緊急入院に該当するQ&A

　急性心筋梗塞の入院から17日目で退院することができました。左前下行枝の上流にステントを入れました。下流部分にも怪しいところがあるが緊急性が低いため経過観察となっており、９ヶ月後の心カテ検査で新たにステントを入れるかを決定するそうです。田舎であり、都会ほど詳細に検査データを説明はしてくれませんが、血液検査や心エコーの検査の結果、心筋のダメージはそれほど酷くない、激しい運動を除き運動制限なし、車の運転も入院中不整脈が出ていないので大丈夫とのことでした。退院前日に心臓シンチの検査もやりましたが、退院日にそのことについての言及が主治医からなかったため、深刻な状況ではなかったのだろうと思っています。 退院時の処方薬は下記の通りです。　 朝の服用 1. バイアスピリン錠　100mg 2. エフィエント錠 3.75mg 3. テルミサルタンOD錠40mg 1/2錠 4. ビソプロロールフマル酸塩錠0.625 3錠 夜の服用 5.エゼチミブ錠10mg 6.エソメブラゾールカブセル10mg 発作時 ミオコールスプレー0.3mg 　退院翌日に外を少し歩いたりしたせいか動悸がして、身体がふらついたため、ミオコールスプレーを舌下に噴射したところ楽になった。ただし息苦しさが少し残ったため入院していた病院の夜間外来を受診したところ、心電図は異常なしでした。 　その翌々日に半日だけ出社したところ、デスクワークは大丈夫だったのですが、顧客との面談での会話中に動悸と息苦しさを感じ、席を中座しました。深呼吸して休んだところ落ち着きましたが、まだまだ仕事ができる状態ではないと感じました。 　心筋のダメージの少ない比較的軽い心筋梗塞と説明を受けましたが、この状況で本当に軽いのかと思ってしまいます。またスプレーは動悸だけで使って良いのでしょうか？ 　 　

実家の父77歳9か月 肝細胞がん胆管浸潤　末期 胆管ステント入れるか言われてます。6/6肝性脳症緊急搬送 救急病棟2日→個室6日→大部屋3日目 黄疸も脳症も落ち着き 腹水が溜まっていたので 利尿剤開始 お腹の張りが治って お腹空くよと言っていました。 売店やシャワーにも行き ごはんも食べています。 病院には9年治療でお世話になっています。 搬送時は厳しいと言われていましたので、終末期とは言えとても元気になって嬉しいです。 入院中は医師からの 連絡は来ないので、今何してるのかサッパリ分からず、15分ですが面会に毎日行くことにしました。父に会うだけでも嬉しいですが、泌尿器科も診てもらうと言っていたのに キャンセルになったと言っていました。なぜかは不明です。こういう連絡は来ないのですかと思い切ってナースステーションで聞いてみたら、すぐに実家の母に電話連絡が主治医からありました。 「検査したけど胆管のがんから出血がありました。とても厳しい状態ですね。体調は　良くなったので週末退院します。１週間後診察に来てください。次入院したらお家には戻れないと思ってください。」と言われて高齢の母が落ち込んでしまいました。 お家が大好きな父なので、希望をくんでくださったのでしょうが、１週間後にすぐに行くのが大変です。母も真面目なので退院１週間後の事で頭が一杯になります。診察日を１週間からもう少し開けて頂いて、家についたら皆でゆっくりして、その間に何かあったらすぐに駆けつけるのはだめですか？と看護師さんに聞いてもらったら先生はあまり気に入らなかったようです。 今の主治医は4月から変わったのですが、終末期に当たりたくなかったと母も言っています。 入院中は内容一切連絡が来ないのか、それと退院後の診察を延ばして欲しいお願いは失礼に当たったのでしょうか？ 　

