病気・症状に該当するQ&A

50代半ばの男性です。 身長168cm、体重73kg。血圧起床直後120/80くらい、ヘモグロビンA1c約6.3 ※今月末、糖尿病内科初診予定。 以前、心房細動についてこちらで相談し、アドバイスいただいたとおり、カテーテルアブレーションをしました。ありがとうございました。昨年のクリスマスの数日前に、パルスフィールドアブレーションをしました。 おかげさまで、手術後は、サンリズムを断薬指示をされ、飲まなくても、不整脈があまり起きなくなりました。リクシアナは継続中です。 来週、手術した総合病院の術後受診日があります。 こちらで伺いたいのは、不整脈が出ると、自覚してしまうため、睡眠に悪影響してよく眠れないです。デエビゴという睡眠薬を5mg服用はしています。そうしたときは、追加で1錠飲みます。 担当医には、「手術後、心房細動がでたら、サンリズムを飲んでよいですか？」と退院時に聞いたら、「飲んで良い」とお返事いただきました。 ところが、アップルウォッチで管理してますが、術後、不整脈の乱れを自覚したときに30秒心電図を測定すると、心房細動(術前のような頻脈にはなってない)は1、2回キャッチしただけで、「記録状態が良好でない」と心電図結果に表示されることがほとんどです。参考に、添付しました。1つしか添付できませんでした。 波形を見ると、たまに山が連続したり(期外収縮？)、山と山の間が波をうっていたりしています。頻脈にはなってないです。 こうした内容をchatgptに聞いたら、サンリズムには否定的で、様子見またはβ遮断薬をごく少量を提案してきました。 主治医から、術後しばらくは、不安定な場合があると言われていますが、脈の乱れが長引くと、生活の質に影響するため、お薬で対処できるならそうしたいと思います。 特記事項としては、5年ほど重い慢性疲労症候群で神経内科の専門家医師に通院中。倦怠感、筋肉痛、立位保持歩行困難、わずかな動作後の悪化、遷延などの症状のため運動、リハビリができない。4～5年で体重が8kg増加。これらの症状が強めのときに、脈の乱れが出やすいと感じる。 β遮断薬は、交感神経の働きを抑える薬で、慢性疲労症候群によるストレスを抱えている私には合うのかも？と素人ながら感じました。 本日、お世話になっている循環器内科のクリニック、総合病院も定休日で相談できないです。明日、人と会う予定があるため、早めに疑問を解消したい。 アドバイスよろしくお願いいたします。

　高血圧症・糖尿病治療歴15年の66歳で、先月２月12日の定期受診時に心臓頻脈があり、即、心電図検査の結果、心房細動と診断。この心臓頻脈については、同医師に通い始めた３年前以来、時折、経過を話しておりましたが、症状が出たら心電図で判断するとの経緯で、当該受診日に心電図検査、その数日後、ホルター心電図⇒心房細動なし・期外収縮稀発(0.3％)、血液検査⇒Dダイマー=3.1・TSH=0.771・FT3=3.57・FT4=1.60・BNP=28.2、心エコー検査⇒異常なし、レントゲン検査⇒肥大等異常なし、でリクシアナOD錠60mg(朝1)、ピルシカイニド50mg(×2動悸時頓服用、5回分)を処方され、次回受診3月2日までの18日間で、動悸発生9回(4回=15分以内に自然解消、5回=ピルシカイニド頓服服用で1.5時間～4時間後に解消)、また、同日の心電図検査では心房細動はありませんでした。 　この日、カテーテルアブレーションを勧められましたが、ピルシカイニドを朝・昼・夕に各1錠、動悸予防的に服用し2週間、様子を診ることとしました。2週間後の3月17日、この間、心臓頻脈、動悸は全く発症無く、当日の心電図検査も異常ありませんでした。当該医師からは最寄りの大規模病院で2～3ヵ月待ちでアブレーション受けられる旨、情報提供がありましたが、もう1ヵ月、ピルシカイニド(50mg×朝昼夕3回)を動悸予防的に服用し、様子を診ることとしました。 　実は、私の心臓頻脈は50年前の16歳、バスケットボールの試合中に初めて発症しメンバー交代後、10分程度で自然解消し試合復帰しており、以来、数ヵ月に1回、時には1ヵ月に数回発症し、早くて10分～遅くて3時間程度で自然解消してまいりました。30年ほど前に、ホルター心電図等検査を当該最寄りの大病院で受診しましたが、異常なしとのことで治療に至らなかった経緯があります。動悸は、脈拍が飛んでリズムが乱れる場合と、頻脈140回位/分の場合と2種類があります。 　カテーテルアブレーションでの心房細動根治率は90％との同医師の説明ですが、多方面で調べますと、肺静脈隔離以外の焼灼が必要な事例によっては2～3回のアブレーションを要する場合もあっての90％となると躊躇せざるを得ません。私の場合、発作的に起こる心房細動ですが発症経歴が50年と長く、カテーテルアブレーションの効用または根治に不安を抱かずにおれず、その実施判断に係る情報をご教示願います。 　尚、高血圧症薬としてアムロジピン2.5mg・バルサンタン40mgを毎朝各1錠、糖尿病薬として、ジャディアンス10mgを毎朝・メトアナLDを毎朝夕各1錠、服用しており、血圧は上125前後/下80前後、空腹時血糖値は100前後、HbA1cは6.5前後です。加えて、心房細動薬としてリクシアナ60mgを毎朝・ピルシカイニド50mgを毎朝昼夕に各1錠を服用しており、本日まで18日間心房細動の症状はありません。 　また、ピルシカイニド継続服用で心房細動が収束継続した場合、リクシアナ服用回避の可否についてもご教示賜りますようお願いいたします。

