子宮内膜異型増殖症に該当するQ&A

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子宮体癌、子宮内膜異形増殖症の治療に関して

person 20代/女性 -

今年29歳で妊娠を希望してますが、妊活後1年経っても授からなかった為、3ヶ月前からレディースクリニックに通院してます。 不妊検査のため子宮鏡検査を行ったところ、内膜ポリープが4つ見つかり、1つ異形が見られるとのことで、総合病院の紹介状を出して頂き、先週子宮鏡検査と細胞診検査を行いました。 細胞診の結果は、確定診断はなされず異形増殖症または初期の子宮体癌(恐らくステージ1A)、或いはAPAMを疑うという内容でしたが、先生の所見では顔つきから増殖症よりも癌を強く疑うとのことでした。 この結果を受け1ヶ月後に子宮鏡手術を行い、癌と思わしき細胞を可能な限り全て摘出するとのことです。 一般的に細胞診後、掻爬術の流れではないかと思い質問したところ、「ガイドライン通りではそうだが、妊娠を希望する患者には掻爬より子宮鏡手術のほうが、子宮内膜を痛めない為適している」との回答でした。技術的にも行える医師が少ないようなことも仰ってました。 今後の治療は、子宮鏡手術→組織診断後、問題なければ(癌細胞無の異形増殖症または体癌ステージ1)半年程のホルモン療法を実施後、不妊治療を再開する段取りとなりそうです。 そこで質問です。 1.手術について、子宮内膜を痛めにくいというメリットがあるのは理解してますが、ガイドライン通りの掻爬術ではなく子宮鏡手術ということで、不安を感じておりますが先生の仰る通りなのでしょうか? 2.子宮鏡手術を行うことで、癌細胞を全て摘出することは可能なのでしょう?微細な癌細胞が残る確率はどの程度あるのでしょうか? 3.子宮鏡手術を行うことでのリスクを教えて下さい。 4.ホルモン治療後の妊活について、再発リスクを考慮し可及的速やかな妊娠を希望しますが、体外受精や人工授精も検討した方が良いでしょうか? また妊娠後に再発のリスクはありますでしょうか? 宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

「子宮内膜増殖症(異形)の手術について」の追加相談

person 40代/女性 -

何度かこちらでご相談させていただいてるいるのですが、来週腹腔鏡手術になりました。 1度目は子宮鏡でポリープとったら内膜増殖症異型で、(二月)手術まで時間が少し空くから4月の後半に再度細胞診をしたのですが、その時生理2日目でしたが細胞診していただき結果内膜増殖症異型でした。 MRIの結果、おそらく癌があっても初期とのことでしたが、筋腫と腺筋症があるとの事でした。 1、筋腫は5年以上前からあり、大きさは変わってません。ただMRIで多発性筋腫とかいてありました。(いつも1.8センチくらいと言われてました。)腺筋症は初めて指摘されました。 この二つが癌だったとかそういう可能性はあるのでしょうか?そこがすごく不安です。 あと、定期的に(3ヶ月〜半年に一度)検査してても腺筋症って見つからなかったということは、最近出来たということなのでしょうか? 2、手術後個人差はあると思いますが運転はどのくらいから始めてもいいものなのでしょうか? 3、生理2日目に細胞診をした後生理が止まってしまって医師にその話をしたところ、内膜全部とったからねって言われたんですが細胞診出なくて内膜掻爬したってことなのでしょうか? 4、最後に細胞診した時の結果なのですが、こちらの感じだと取った後癌である可能性はどのくらいなのでしょうか?ちなみに、子宮鏡で検査した時と同じ内容でした。

3人の医師が回答

子宮内膜増殖症 異形なし 今後の治療について

person 40代/女性 -

去年5月頃から生理不順になり、2ヶ月ぶりの生理が大量出血・血の塊が2週間以上続いたため婦人科を受診。 ヘモグロビン値5.2でトラネキサム酢酸を処方してもらい、通いで点滴を打ちながら約4週間で生理が終わりました。(10/14〜11/11まで) 子宮内膜増殖症異形ありの疑いで、その後そうは手術をして異形なしの子宮内膜増殖症の診断でした。 治療や薬の処方はなく出血が多くなったら来院という経過観察。 以降の生理は ・11/23〜11/30 またすぐ生理がきたので、トラネキサム酢酸を服用 ・1/17〜1/27 出血少し多め・血の塊はなく、トラネキサム酢酸は服用せず ・3/3〜3/12で、出血多め、血の塊がありトラネキサム酢酸服用、再び受診。 ミレーナを勧められましたが、結果レルミナ処方。 相談は、治療法についてです ・出血の度にトラネキサム酢酸を服用し生理を止めるという事に違和感を感じています。続けていても大丈夫ですか? ・今レルミナは飲んでいません。飲み忘れや高額で継続が難しいです。 レルミナは閉経までずっと飲み続ける事になりますか? ピルやその他ホルモン療法はありますか? ・ミレーナにした場合、挿入後は腹部に入っている感覚は残りますか? 個人差はあると思いますがズレる、装着していても出血がある等聞くので心配です。 ・そうは手術で異形なしは分かりましたが、今後がん化することもありますか? 病院についても質問です。 田舎住まいで婦人科が市立病院1軒のみ。定年退職後の先生が数名で診察を行っており、なかなか予約が取れません。 車で1時間のところに産婦人科と市立総合病院(紹介状がないと初診5千円)があります。 治療法の相談として別の病院に行く必要はありますか? その場合、生理中のタイミングで受診するのが良いでしょうか?

4人の医師が回答

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