50歳の母に発熱と全身痛の症状が出て、総合病院総合内科を受診させました。 そこの総合内科のA先生は、血液検査を行い炎症の値が高いと言っていましたが、抗生物質の内服で経過観察し、３日後に採血をして改善があるかみたいと言っていました。 この時のCRPを確認すると25でした。 でも僕達は当時はCRP25という数値をみても何も分からないので指示に従い、処方された薬を服用させて３日後に再び受診しました。 そして３日後に再び採血をするとCRPが40を超えていて、A先生は改善が無いから大学病院に紹介状を書くので明日受診して欲しいと言っていました。 そして翌日大学病院に受診すると、Bの先生が「CRP40超えは尋常ではない。なぜ入院を希望しなかったのですか？この数値だと血液培養の適応はあるし、命に関わっても不思議はない。カルバペネムなど強力な抗生剤を使う必要がある。飲み薬の抗生剤なんかでは治らない。」と相当こっぴどく説教をされました。 危険な状態であったと言うのは理解しましたし、Bの先生がきちんと診て下さったのは感謝していますが。 でも僕に説教してどうするだろう？って思いました。危険かどうかも、入院の適応があるのかも医師が判断して患者・家族に勧める事だと思います。 なので危険と言うなら、A先生が入院治療を勧めるべきだったし、もし手に負えないならA先生がもっと高度な医療機関に緊急で紹介すれば良かったと思います。 僕らは素人で、B先生に指摘されるまでCRP25や40が危険だと分からなかったし、A先生は開業医ではなくほぼ全ての診療科がある総合病院の総合内科部長の先生なので完全に信じていました。 もちろん、症状が尋常ではなかったら僕達も懐疑的になりますが、そんなに酷い訳では無かったので。 説教をするならB先生は紹介元のA先生にするべきではないでしょうか。

これまで同件でご相談に乗って頂きありがとうございました。 79歳の父ですが、コロナ肺炎から免疫性肺炎になり、約3週間入院しましたが9月10日に無事退院しました。 退院時には、肺の白い部分も割と改善し、血液検査数値はCRPも0.39まで下がり 基準値よりは高い状態でしたが、主治医の判断で退院OKになりました。 その後、9月11日と12日ともに夕方ごろに発熱37.0-37.4くらいの範囲で発熱があったため 心配になり緊急で病院に行きましたが、その時の診断では 「肺の白い部分も血液検査の数値もほんのちょっとだで退院時より悪化している、ほんのちょっとだけですけとね」という診断で、抗生剤の点滴をして、痰をとって検査に回して昨日は帰宅できました。酸素飽和度は９６や９７くらい（コロナ肺炎になる前はこのくらいの数値だった）まで回復しました。家では酸素投与も必要ない状態です。 CRPは 8/29 9.99 8/30 4.97 9/2 1.62 9/5 0.32 9/9 0.39 9/10退院 母は「高齢者は肺炎を繰り返して最後を迎える、お父さんもそんな気がする」なんて言いますし、私もそのような話はよく聞きます。 本日、再度呼吸器内科を受診しますが、今後の父の予後はいかがでしょうか。 ここから前みたいにNHFになったり、呼吸器が悪化したり致命的な状態になるものでしょうか。通院でいいか、再度入院になるのか、このまま落ち着くのかぶり返すのか不安です。 ・悪化して再入院の可能性があるか、抗生剤投与で落ち着いていくか ・高齢者のため、最悪を覚悟する必要はあるか ・今回の数値上昇は免疫性肺炎のぶり返しなのか ・在宅での治療継続になった場合、気をつけることは その点を中心にご回答を頂けると大変嬉しいです。 何卒よろしくお願い致します。

6月中旬夜目が覚め胸に違和感がありその後動悸があり数分かなり脈が早く緊急医に受診しました。その後落ちついてたのですが診察時は脈が100近くあり心電図エコー血圧をはかりました。点滴からなにか薬を投与しその薬を投与すると脈が落ち着くらしいのですが私の場合は逆に速くなってしまいました。不整脈があるということで検査したほうがいいと言われ入院になりました。入院中は24時間心電図にエコー、造影剤を使ったCTふかを見る運動の検査をしました。CTは緊張から脈が速くうまくうつりませんでしたなのでふかの検査になりました。ふかの検査は大丈夫でした。診断は心房頻脈でした。入院してからメインテ-ト5を朝飲んでます。以前から動悸と貧血でかかりつけの病院に紹介状を書いてもらいそこに今も通っています。退院してから4週間後にまた夜寝ている同じ発作があり数分で落ち着きました。それから1ケ月たちまた夜発作がありました。病院に受診して薬を2.5に減らし夜飲む事になりました。それから最近は昼間でも夜でも何度も発作があります。発作が怖くつねに頭から離れず考えれば余計に胸がぎゅうっとなり動悸になっていってしまいます。なにか心配なことがあると動悸がしたりします。昔からとにかく緊張しやすくすぐにドキドキしてしまいます。前にもたまにあったのですが昨日から左胸がズキンと痛むことが何度もありそのたびに怖くなりまたドキドキどしたりします。不整脈はこんなに頻繁に発作はあるものなのでしょうか。ズキンと痛むのは狭心症などでしょうか。背中も痛みがあります。なんだか精神的からきてる気もします。毎日具合いが悪くどうすればいいのか分かりません。通院中の病院に受診しても特になにも変わりありません。大変長くなりましてすみません。ご返信よろしくお願いします。

