リウマチと仕事に該当するQ&A

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特殊なリウマチに生物製剤、主治医に嫌われたくない

person 30代/女性 -

私は特殊な関節リウマチを患っており3〜4週間に1回、リウマチ専門医から紹介された大学病院の指導医の元に通っています。 血液検査や画像等精密検査をしても炎症値以外全く異常が見られず4年程右膝の髄膜が腫れ続けていますが患部も他の関節も全く変形してません。 膝には酷く濁った真っ黄色の液体と薄い赤色の血液入りの液が抜いても抜いても大量に溜まり続けてます。 水抜き用の注射器?3〜5本分程の量です。 MTXなどの抗リウマチ薬は効かず、副作用と持病の薬の関係から最小量のプレドニン2.5mg服薬でお仕事ができるレベルの痛みまで下がりますが水は溜まり続けています。 プレドニン5gだと髄膜の炎症は治りますが副作用の問題と脱ステロイドに対する強い不安もあり、高額医療費免除の説明とともに生物製剤での治療もあるよと言われました。 主治医を信頼しているので生物製剤での治療もしてみたいのですが、リウマチ因子陰性で関節変形がおきてない、身体症状も無い軽度の部分リウマチでも生物製剤は効くのでしょうか? 不安な気持ちに寄り添ってくれて励ましてくれて色々配慮してくれる良い整形外科医なので余計甘えたい頼りたい嫌われたくない見捨てられたくない気持ちが強くなり過ぎてしまい 「こんな事大学病院の偉い先生に聞いたらプライドを傷つけたりしないかな?私が先生の言う事を信用して無いと思われないかな」 と、思ってしまいなかなか上手に聞けないのでこちらで質問しました。 アドバイスよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

膠原病が原因かもしれない 腱鞘炎?

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。ドゲルバン病と インターセクション症候群のことで、度々相談にのっていただいている者です。 ステロイド注射 効果見られず、パルス療法も効果がなく、次に サインバルタ を服用して35日が経過して、今日、手外科の先生の診察を受けてきました。 サインバルタ を飲んで経過を見ていましたか、やはり効果がなく、ドゲルバンの痛み、インターセクション の腫れと痛みは相変わらず続いていまして、手外科の先生によりますと、ドゲルバン両手と、インターセクション 両手、いっぺんにこんなに出るのは 違うとこからくるものかもしれない、ということて、リウマチ科の先生に紹介状を書いてくださいました。 手外科の先生のところで、リウマチの血液検査をして陰性でしたが、リウマチ科の専門医に診てもらってくださいということでした。 リウマチ(膠原病)といわれても、いまいちピンとこなくて、ただの腱鞘炎とばかり思っていましたので、この腱鞘炎が、何か別の原因で起こっているかもしれない可能性があるのだとしても、いまいちわからず‥ 腱鞘炎以外に 気になる症状といえば、口内炎が2個だけ ずっとできていること 、肩が痛かったり、腕の関節が痛かったり、でしょうか? 膝もいたいですけど、これは軟骨がすり減ってるといわれています。 明後日、紹介状もってリウマチ科の専門医を受診します。 腱鞘炎ならば、手術して 早く治して 仕事に穴を開けないようにしたかったのですが、違う可能性もでてきて、どうなるかなって いろいろ心配です。 検査して見なければ分かりませんが、やはりただの腱鞘炎ではないのでしょうか? 乱文申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

リウマチの可能性はありますか?

person 30代/男性 -

現在30歳の男性です。何卒よろしくお願いいたします。 慢性化した右手首を中心とした関節痛に困っています。 介護職を務めるようになり丸8年が経ちました。 基本立ち仕事ということもあってか、ここ5年ほど、右手の腱鞘炎を発端に右手首の痛み、右顎、膝上の腿の筋肉痛、両肩のコリ、ごくごくたまにある左手首の痛みに悩まされています。これらは数日で治まり、発赤はあまり感じませんし、手指についてはよく言われる朝のこわばりも第2第3関節の痛みも感じません。 これらの症状は日中よりも疲れの溜まった夜によく起こります。 ちなみに扁桃腺の手術で一週間入院し、仕事から離れていたときは痛みの出現は感じにくかったです。 以下に現在のかかりつけ医での経緯を列挙します。 内科医 3年前にサイトメガロウイルスに感染症時以来定期的な血液検査でCRP陽性(最後の計測で0.5程)が続くが、数値も低く様子見でいいだろうとのこと。 また、サイトメガロウイルス感染症時に市民病院の血液内科を受診し、リウマチ因子やIGGなど膠原病の因子を検査しましたが、いずれも陰性だったこともあり、血沈などを見てもリウマチや膠原病とは考えにくいとのこと。 外科医 昨日3年ぶりに受診。症状を伝えるが、肩・膝上の腿については仕事柄の筋肉痛だろう。ただ、右手首に関してのみ手首の関節の隙間が狭くなっており、リウマチの血液検査をしておこうとのことでした。不安だったため、医師に実際これはリウマチの可能性ありますか?とレントゲン写真を前に尋ねましたが「多分違うと思うけど」と言われました(冗談なのか本当なのか・・・。) 先日こちらで訪ねた際もリウマチの可能性はこの症状からは少ないだろうということでした。 お尋ねしたいのはこれらの症状がリウマチなのかということです。検査結果まで不安です。どうか先生方のご意見をお聞かせ下さい。

