一歳1ヶ月歩かないに該当するQ&A

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咳、鼻、発熱、食欲不振について

person 乳幼児/女性 -

1歳4ヶ月の女の子です。 お盆明けからずっと夜間に咳き込みがありました。小児科を受診するとアレルギー性の咳と言われ、レボセチリジンを処方されました。(アレルギー検査はしておりません) そのうちに鼻水が出るようになり、あまりにひどいので違う小児科を受診すると鼻風邪との診断。 アスベリン散とカルボシステインが処方されました。 鼻水が出るようになってからすぐに発熱し、本日コロナの検査をしてきました。 結果は陰性。 コロナの検査で大泣きし、病院で朝食を全て嘔吐しました。 そこから食欲もありません。元気はありよく歩き回っていますが、食べやすそうなゼリーやプリンも首を振って食べません。(普段はよく食べる子です) なんとか少しずつカロリーを取らせてはいますが、本当に少しずつで心配になります。 また、若干便も緩くなってきていています。 咳→鼻→発熱の順に症状が出てきていますが、胃腸炎ということもありますか? また、再診の目安をお聞きしたいです。 どのぐらいの食べ物、水分が取れてればいいのでしょうか?(体重は8.5キロです) 処方された薬で様子を見ていくしかないとは思いますが、脱水など心配で相談させていただきました。

7人の医師が回答

双極性障害2型 不安・焦燥感の多い鬱状態からの復職について

person 50代/男性 -

50歳、男性、双極性障害2型の夫についてご相談いたします。(昨日の相談が専門分野を間違えて限定したため相談し直しております。) 
 会社の組織変更に伴う不安、妄想から焦燥感が出て落ち着かなくなり、仕事中に5分も座っていられず、先月の中旬から1ヶ月休職しました。 
その間の2週間は本人の希望で入院しています。 
 (過去にも入院したことがあり、その際もご相談させていただきました。) 現在の薬の内容は以下です。 
 ・バルプロ酸 朝400mg、夕200mg 
 ・クエチアピン 朝昼夕100mg 
 ・レボトミン 朝昼夕10mg ※ 
 ・フルニトラゼパム 就寝前2mg 
※レボトミンは多いと感じる時は半分で大丈夫、自分で調整してOKと主治医に言われています。 会社より早めの復職を待っていると言われ、今月16日より午後から時短で復帰しています。 スムーズな復職を望んでいましたが、1ヶ月半前には普通にできていたことが全くできなくなりました。 
 具体的には下記の内容です。 ・メールが書けない。(日本語、英語どちらも) 
 ・英語が聞き取れない。 
・やることは分かっていて、そのようにやりたいのに、体が言うことを聞かずにできない。 
・机に向かうと落ち着かず、激しい貧乏揺すりをする。座っていられず家の中を歩き回る。 
・食欲はあり、睡眠は薬を飲んでいるので寝られている。 
・日常生活では不安を抱いていない時、未来の想像をしていない時は、なんとか過ごせている。(横になることが多い)不安がある時は落ち着かないため、家の中を歩き回っている。 ご相談したい内容は下記です。 ・このような状態で、時短での復職を続ける方がいいのか、もしくは休めれば休んだ方がいいのかどうか。(幸い一番上の上司は鬱病の経験者で理解はあります。) 
・今、出来なくなっていることは、今後はできるようになるのかどうか。またどのくらいでできるようになるのか。 
・薬の内容を変更することで、不安感、焦燥感を緩和させることができるのかどうか。 
(ジアゼパムは以前飲んでいましたが、今回の不調を機に止めることになりました。) 
 ・朝の散歩、距離の長めの散歩以外に、何か生活面でやると良いことがあるのかどうか。 以上です。 
ご多用中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