父62歳が硬膜下血腫で緊急オペをしました。3日前から頭痛があり、2日前には歩行困難、意識障害がありました。術後は少しずつ回復し、元に戻りますと言われました。入院期間も早ければ2～3日で退院できると説明を受けました。高血圧、心房細動のためワーファリンを服用しているためすぐに手術は出来ず、血を固める為の点滴2回行い、手術開始となりました。手術時間は40分ほどと言われていたのに、2時間ほどかかりました。術後、医者に長くかかったのですねと言ったのですが、それに対しての返答はありませんでした。術後、血を洗い流しましたが、洗浄中に脳の中にも水が溜まり水は残っていますが自然に吸収されるでしょうと言われました。その時点では1～2週間の入院リハビリが必要と言われました。今日のCTの結果は術後とあまり変わりなく、2週間程での退院は無理で、3ヶ月程入院し、リハビリが必要と言われました。軽い意識障害があり(日付が言えない、話がとぶ、昨日の事をあまり覚えていない)左半身麻痺が残っている(起き上がれない、左手が動かしにくい、つかめない、空間が把握できない、左手左足ともに力が入らない)左目が見えにくいと言った症状も出ています。医者の言った事が2転3転していて、この先リハビリで本当に良くなるのか、元通りの生活が出来るのか不安です。劇的に良くなるとは思っていませんが、医者の言い方ではあまり良好なではない様子でした。長文になりましたが、手術時間が延びたのはなぜなのか、脳内に水が残るのは予測される事なのか、リハビリでどの程度まで回復するのかお話を聞きたいと思い投稿しました。返答をお待ちしています。気持ちの整理がついていない事もあり乱文、長文にて失礼いたしました。わかりにくい文面などは聞いていただけると有り難いです。本当によろしくお願いいたします。

10歳の息子です。 経過としては8月17日に腹痛を訴えていましたが元気でした。18日の夜にかなり痛がり夜中まで寝れず、救急受診しました。小児病院のA病院。なんだかわからないけど緊急性はないとのことで吐きけどめだけ渡されておわり。 翌日、かかりつけのBクリニックを受診。便秘では？といわれ、(便は少しは出ていました。)整腸剤の処方。 帰宅後、またかなり痛みだし、B病院は土曜で午後やっていないのでA病院にいきました。 レントゲンをとったら便がかなりたまってるとの事で浣腸を2回しても出ず… 腹痛は治らず帰宅。 日曜は痛いとは言っていましたがましにはなっていましたが排便なし。 21日にも排便はなく、腹痛があったのでA病院に再度行きました。 浣腸をかなりの量かけた所、排便はでましたが、かなり痛がり経過観察の為に入院しました。 23日まで入院しましたが、痛みは軽快してきて退院。 その日からマグネシウムをのみ始め、長くても1日おきの排便がでるようになり痛みは軽快してきていました。 27～29までは旅行にも行けるほどでした。 しかし、本人いわく、常に少しは痛んでおり、痛くないときはないそうです。 昨日、また腹痛があり、トイレに行きましたが出ず…。 しかし、足と手がブルブル震えだし、A病院に電話しましたが、入院中の検査で血液検査、超音波検査しましたが異常はなく、内科的には異常はないので外科受診を考えた方が良いとのアドバイスで外科も小児科もあるC総合病院にいきました。 血液検査では異常なし。 外科の先生がお腹をさわってくださいましたが外科所見はないとの事でした。 今日は、腹痛と吐きけがあり、実際にえずいています。しかしえずいたのも1回。その後すぐなおりました。 夜には排便もありました。 今まで吐いたり下痢もありません。 とにかく腹痛が続いています。 どうしたらよいでしょう？

