出血性ショックに該当するQ&A

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胃ろうとIVH

person 30代/女性 -

無知ですみません。 今年の1月にインフルエンザから、肺炎になり絶食… 嚥下困難になり、嚥下のリハビリをしながらの経口にての食事… 嚥下性肺炎になりました。 肺炎が治り、経口にてトロミ食を食べ始めましたが、また発熱、嚥下性肺炎との事でした。 脳出血をやっていて障害者1級です。 話の内容を理解しているのは、50%ほどです。今は、元気がなく会話は30%ほど、成り立つかたたないかです。 栄養状態が悪く、胃ろうかIVHで栄養補給をしないとマズイと言う事で胃ろうには、抵抗もあり、経口からの食事が出来なくなるのでは… 本人にとって痛みが酷いのでは… と言う理由でIVHをしていただきました。 4日目に、発熱をして意識も朦朧としてて話にも返事をしない感じなのですが、IVHのせいなのでしょうか? 胃ろうの方が本人にとっても、会話も出来たのか…。どちらが良かったのでしょうか…。 また、嚥下性肺炎を繰り返すのは本人にも苦痛だから経口からの食事は諦めた方が良いと言われたのですが、一口二口でも食べさせるのは、もう不可能なのでしょうか。薬を飲む為のトロミがついた水?は、上手に飲む様です。 唾液でも嚥下性肺炎になる可能性があるとも調べましたが、だったら唾液でなくゼリーを一口… などと考えてしまいます。 甘い考えなのですかね。 ただのエゴですかね。 質問的には、胃ろうとIVHどちらが栄養的には取れるのか。 どちらが苦痛か。 私の選択が間違っていたのかと思うとショックで仕方がありません。 経口からの食事…と言うか、一口二口も、止めた方が良いのでしょうか。 これ以上の回復は、どこまで望めますでしょうか? 駄文で、申し訳ありません。 どうか教えていただきたく思います。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

頭皮の小さな赤いポッチ、出来物?、内出血?

person 20代/男性 -

現在29歳なのですが18歳の時に突如頭皮にニキビを伴う強い痒み等頭皮限定の皮膚異常が現れましてかなり髪のボリュームが落ちました。「当時皮膚科に何件か行きましたが脂漏性皮膚炎ではないと言われました。」 それと同時に頭皮にニキビとは思えない1ミリか2ミリぐらいの小さくて丸い膨らんでいるような真っ赤な出来物が全体に5か所散らばってできました「画像が貼れないのが残念ですが、持ち手側に小さい球体の飾りがついている赤いマチ針の球体そのものが頭皮にぽつっとある感じです。」 その当時は辛い頭皮異常と髪の減少があまりにもショックで赤い出来物自体に痒み、痛み等異常はないので気にも止めなかったのですがそれから10年余り経ち今現在もその赤い出来物はその当時と変わらないままあり続けています、見た感じでは内部に血が溜まったような見た目をしています、内出血か何かでしょうか? そしてここ最近なんだが赤い出来物が2、3個ほど増えているようなのです、今現在頭皮にニキビはほとんど出来なくなり、時々弱いかゆみが出る程度でとても良くなっているはずなのに何ともなかった所にいきなり赤い出来物が出来て少し不安になってきました、ずっと坊主にしているのでよくわかります。 皮膚異常に伴う髪の減少は自分はAGAだと最近になって思うようになったのですが、進行が遅いためか今現在と10年前の自分と比べると毛髪の減少はさほどでもないと感じるのですが同時に多発した赤い出来物はAGAの現象と何か関係がるのでしょうか? 自分は内出血ができやすい体質のようで身体をぶつけたり掻き毟るとよく内出血が出来ています。これは赤い出来物に関係があるのでしょうか・・・?内出血であるならばなぜ10年もの間治ることなく変わらずあり続けるのでしょうか?腕や手足にできる内出血はさすがに1、2週間もすれば消えています。

