利尿薬に該当するQ&A

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心房細動と心不全と薬

person 70代以上/男性 -

82才父、2007年 心房細動による脳梗塞、洞不全症候群症徐脈のため ペースメーカー植え込み、2012年?から2022年は心房細動無し(ペースメーカー記録)。2023年頃から最長3時間程度の AMS モードスイッチが何回有り。 昨年末 コロナ、1/10 少し息切れとだるさで総合病院受診、心房細動による心不全、 心臓が大きくなり肺に水があるかも、フロセミド 10mg を処方され今も服用。 現在も 心房細動が続いています。 先生は副作用を考えるとリズムコントロール薬は使わないとの事(16年服用していたアスペノンは、無効とのことで今月から中止)。 現在は ビソプロロール 1.25mg/ 日、エリキュース5mg /日。フロセミド10mg/日(その他ラミクタールなど) ペースメーカーで60から130の設定ですが、 心房細動が続き、AMS (モードスイッチ)のレート設定が70の為、 70の脈になっています。 心房細動が続く為、 心不全防止に利尿剤を飲み続けることになりました 長期飲むならフロセミド以外が良いと見た事がありますが 1、フロセミド は、長期服用は良くないですか(理由など) 2、82歳、 心房細動→心不全リスクの父が長期飲むのなら、フロセミド、 アゾセミド、 トラセミド、どの利尿剤が良いですか(理由など) 3、または、ループ系以外の利尿剤が良いですか(理由など) 4、利尿剤が 心不全に効いているかを確かめるにはどうするのでしょうか 5、フロセミド は[腎臓に影響が出る場合がある]と言われたのですが、アゾセミド、トラセミド よりも、 腎臓に影響が出やすいのですか 6、フロセミドは、[夏は脱水があるかも、 減薬などをクリニックの先生に相談を]と言われたのですが、アゾセミド、 トラセミドよりも脱水を起こしやすいですか 宜しくお願い致します

3人の医師が回答

心臓弁膜症手術退院後、利尿剤を始めてから心房細動が頻繁に

person 50代/女性 - 解決済み

僧帽弁、三尖弁の弁膜症手術を受け20日目です。手術は地元でないところで受け、退院後、地元の大きな病院で経過観察予定ですが、予約が簡単に取れないので、咳のトラブルでかかりつけ内科を受診。胸水があり利尿剤(プロセミド、スピロノラクトン)を処方してもらい1週間で胸水はなくなるも立ち上がれない程つらくなったので、点滴を受け、2日前から半量ずつ飲み、気分はやや改善、起き上がれるようになりつつあります。(血圧は上が70台から80〜90に上がる。手術前は心房細動も低血圧も無し)しかし、現在の悩みは入院中また帰省して利尿剤を飲むまでは無かった心房細動が今週1週間で4回と頻発。薬はこの他、朝にメインテート1錠、ワーファリン2錠、毎食後アスパラカリウム2錠、ウルソデオキシコール1錠です。(数日前まで咳止めあり)。薬の説明を読むとスピロノラクトンには脈の乱れが生じたら連絡とあります。質問は3点、「心房細動と利尿剤服用の関連はありますか?」「心房細動は今のところ横になって2〜3分で収まりますが、救急車を呼ぶ基準はありますか?」「スピロノラクトンの成分はカリウムとあります。アスパラカリウムと併用する意味は?」  地元の大きな病院の予約日まであと5日ですが、それまでが不安です。ご回答お願いします。

5人の医師が回答

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