閲覧ありがとうございます。 去年の10月半ば頃〜 胃の不調と息切れ、夜間の発熱 (37.2〜37.8)が2週間ほど続いたので 近所の消化器内科へ。 ストレス性ではないかと診断され、 精神科を紹介して頂きました。 精神科を受診し、今度は ストレス以外の原因では ないかと言われ、循環器内科と リウマチ科の紹介をして頂きました。 循環器内科で心電図と心エコー。 心電図→全く異常なし 心エコー→ほんの僅かに戻りが 悪いが目立った異常なし。 リウマチ科で血液検査。 ホルモンは正常値 抗核抗体が320倍と陽性で再検査も その他検査で特に問題なく、 膠原病とは考えにくいと診断。 ここまでが11月後半頃です。 体重は続く不調から 48➞42キロまで下がりました。 12月頃から体調が悪くなったり 改善したりを繰り返すも、 少しずつ改善していきました。 そしてまた6月半ば頃〜 胃の不調と息切れ、動悸、発熱。 内科で胃炎と診断。 甲状腺ホルモンも再検査し異常無し。 あまり食べられなかったため 血糖値が低く尿検査でケトン体3＋ があったくらいで異常なし。 立ちくらみや動悸の症状もあったため 起立性調節障害を疑い 起立試験をして頂きました。 血圧に問題はないものの、 安静時脈拍が58、 起立時が126だったので 体位性頻脈症候群と診断されました。 水と塩分、睡眠も心がけて取るよう 意識しましたが、今も あまり症状は改善していません。 そこから2週間ほどしても あまりに息切れが治らなかったので 呼吸器内科にかかったところ、 喉に少し炎症が見られるが、 呼気noは正常値。ただ症状から 喘息の疑いがあるということで、 モンテルカスト エナジア中容量 サルタノール　を処方されました。 (2年前に咳喘息にはなりましたが 元々喘息持ちなどではないです。) 息切れがあるのに無理に 歩き続けると呼吸が苦しくなる ことがありますが、確かに サルタノールを使うと5〜10分程で 収まるので、やはり喘息…？ ではあるのかな？という気持ちです。 その時のみ喉からはゼェハァというか、 プー、ピー、、みたいな 変な音はします。 この診察から8月に入り、 胃の不調は改善傾向にありますが、 変わらず息切れや動悸が気になります。 夜間の微熱は37.0〜37.9です。 38度まで上がることはないです。 生理周期と何か関係があるのかと 思ったのですが、生理中も変わらず 微熱がありました。 特に思い当たるストレスもなく、 仕事に支障が出るので 困り果てている状態です。 睡眠は夜間の火照りや仰向けに なったときの息苦しさがあるものの 平均して7〜8時間は取れています。 自律神経失調症ではと思い 起床時間、就寝時間も決めています。 水分や食事を意識し、 休みの日は好きなことをしたり、 日記をつけて振り返ったり…。 仕事にかなりやりがいを感じ、 職場関係も良好なので、 体調不良により思うように 動けないことがストレスに なっているのかもしれません。 ここまで色々な検査をしても 特に異常がないとなると、 自分では気付かないストレス… などとしか思えないのですが、 もう一度精神科や心療内科に かかってみるべきでしょうか…。 それとも何か他に考えられる 原因などありますでしょうか。 今後どのように行動していけば良いか 何かアドバイス頂けますと幸いです。 お忙しい中長文申し訳ありません。