一歳五か月 発語と指差し・バイバイがありません

person 乳幼児/女性 - 解決済み

一歳五か月になったばかりの女の子の孫についてお伺い致します。 私の娘の子がつい先日一歳五か月になりましたが、出来ることと出来ないことのばらつきが大きく、特に発語がないことに関してこの子は知的障害や自閉症等の問題があるのだろうかと考え不安に襲われます。 気が付いた点を幾つか整理してみました。 【出来ること】 *10ヶ月で歩き始め今は階段の上り下りや小走り等、運動するのが大好きです。 *食事はつかみ食べですが、グリンピースの食べ残し一粒を口に入れたりしていました。 *模倣はあまり多くありませんが口に手を当てて鳴らしたり、お腹がいっぱいになると胸を手でトントンして満足感を表したりします。 *言葉が出ていないので、空腹を知らせるには食事用の自分の椅子にちょこんと座っていたり、キッチンに行き食べ物を自分でとろうとしたりします。(この時、後述しますが、指差しで知らせたりはしません) *偏食はなく、睡眠障害も一切ありません。 *目はピタッと合って、祖母の私に抱っこの要求をする時も両手を広げ私の目をまっすぐに見て訴えます。 *おもちゃのらっぱを持って来て「吹いて欲しい」と差し出します。吹くとにこっとして去って行きます。(このおもちゃはお気に入りで持ってくるのは両親や祖父母など複数名です) *ボール遊びが大好きで、私たちを相手に投げる・受ける・また投げるなどを続けて遊び楽しんでいます。 *意味がどれ程あるのか分かりませんが、つい先日ベランダで遊んでいる時に日の光を背に受けて映る自分の影に気づきました。その影が太陽が沈む時間の経過と共に短くなると影の「元?」を追ってベランダから部屋の中へと入って行きました。(”自分の影”ということは分かっていないのでしょうが。) *家族の所に来て、いい子!のように手で私たちの胸や顔をとんとんしてくれます。 【出来ないこと】 *言葉が一つも出ません。喃語で盛んに話していますが(音域を変えたりもしています) *バイバイ・指差しはしません。 *”頂戴”のやり取りを教えて出来たこともありますが、練習が嫌だったのか今はしません。 *言葉の指示は「だめ」「ごはんよ」等は分かっているようでそれに従って行動します。 *絵本をじっと聞くことは出来ずページめくり遊びをしています。 *名前の呼びかけに反応しますが百パーセントではないです。遊んでない時にはOOちゃん、ごはんよと言うと遊びをやめて親の方に注意を向けます。 以上、気が付いたことを挙げました。言葉が全く出ていないので知能に問題があるのだろうか等、心配で仕方ありません。 ご教示のほど宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

双極性障害2型 不安・焦燥感の多い鬱状態からの復職について

person 50代/男性 -

50歳、男性、双極性障害2型の夫についてご相談いたします。(先日の相談に追記しました。) 会社の組織変更に伴う不安、妄想から焦燥感が出て落ち着かなくなり、仕事中に5分も座っていられず、先月の中旬から1ヶ月休職しました。 その間の2週間は本人の希望で入院しています。 (過去にも入院したことがあり、その際もご相談させていただきました。) 現在の薬の内容は以下です。 ・バルプロ酸 朝400mg、夕200mg ・クエチアピン 朝昼夕100mg ・レボトミン 朝昼夕10mg ※ ・フルニトラゼパム 就寝前2mg ※レボトミンは多いと感じる時は半分で大丈夫、自分で調整してOKと主治医に言われています。 会社より早めの復職を待っていると言われ、今月16日より午後から時短で復帰しています。 スムーズな復職を望んでいましたが、1ヶ月半前には普通にできていたことが全くできなくなりました。 具体的には下記の内容です。 ・メールが書けない。(日本語、英語どちらも) ・英語が聞き取れない。 ・やることは分かっていて、そのようにやりたいのに、体が言うことを聞かずにできない。 ・机に向かうと落ち着かず、激しい貧乏揺すりをする。 ・落ち着かないため、家の中を歩き回る。 ・食欲はあり、睡眠は薬を飲んでいるので寝られている。 ・日常生活では不安を抱いていない時、未来の想像をしていない時は、なんとか過ごせている。(横になることが多い)不安がある時は落ち着かないため、家の中を歩き回っている。 ご相談したい内容は下記です。 ・このような状態で、時短での復職を続ける方がいいのか、もしくは休めれば休んだ方がいいのかどうか。(幸い一番上の上司は鬱病の経験者で理解はあります。) ・今、出来なくなっていることは、今後はできるようになるのかどうか。またどのくらいでできるようになるのか。 ・薬の内容を変更することで、不安感、焦燥感を緩和させることができるのかどうか。 (ジアゼパムは以前飲んでいましたが、今回の不調を機に止めることになりました。) ・朝の散歩、距離の長めの散歩以外に、何か生活面でやると良いことがあるのかどうか。 以上です。 ご多用中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