1人の医師が回答

リウマチからくる親指付け根の痛みについて

person 40代/女性 -

一年ほど前から右手親指の付け根が痛むようになりました。 これまでより大きいスマホへ機種変したので、スマホの使い過ぎかなと思い、 傷む時はスマホをなるべく触らない、左手で使う 等すると翌日には痛みが引いていました。 4月頭に突如猛烈な痛みに変わり、その日の夜は右手の手首から下が紫色に変色し、 氷で冷やしたかのように冷たくなりました。 翌日、整形外科で血液検査をした所、リウマチ因子が異常に高いと言われ、 リウマチ専門のクリニックに転院しました。 4月頭から次の通り服用しています。 1 メトトキサレート を週に一度 朝に二錠  2 1が効果出ず メトトキサレート を週に一度 朝二錠、夜一錠 3 2が効果出ず 2に追加でサラゾルファピリジン一日一錠 4 3が効果出ず 2に追加でサラゾルファピリジン一日二錠(朝晩一錠ずつ) これに加え、腎臓疾患を起こしやすい為、ロキソニンではなくトラマールを一日四錠まで処方してもらっており、今も一日三錠服用しています。 リウマチの薬を飲み始めて4カ月を超えますが、痛みがなくなることがありません。 自分の体質に合った薬の飲み方に巡り合うまでにはこれほど時間がかかるものですか? それとも、リウマチ薬を飲んでいても痛みは消えないことが一般的なのか、 そもそもリウマチではないのかも?!と思うようになりました。 毎月一万円前後の病院代でも痛みは消えないし、 通院も仕事の調整が必要でストレスになります。 頭の毛も良く抜け、QOLは上がりません。 痛み止めがないと家事育児に対応できず、それで毛も抜けるなら、 リウマチ薬はやめて痛み止めだけで過ごしたいです。(副作用の軟便もあります) 転院した方がよいのでしょうか。アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

抗CCP抗体高値について

person 50代/男性 -

先生方、いつもお世話になってろいます。 表題の件、少し長くなりますがご相談させて下さい。 私物流関係の仕事をしております。15年程前、小型車を中心とした配送の担当になりまして、その時右足首(アクセル側)に痛みを覚えました。当初整形外科に通院し湿布や鎮痛剤を服用していましたが、徐々に悪化し数ヶ月後には全身、特に手首、足首、肘、指などの関節や肘から下に激痛を感じるようになりました。例えば腕ですと誰かにもたれてタオルを全力で絞られるような痛みで、この痛みは痛み始めがわかる(今から始まる)様な感覚です。このことから様々なクリニックや大規模病院を受診し血液検査やCT、MRIの検査をして頂きましたが、抗CCP抗体が異常に高値(一時期1000を超えていました)でありました。その為、リウマチが疑われましたが、その他のリウマチの検査項目はすべて正常であったため経過観察となりました。その際プレドニンを処方され服用したところ、劇的に痛みは改善されました。その後痛みはありません。 現在では時々関節の違和感や痛みなど感じますが、当初の様な激痛は感じません。 抗CCP抗体は何度か検査をして頂きますが、昨年数値では300ほどです。リウマチ各種の検査はすべて陰性、または正常値です。ただこの数値が高いため、経過観察となっております。 心配な点ですが、抗CCP抗体が陽性であると今後リウマチはやはり発症する可能性が高いのでしょうか。又どのような事(症状や、生活)に気を付ければ良いでしょうか。 仕事部署が変わる度、小さな変化が痛みにつながるような気がして不安が多くあります。 また抗CCP抗体の数値はこれほど大きな変動(検査する度に数値が大きく変わります、大体800から300の間です)があるモノなのでしょうか。 大変わかりにくい文章ですが、ご教授頂けましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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