57歳男性です 1週間前から胸の違和感がありました 痛いというよりなんかドキドキするような そんな不定愁訴な感じです。ただ、胸というよりみぞおち周辺です。 胸の痛みはほぼなくなく吐き気　冷や汗　呼吸困難もないのですが気にしだすと 違和感は止まりません ただ、睡眠中は問題ないのです 胸の違和感は少し息切れあるかな という感じとあとは気にすると みぞおちの違和感です 私は、疾患で高血圧（通院中）があるので 毎日2回血圧計て測定しております それでも血圧は146/96 脈拍60〜80位です 手首で指で確認しても脈拍は同じ位 脈が飛ぶことはありません ひとつ気になってるのですが 逆流性食道炎です 4ヶ月前の経鼻内視鏡検査で指摘され 薬をもらいましたが、ほとんど服用せず しんどい時だけ服用してました 実は胸以外にも違和感があるのは 喉のイガイガ感です あとすぐにお腹がいっぱいになるような そんな感じです 明日までクリニック休みですので 休み明けクリニックに行く予定ですが 胸の違和感は循環器科になりますが 私は先に消化器内科で逆流性食道炎 の治療を始めようと思ってます 胸の違和感は、複数の科があるので どこに一番最初にいったらいいのか 悩んでます 1週間程（毎日ではありません） 胸の違和感で悩んでたので もしかしたら持病の不安神経症がでて 過剰に心配し病状が悪化してるのか その時なら心療内科になります 狭心症から心筋梗塞の流れは とても怖く不安ですが 冷静になり休み明け始めに 消化器内科で逆流性食道炎の治療で 緩和するか確認しようと思いますが 先に循環器科に行って心臓の検査を するのがいいのでしょうか つまらない質問で申し訳ございません 狭心症疑いで緊急で病院に受診したほうが 良い場合のアドバイスを教えて下さい 宜しくお願い致します

80歳母　髄膜腫骨浸潤 直径約2センチについて ・定期的な女性ホルモン摂取が起因している可能性も考えられるとのこと ・10年前から約１ｍｍ／年増大　現在2センチ ・多少認知機能は下がってきているものの、元気に生活し趣味もあり活動的です ・医師からは１０年後も元気に過ごすことを考えて、今手術することを勧められました ・長らく糖尿病を患っており薬でコントロールしています 髄膜腫摘出手術後に関わる他の方々の症状や辛さ、また質問に対する先生方のお答えを拝読すると、本当に手術が必要なのか疑問です。辛抱と努力で頑張ってきた母です。手術したことによって悩みや痛みが増えたり、生活に制限がかかったり、できなくなることが増えるようでは、、、と心配です。 失礼な質問があるかとも思いますが、以下の3点にお答えいただけたら幸いです。 このまま手術に踏み切ってよいのか、先生方のご経験とご見識を賜りたいくお願い申し上げます。 1. 手術の必要性 手術や術後のリスクを考えても手術はした方がいいのでしょうか 2. 術後のてんかん予防薬について 80歳という年齢を考えると、てんかん予防薬による脳や身体反応の衰えが気になります。めまいや眠気などを引き起こすような薬でしょうか？引き起こさない薬はありますか？ 3. 病院・医師の探し方について 手術時の脳の表面への損傷については癒着の状態によると説明を受けました。 どの病院でも髄膜腫の手術件数は少ないようです。髄膜腫の場所や大きさにもよるとは思いますが、一般的に悪性腫瘍手術のご経験があれば髄膜腫の件数が少なくても脳への損傷や術後の状態へのリスクは変わらないでしょうか。それとも髄膜腫の手術件数にこだわって先生を探した方がいいものでしょうか。

既往歴は糖尿病、高脂血症、高血圧、いずれも薬をもらっていて、エンレストと、フォーシガ、ロスバスタチンを飲んでいます。血液検査は、安定しています。夜12時ぐらいに寝て、毎日夜中は2回ぐらいトイレに起きますが、3時位にトイレに起きました。トイレに行き、水を200 CCほど飲んだときに、急に脈が速くなり、次第に不安になり、安静にしても、落ち着く気配がなく、救急車を呼んで病院に搬送されました。救急車の中での血圧は200まで行き、脈拍数は130位でした。吐き気や頭痛、その他の胸の痛みなどは特にありませんでした。30分ほどで救急病院に収容されましたが、脈拍数は120位で血圧も150まで落ちました。病院では点滴をし、ワソランの点滴もしました。血液検査もトロポニンなど一般の血液検査のほかに心臓の検査もしました。胸部C Tも取りました。その結果、特に異常はなく、その後外来で引き続き循環器の先生に診てもらい、そこではもしかすると睡眠時無呼吸があるかもしれないと言われました。その後すぐに呼吸器科に紹介され、呼吸器科では睡眠時無呼吸の簡易検査をすぐ行いました。体重が115キロあるので肥満がある。それを治さないと良くならないと言われました。今回のように、急に水を飲んだりして、頻脈になることがあるのでしょうか。ちなみに、心電図は不整脈とかではなく、洞性頻脈と言われました。仕事のストレスがないと言ったら、嘘になりますが、かなりストレスが溜まっています。それが原因なのでしょうか？実はこのような症状は10年間に3回ほど起きたことがあります。いずれも洞性頻脈でした。その時には心エコーをしたり、不可心電図もしましたが、特に異常はありませんでした。もし頻脈が現れたときの対処方法等、それからどのようなことに注意したら良いかのアドバイスをいただけたらと思います。