2歳半の娘の発達について

person 乳幼児/女性 -

以前から度々ご相談しているものです。 2歳半の自宅保育の娘についてご相談です。 私が心配性な事もあり、今年の1月から週2で療育に通っています。 現在の様子です ◆言葉 単語は数え切れない400前後はありそう。 ここ1ヶ月くらいで二語文もとても増えてきた。 文章っぽいこと『うどん、おいしいねー』など言うようにもなっている。 単語は日々10語くらい増えていそう。 明らかに言葉が増えてきた。 ◆コミュニケーション 以前は人より物思考で、物に没頭しやすかった。 ここ最近、物を私達に見せてきたり【一緒に楽しむ姿勢】がとても伸びた。 目も格段に合う(物に没頭している時間が減ったから?)ようになった。 ◆多動? 療育でも椅子から降りて先生の教材を覗き込み、やりたい物を『これ!』など言う事が多い。 教材を決めると椅子には座るが、それに飽きるとまた教材選びに立ち上がってしまう。 スーパーに手を繋いで行くと、行きたいところに行こうと手を解こうとする。 (道中は大丈夫) 『次は〇〇見に行こう!』など目的を伝えると幾分したがってくれる印象。 手を繋がなくても後ろをついてくるなどはできない。 ◆言葉の理解、模倣 この辺りは療育でもとても褒めてもらっている。 親の目から見ても問題無さそう。 心配な事は 1.多動? なんとなく落ち着きがないような気がします。 2.言葉の抑揚 単語だとあまり気にならないのですが、文が長くなるとなんとなく抑揚が平坦に感じます。 『キラキラ、キレーネー』のように。 3.エコラリア? 例えば私が『〇〇食べるー?』 と聞くと『たべる!たべる!』と答えたり 『〇〇しちゃダメ!わかった?』と言うと 『わかったよ。ママ』など一部引用して質問に答えがちです。 まだまだ開いた質問にも答えられない事が多いです 『何食べたい?』に対して 『たべたいー!』など。 4.頻繁に会わない人とは目を合わせにくい 私たちや療育の先生には慣れてきていますが、 たまに会うご近所さんなどの目はあまり見ていなさそうです。 知らない人に物を拾ってもらって『ありがとう』などは言えますが、目をしっかり合わせて無さそうに思います。 5. つま先歩きやかかと歩きなどが出たり消えたりしている 高頻度ではないですが完全に消失しません。 主に対人スキルの部分が療育に通い出して大幅に改善しました。 以前に比べると心配な気持ちも幾分か和らいでいます。 現時点で気になっている5点に関して先生方のご意見をお聞かせいただけますでしょうか。