もう何年も前から肝臓の数値は、良くなく2月の健康診断もGOT33、GPT 72、γ-GPT70、と昔に比べたらむしろ改善傾向にありました、しかし、GWに入る2日程前に今まで味わった事ない位の倦怠感と睡魔に襲われ、中々回復しませんでした、ついに38.1の発熱あり、頭皮と顔半分のピリピリ感があり当番医に行きました、帯状疱疹の可能性はあるが、確定はできないと、解熱剤をもらい帰宅、翌日は、熱も下がり良くなった気がしましたが、変わらず腰痛も酷く湿布をつけていました。翌日、やはり片方の耳タブが腫れ、ピリピリが治らないので、違う総合病院の皮膚科に、溶連菌の可能性ありで血液検査、結果をみてすぐに内科にと言われ行くと、肝数値が異常値だ、GOT918、GPT1597、γ-GPT979ある、ますばCT検査、さらに追加の血液検査、そこでは今日専門医が居ないのと、血液検査で調べられるに限界があるから、違う病院にと、紹介状、そこでも血液検査、エコー、でも結果、わからない、ほかのオーダー検査がすぐにわからないと、直ぐ入院しなさいと言われたが、明日、良くなければ、入院かな？と言われました、皮膚科から抗生剤と肝臓を守る注射と3日分の肝臓の薬をもらい帰宅、今飲んでるメガサプリ類は一時やめるようにと、今日、また、違うDr.今日も悪い少し上昇しているが腹痛もないし、自覚症状がないなら、また、休み明けに来てと、、即入院じゃなきゃダメじゃ？とは思いましたが、そんな緊急ではないのですか？数日様子みても大丈夫でしょうか？更なる詳細な結果でるまでは、何もできないということでしょうか？たしかに私は、食事も普通に取れますし、痛くもありません、湿疹ぽいのも抗生剤のせいか、ましになってきました。熱もいまはありません。また、肝臓の数値上昇はなんなんでしょう？教えてください！ひと通りの検査はしました、その時間がかかる結果のみです。

先日28週5日の健診にて、胎盤の一部が子宮口にかかっている辺縁前置胎盤と言われました。これから上がる可能性もあるけど、このままいくと帝王切開になり、その場合は37〜38週の4月末に出産になるとのことでした。（元々の予定日は5月8日です。）あと1〜2回様子を見るようでした。次々回くらいの健診で再度診て頂き、確定するのだと思います。 1ヶ月前の健診で、胎盤がちょっと下がり気味なので様子を見ていきましょうと言われましたが、変わらなかったようで…。1ヶ月で変わらなかったということはこれから上がるのは厳しいのかなと思っています。。 検索魔になってしまい、調べていると、ハイリスク妊娠、早産、大量出血、子宮摘出等々…怖いことばかり出てきます。。 無事に産まれてきてくれたら産まれ方は何でも良いと思っていますが、母子ともにリスクがあるとのことで…。。 また、ネットで調べていると、28週過ぎると出血することが多い（そして管理入院となり、緊急帝王切開となる）と書かれているものが多く、予定帝王切開で無事生まれた！というエピソードは出てきません。今のところ出血はありませんが、ビクビクしています。 備えはしておこうと思っていますが、このまま出血せず管理入院もせず、 予定帝王切開どおりに無事に産まれた！という方もいらっしゃるのでしょうか？また、今は地域の普通のクリニックに通っていますが、総合病院への転院をした方が良いのでしょうか？これもネット情報ですが、多くの方が管理入院していて、大量出血に備えて自己血を貯めておくとかということもしているので、今のクリニックで対応してもらえるのか分からないし、正直クリニック自体に不安に感じる面もあり、ハイリスクとのことですし、変えられるのなら変えたいと思っています。転院の可能性も教えて頂けたら幸いです。 ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

今回の質問ですが、簡潔に申しますと低血糖で意識障害を起こすことのデメリットを教えてください。 今回は、私自身のことというより、母のこととなります。 母はまもなく80歳近く、30年ほど前に糖尿病と診断されて、現在はインスリンを打って生活しております。 今年の春に一度低血糖による意識障害の為、救急車に運ばれそのまま２週間ほどの入院時期がありました。 私が遠方に住んでいる為、状況は同居の兄より聞くだけで 詳しい経緯はわかりません。低血糖による何かの処置後の入院というより、 血糖値のコントロール不良による体調回復の為、その後２週間ほど入院していたのかな？と思います。 そして昨晩も低血糖症状がでてしまい、夕方から深夜まで意識を失っていたことがわかりました。（早朝ころ自力で意識を回復して、その前後のなんとなくの記憶を本人が話してくれて状況がわかりました。） さて前置きが長くなりましたが、質問にもどります。 今まで、数回母が低血糖を起こしたことがあります。（今年２回目、過去数年の間にも1～2回）低血糖は危険な状態と耳にしますが、具体的に何がいけないのか教えてください。 調べたり、私自身容易に想像がつくデメリットとしましては、 　 1　意識障害の際の転倒による危険（頭をうつ、骨折など） 2　生命に直接どう影響するのか想像つきませんが、生命をおびやかす危険 3　血糖値の乱高下により、いずれは内臓を痛めたり、脳血管を傷つけ認知症の原因になる？ 4　体の回復に日数・時間を要して、予後のＱＯＬに悪影響？ ・・・上記を考えました。 ですが、そこまで恐ろしいことなのか？と考えてしまいます。 特に 2. に関しては、いまいちピンときません。 （実際、私の知る限り低血糖で亡くなったという話を聞かないため、緊急性がいまいちわかりません。）