主人が毎年受ける健康診断の心電図で不整脈の心房細動が１０秒から１５秒出た様です 近くのクリニックでホルター心電図24時間と心臓エコーでは異常なし 発作性心房細動の様です。 血栓の詰まりにより脳梗塞心筋梗塞のりすくがあるので血栓予防薬リクシアナとロスバタチンが処方されしばらく経過観察とのこと。 LDHコレステロールが170ぐらいここ２年にありますが高血圧糖尿病はないのでリスク的は0とのこと。もう1人の医師は心房細動がいっかいでもでたら放って置かずカテーテル手術を勧められました 近くの総合病院で不整脈専門の医師に診察したところやはり発作性心房細動の初期に最新のパルスフィールドアブレーションにて手術したほうが成功率も上がり一回で済む可能性があるので勧められました。 主人はそんなに手術に抵抗なさそうなのですが私としては大学病院で他の意見を聞きたいところですがここで決めたいとのこと。 半年、一年位薬で様子みるという方法がある一方持続性心房細動にいつ移行するかわからないのでその時にやるか悩みます。 今は心臓になんの違和感もなく自覚症状もないので早くやったことで術後後遺症で一時的ななんからの不調や心臓の違和感自律神経が侵され私生活に支障がでたらと不安です。 一方様子見で経過した場合いつ脳梗塞、心筋梗塞になってしまうかもしれない不安もあります。 最新のパルスフィールドアブレーションは歴史がないので将来性もどうなのか。 電圧で肺静脈の箇所を面で全体的に死滅させるようですが心房細動のどこが問題があるかの検査は重要ですか この検査は術前行うものでしょうか 早くやることのメリットはやはりあるのでしょうか 又もし心房細動が一度しか見られてないので 心房細動でなかった場合カテーテル手術をやってしまうとどうなりますか 本人がやる気でいる反面何かとリスクが心配で質問させていただきます

痛みが頻発し、親知らずの下に膿がたまり、塊ができてしまっているため、町歯科医からすぐ抜歯した方がいいと言う事で、総合病院の口腔外科に紹介状を持って１８日に行ってきました。こちらの総合病院て、糖尿病と目の定期検診を受けて、医大で喘息と今は薬は飲んでいませんがパニック障害が再発したら怖いので、精神科に通っています。先月、豆乳でアナフィラキシーになってしまい、鼻喉が腫れて窒息寸前で医大に運ばれて入院しました。 食べ物もですが、薬もアレルギーがたくさんあります。 総合病院での予約待ちの間にアナフィラキシーを起こしてしまったので、１８日の診察時に、医大の担当の先生とやりとりをしてアレルギーの話を共有してくれる事になりました。 手術は、１時間くらいとの事で、親知らずの痛みが今は外側に出てるけど、内側にでると舌や喉が腫れるので窒息しますと言われました。 手術は、一月なのですが、それまでに窒息症状が出るかはわからないとの事でした。 また親知らずの舌の塊の様なものは、念の為検視に出しますとの事でした。 かなり怖くなってしまい、頭をベルトで固定したレントゲンで、バクバクしてしまい、パニックが起こりそうになりました。 いつも歯医者に行く前には安定剤を一個飲んで行きます。 抜歯の手術の時は、全身麻酔なのでしょうか？ 麻酔にもリスクがあると思うのですが、以前、胃カメラをした時に、全身麻酔でしてもらったので、その話もした方がいいでしょうか？ 手術も怖いし、アナフィラキシーを起こすのも怖いし、窒息したら困るし怖いしで不安でしようがありません。 １８日の診察の時に、医大でアナフィラキシーを治療したので、医大の口腔外科に紹介状を書いてもいいよと言われましたが、どうしていいかわからず、そのまま総合病院で受けます。 １時間の手術が局部麻酔で恐怖に耐えられるか、あと全身麻酔をしたことがあるはなしをした方がいいでしょうか？ 長々と申し訳ありません。 宜しくお願い致します。