2人の医師が回答

軟便から硬便になり、ペーパーに出血しました

person 20代/女性 -

26歳です。 元々大きな便が出る体質で、3月末〜4月に数回ペーパーに出血、約1ヶ月前の5月11日に最後の出血があり、肛門科へ行き切れ痔があると言われ数週間軟膏を塗り、出血が止まっていました。 しかし、出血が無くなった代わりと言っては変ですが、下痢や軟便が続くようになり悩んでいました。ビオヘルミンを1日3回飲むことでコントロールしており、基本的には普通便や軟便、たまに泥状の状況でここ2週間過ごしていました。内科へも行きましたが、おそらく過敏性腸症候群でしょうとのことでした。 昨日より便が形のきちんとしたものに変わってきており、今朝の排便時に通常便だがいつもより水分が少なめと感じていました。そして、夕方便意があり排便したところ、久しぶりの硬便でして、いきんでいきんで出しました。 排便時硬かったので嫌な予感はしていましたが、ペーパーでおしりを吹いたところ写真のように血が着きました。ウォシュレットをして2回程拭いて血は付かなくなりました。 便器の中には大きな便が2本と、朝の残りのような丸い便が1つ浮いており、その浮いている便にペーパーに着いた血の色と同じような赤〜ピンクのような部分が便の中にあるように見えたので食べ物か血かと思い割り箸で取ってみたのですが、血かどうかは分かりませんでした。 肛門の痛みは今のところないですが、痒みが少しあります。 1ヶ月近く、目で見てわかる血は出ていなかったので、ショックと心配で質問させていただきました。 軟便がずっと続いて悩んでいたので1ヶ月近く1日3回ビオヘルミンを飲んでいたのですが、硬便になってしまった今、どう服用するのが良いでしょうか? 出血は切れ痔だと思って大丈夫でしょうか? 癌が心配です。

6人の医師が回答

直腸がんステージIVの父ですが・・・

昨年4月に直腸がんとわかり、その時点で肝臓転移でステージIVでしたが 今現在も頑張って治療中です。 手術は不可能ということで抗がん剤治療中です。 半年ほどFOLFOX治療で現在はエルプラットとゼローダで治療しております。 先週CTで肝臓の転移癌が1cmだったのが3cmほどになっていると言われました。 先生は肝臓の事しかいいませんでした。 転移した場所が大きくなっているということは、原発の直腸も大きくなっている 可能性はあるのでしょうか? 話を聞いた父はショックが大きかったようです。 今までつらい副作用に耐えてきたのに癌が大きくなってしまったので もう治療をしたくないと言い出してしまいました。 お尻の痛み(癌の部分)もかなり傷みがあるようです。 (オキシコンチン10mgとオキノームで抑えていますがあまり効かないようです) 会うたびに痩せているので心配です。 食欲もほとんど無く、食べられそうなときに押しこんでいるようです。 唯一おいしく感じるのがコーラでコーラばかり飲んでいます。 次回の治療から「アバスチン」を使うらしいのですが このような状態から延命の効果は期待できるのでしょうか? 先生は「この薬は人によって脳出血などを起こす可能性がありますが 副作用を気にしている状態ではないので・・・」と言ってました。

1人の医師が回答

大腸ガン検査と病院とのやり取りが正しいかどうか知りたい

person 70代以上/男性 - 解決済み

大腸ガン検査で陽性と判明、1年して便に出血あり日赤病院にてCT検査の結果S字結腸に腫瘍見つかりガンマーカー(CSE?)も普通5くらいだが17ありガンの可能性高く今月末に大腸内視鏡検査を行い、今後の処置を考えるとのこと。兄も医師でこの結果を伝えたところ先ず間違いなくガンで、ほぼ手術になるだろう。恐らくは腹腔鏡手術になるだろう(進行度合いで開腹手術)との意見で担当の医師も腹腔鏡手術の可能性が高いとのほぼ同一意見でした。いずれにせよ内視鏡検査で詳しく診て、処置方法を決めるようです。私的には血便が出ただけで手術までするのか?とショックを受けていますが、医師の兄からも放置しておくとやがて腸閉塞やら転移でもしたら、とんでもない事になると言われ、必ず手術するよう厳命されました。ただし病院の技術力について問われましたが日赤病院なので安心だと思うと伝えました。血便が出たけれど体調も悪くないため、敢えて、そんな手術が必要なのかと素人考えで戸惑っております。これらの一連の流れについて、諸先生のご意見と見解をお聞かせ頂き、今後への自身の決断に繋げたく存じます。

5人の医師が回答

胸痛 長引く咳 肺がんの可能性

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月ほど前から咳が出始めました。咳がよく出る時もあれば、マシな時もあります。 胸の痛みは去年からあり、右の鎖骨から10〜15センチくらい下の部分に痛みがあります。動かなければ痛みはありませんが、咳が出たり、腕を動かしたりする時に痛みがあります。 また、去年から痰ではなくうがいをした時に、ぺっと出した唾に血が混じります。これも気になり、去年のうちに耳鼻咽喉科に受診したところ出血は無いと言われ、原因不明です。    昨日、色々と気になるので、内科を受診し、血液検査、レントゲンをしました。血液検査は簡易的な結果でcrpが0.2だったので、風邪とかではないし、まずは原因不明の咳。そしてそうなってくると肺がんの可能性があると言われました。 レントゲンでは右側に気になるモヤはあると言われました。 3日間、痰を採取してがん細胞がないか調べましょうとのことです。 抗生剤3日分と咳止めを処方されてます。 私は喫煙はしません。夫は吸いますが換気扇の下や外で吸うようにはしてくれています。 はっきりとがんの可能性と言われショックでしたが、実際のところ、どうなのかと気になりこちらで質問させていただきました。