12人の医師が回答

高齢の持病持ちの肺炎入院患者の治療とリハビリについて教えて下さい。

person 70代以上/男性 -

親族90歳男性。風邪をこじらせてやや熱がではじめ、近所の市民病院に5月はじめに診察に行くと肺炎とのことで入院。最初はロセフィンの点滴を5日程行ったのですが、どうも合ってなかったようで状態悪化、その後メロペネムの点滴に変更。数日で発熱はなくなりCRPなどの数値、CTでの肺の状態も好転(一番悪いおりは、片肺が10分の1の病変はあったかも)、咳なども徐々におさまる。メロペネム点滴を10日程行い、その後、数日内服でミノマイシン飲んで抗菌剤は終了。今は、体感的も体調は良い様子。当人は、じん肺(珪肺)、緑内障(今は盲目)、心房細動、膠原病(リウマチ性多発筋痛症)、脳梗塞などの既往あり。珪肺、心房細動(年齢もあり心臓は放置。プラザキサ服用で対処。)は今も継続しています。ーー幸い、肺炎はかなり治癒しかけており、あとは、三週間ほど、ずっと入院中寝たきりだったので、リハビリを一週間ほどはじめたところです。これを受けて以下の質問です。 1 結局、肺炎を起こした菌は特定できずと、医師から説明がありました。たぶん培養とかして下さったのだと思いますが、「菌がでなかった」という言い方をされてました。これは、強い典型的な肺炎を起こす菌は検出されなかったという意味でしょうか。細菌性肺炎と診断されており、ウイルス性や非定型性、間質性などではないとの説明です。特定せず、上記のような投薬治療で、みたところかなり好転してるのですが、「菌を特定せず」のままで、肺炎の治療上は差し支えないものでしょうか。 2 リハビリで、どこまでからだが動くようになるかは、今のところはなんとも言えないが、リハビリを二ヶ月やってみて「ある程度しか戻らなかったらそれ以上はもう続けても戻らないと思ってください」と言われました。そうなるのは所謂「廃用症候群」ということなのでしょうか。 3 まだ、自力では、椅子にじっとすわっていたり、ベッドから身体をおこしたり、杖ついて歩いたりはできない状況です。発病前のように、手を繋いで杖ついたらゆっくりでも歩けるとか、慣れた場所なら、慣れた食器にごはんやおかずを盛ってわたせば、自力で食べられるとかぐらいまで回復してほしいのですが、「特に有用なリハビリでのからだの動かし方の訓練」とかありますか。また、リハビリ時間以外でもベッドでできる有効な運動等ありますか。 4 肺炎回復直前での注意点ならびに、リハビリ全体での注意点などポイントを一般論でいいのでご教示ください。 以上4点、よろしくおねがいいたします。

1人の医師が回答

甲状腺低下症か?脂質異常か?

person 40代/男性 -

身長170cm、体重72kg、43才の男です。 飲酒もせず、喫煙もしません。自己診断で恐縮ではありますが、甲状腺低下症についてご相談です。 数年前に、心拡大の診断を受け、血液検査後問題無かったのですが、1年程前から動悸と脈拍が高い事もあり循環器科を昨月受診しました。その際、甲状腺低下症の可能性についても相談し下記、症状を伝えました。 最近の症状 体重が1年間で10kg程増加。 通常の生活(Apple Watch計測値)で、ここ数ヶ月間、脈拍が下は50〜160、睡眠前の安静時で80〜100程度。歩行時(ゆっくり歩く様にしている)はほぼ毎日130から150強になる為、冬でも朝の通勤時(歩行時間は5分程度)は顔に汗をかく。 忘れっぽさを感じる事が増えた。白髪の増加。 浮腫あり。浮腫については昔からで、朝はいつも浮腫んでおり、夜の入浴(長風呂)にて2〜3kgは変化する事もある。入浴回数が減ると体重が戻らない。足が固く浮腫む。 排泄後に立ちくらみ?があり、座っていられずに床に倒れ込み、呼吸を整えて立ち上がる事が昨年数回あった。 昔からではあるが寒がり。オフィス内でも手先が冷たくなり動きが鈍くなる。 夜睡眠時に足がつる。 週に数回、1万歩は歩いているが体重は増えている。 首の左右に不均等ではあるが膨らみあり。 上記を伝えて、橋本病疑いで血液検査と、エコー検査を実施。橋本病からくる心臓に水が溜まる可能性もみて頂きましたが、心臓は大きいが心臓に問題なしとの事。 橋本病疑いの血液検査では、 TSH:3.510 FT4:0.94 FT3:3.60 となり循環器の先生の見立てでは、数値に問題無し、ただコレステロール値が HDL:39 LDL:168 中性脂肪が281 と高いのが気になるとの事でした。 暴飲暴食はしておらず、運動は週に数回行っていますが、「ダラダラ歩くのでは意味ないし、運動不足でしょう、運動すれば心拍数も戻るでしょう」との結論でした。 少し不安に思いネット検索によると、 FT4の値が下限値に低く、中性脂肪が高い為、専門医の受診を出てきました。 上記症状は運動で改善されるものでしょうか? また男性の更年期の様なもので、仕方が無いものなのでしょうか?生活習慣を見直していますが、自努力では中々難しく、ご教授頂きたくお願いとなります。

