仕事についていません。 約1年位前に、「気持ちの落ち込みはなくなった」とのことで、精神科の医師と相談し、服薬は中止しています。短時間のアルバイトを進めても「やる気が起きない』と毎日家でゴロゴロしています。医師からは3〜4ヶ月ごとに通院をすすめられていましたが、本人が特に通院する必要ないと 薬を中止してからは通院していません。 夜は眠れるようになったし、食欲もあり、特に困ることはないと本人は言いますが、休職中に体重が10キロ以上増加、脂肪肝と診断。終夜ポリグラフィー検査で、AHI37でした。医師からCPAPを使用するように指示がありましたが、合わず、1ヶ月位で使うのをやめています。寝ている間に呼吸が止まる影響で、唾液でむせて咳き込んで起きている様子が見られます。 朝起きても、すぐソファで横になりそのままいびきをかいて寝ている時間が長いです。食後もすぐ横になっています。座っているように伝えても座ったままぐーぐー寝ています。散歩をすすめてもほとんど行くとこはありません。 用事や、自分の好きな予定がある時は起きて活動できます。就労していないことを特に焦る様子もなく、家族から見て、まるで定年退職した人の様に毎日ゆったり過ごしているように見えます。 今は、医療や福祉に何もつながっていない状態なのです。家族としてはアルバイト程度はして欲しいと思っています。 本人は「良くなっている」と言うので、このまま通院等せず、様子を見るべきか、また精神科に通うほうがいいのか、どのように対応すれば良いのか教えて下さい。