3人の医師が回答

無排卵月経と低容量ピルの関係性

person 20代/女性 -

妊活を始めるにあたり、7/29にかかりつけのレディースクリニックを受診しました。子宮内を見てもらった所、無排卵の可能性があるとお話を受け、非常にショックを受けております。 最近の月経は、 7/15〜20 6/5〜10 4/15〜20 です。上記の通り、周期が長めです。 昨年12月までの1年半は、低容量ピル(フルウェルULDモチダ)を服用していました。服用に至った経緯としましては、上記のように生理周期が安定しないためでした。服用中は休薬期間中、消退出血が3〜4日程ありました。(おりものシートでおさまる量) しかしながら、受診して無排卵の可能性があると言われ、ピルを処方される前から無排卵月経だったのではないかと感じ始めています。であれば、ピルを服用していたことで、より排卵が起きずらい状況になってしまったのではないかと不安になっています。今更取り返しはつかないですが、とても後悔しています。 質問です。元々無排卵月経だった人が、1年半もの間フルウェルULDモチダを服用した場合の排卵への影響はありますか? ※服用は2022/8月〜2023/12月までの期間でした。今年の1月から現在までは服用せず、生理がきている状況です。

1人の医師が回答

胃瘻増設の身体拘束について

person 70代以上/女性 -

以前胃瘻の造設について相談させていただきました。 2ヶ月前に右被殻出血により左半身麻痺、意思疎通もとれたり取れなかったりとあまり明瞭ではありません。72歳です。 その後、迷いに迷って胃瘻を造設したのですが、術後2日目で自己抜去をしてしまったらしいです。 バンパー型で、相当な力で引っこ抜いたと思われます。 ミトンを外せたのは術後1日だけで、今は自己抜去予防につなぎ服+腹帯+健側のみミトンでガチガチに拘束されてしまっています。 瘻孔が完成するまでは腹膜炎等合併症の可能性もある為致し方ない部分もあると思います。 術後に面会に行った時はバスタオルで腹部を巻いていただけでした。 以前は経鼻胃管で抜去した過去があった為ずっとミトンをしていました。 長期の胃管は本人も不快だろうと、私の方から胃瘻造設の依頼をしました。 今回術後に身体拘束が増えてしまい、後悔の念が拭えません。 ・過去に胃瘻を抜去した事実があると、今後、身体拘束が解かれる可能性は低いでしょうか。今後は特養に転居予定です。 ・担当医からは次抜去したら胃瘻造設はもう諦めてください。と言われました。抜去を繰り返すと胃瘻造設は諦めざるおえないんでしょうか。そう言われると、身体拘束を解いてくださいとは言えませんでした。冷たい物言いに、ショックを受けています。

5人の医師が回答

網膜静脈閉塞症による黄斑浮腫について

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日、72歳の家内の眼底浮腫について相談した者です。 46歳の7月に右目が眼底出血してレーザー治療をし、その後2回ほど再出血しましたが、20年近く落ち着いていました。 眼科医から、『もう検査通院しなくても良い』と言われ、様子を見る毎日を送っていたところ、2021年8月にコロナワクチン接種2週間後に右目が全く見えなくなり、眼科単科病院を受診し、眼底再出血を指摘され、しばらく様子を見ていましたがなかなか引かないので、硝子体置換手術を受けました。 術後はテノン注射も受け、定期通院を開始しました。 しかし先日、起床時に右目の真ん中に黒い塊が見えると言ったので、緊急受診したところ、黄斑浮腫と診断され、その時左目にも黄斑浮腫があると言われてショックを受けました。 7月18日に医師から、右目に抗VEGF注射をしても硝子体置換をしているので効果は長続きしないと宣告されました。 また、左目にも出ていることは、『なにか内科的な疾患が隠れている可能性がある』ということで、内科受診を勧められました。 眼科での抗VEGFの施術検査前の血液検査の結果では、悪い数値は見当たりませんでしたが、不整脈でカテーテルアブレーションを別施設で受けているので心配です。 なお、血液検査ではbnpは検査されていません。 現在通院しているのは、本人曰く『一番気が合う』という内科兼泌尿器科で、毎月受診しています。 両眼の黄斑浮腫の考えられる内科的疾患はどのようなものでしょうか? また、受診するとなると何科が適当でしょうか? なお、左脚に酷い内出血によるアザがあり、浮腫も見られます。 水分の摂りすぎということはありませんか? お伺いさせていただきます。

2人の医師が回答

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