5人の医師が回答

2歳7ヶ月男の子 発達検査について

person 乳幼児/男性 -

2歳7ヶ月の男の子の落ち着きのなさ、しっかりとした会話の成立が難しい事が気になり、市の発達相談に行きました。 現在は自宅保育ですが1歳8ヶ月から2歳まで、保育園に通っていました。 その頃も落ち着きのなさが気になっていましたが、先生に聞いたところ気にならないと言われ、園に入ってからは言葉も一気に増えました。 今は3語文もでており、最近はよくママ見て!といろんなことを話してくれます。 しかし、簡単な会話(ばあばの車何色?など)は出来ますが、何食べたい?どこ行きたい?などの質問には答えられずオウム返しになることも多いです。 お花綺麗ね〜と言ったり、ばあば来るかな?、お散歩行きたいの!など感情の共有や要求は良く話し、歌も歌います。 そして1番心配なのが落ち着きのなさがあり、よく動き回る事です。 好きな遊びをしている時は座れていますが、スーパーなどにいくと最初は手をつなげていても、どこかに行ってしまうことが多いです。 私が隠れると探しますが、また私を見つけるとニコッとしていってしまいます。 比較的道路などでは手を繋いで歩けます。 好き嫌いはあまりありませんが、食べることへの興味があまりなく、食事中も途中で立ってしまいます。 病院など怖いところでは大人しく座って待つことができますが、その他は最初は座っていてもしばらくすると動きます。 ここ最近ジャンプにハマっており、階段を降りる時にジャンプしたりしています。 その延長で嬉しい時や、何気ない時にぴょんぴょんと数回跳ねる行動も気になります。 また思い通りにいかないことがあると叫ぶことも多いです。 自分が悪いと思ったことに関しては、進んでごめんねが言えることも増えてはきていますが、言えない時もまだ多いです。 あまり同世代の子と遊ぶ場面がなくわかりませんが、室内遊び場にたまに行ったりするとおもちゃを知らない子に取られたりしますが、怒ったりせずお友達だ!と言い、どうぞと渡します。 押したり叩いたりするところも見た事はありません。 下の子のことも良く可愛いね〜とハグしたり、ハンコ注射の跡を見て痛かったねと言ってヨシヨシしたりしています。 これを踏まえて、遠城寺式発達検査を受けました。 運動、対人関係、基本習慣、発語に関してはあまり遅れがありませんでしたが、言語理解がかなり低く療育を勧められました。 何かをして遊んでいると、呼びかけに振り向きはしますが、その後の話をしっかり聞けてない事が多く指示に従うのが難しい時がありました。 自宅で出来る事も、そこでは出来ず家で出来てもここで出来ないとダメだという事で、11ヶ月程度の遅れと言われました。 今は医師の診察を予約して1ヶ月待ちの状態です。 やはり凹凸が大きいと発達障害の診断がつくのでしょうか? またこの場合はADHDではなく自閉傾向なのでしょうか? 療育を勧められたので通いたいと思っていますが、1度の検査でここまでの凹凸があると療育で改善が見られたとしても発達に問題があるという事には変わりはないのでしょうか?

4人の医師が回答

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